钙通道和 β 肾上腺素能受体阻断治疗 HFpEF 高血压 (BLOCK HFpEF)

纳入标准：

1. 18-90岁的成年人
2. 由以下至少两项定义的高血压诊断：A) ICD-9 (401.0-404.91) 或表示高血压的 ICD-10 (I10-I13) 代码； B) 使用袢利尿剂以外的抗高血压药物治疗至少两个月； C) 两次单独就诊时血压读数≥130/80 mmHg 的历史
3. 稳定的抗高血压治疗；定义为在过去 30 天内抗高血压药物没有变化
4. 心力衰竭的诊断
5. LV 射血分数 >50%
6. 至少由以下标准之一定义的充盈压升高：A) 二尖瓣 E/e' 比率（侧向或间隔）>8 且 e' 速度低（间隔 e' <7 cm/s 或侧向 e' <10 cm/ s) 和至少以下一项：扩大的左心房（LA 容积指数 >34 ml/m2）； b. 慢性袢利尿剂用于治疗症状； C。 利钠肽升高（BNP 水平 >100 ng/L 或 NT-proBNP 水平 >300 ng/L）； B) 二尖瓣 E/e' 比值（外侧或间隔）>14； C) 先前升高的侵入性确定的充盈压基于以下标准之一：a.静息 LVEDP >16 mmHg； b. 平均 PCWP >12 mmHg； C。 运动时 PCWP 或 LVEDP ≥25 mmHg； D) 既往急性失代偿性心力衰竭需要静脉注射利尿剂；

排除标准：

1. 满足以下任何标准的收缩压： A) 当前诊室收缩压 <100 mmHg； B) 当前诊室收缩压 100-119 mmHg，如果未接受抗高血压药物治疗，或者如果根据研究者的临床判断，在随机分组前服用抗高血压药物在临床上是禁忌的； C) 如果未接受 CCB 或 β-受体阻滞剂治疗，当前诊室收缩压≥180 mmHg，或如果在随机化前清除期之前已经接受 CCB 和/或 β-受体阻滞剂治疗，则≥160 mmHg； D) 体位性低血压定义为办公室收缩压在从坐姿转变为站立姿势后 3-5 分钟内下降 >20 mmHg
2. 静息心率 <50 或 >100 bpm
3. 停用 CCB 或 β 受体阻滞剂治疗的禁忌症（例如 根据研究者的临床判断，使用非二氢吡啶类 CCB [地尔硫卓或维拉帕米] 或 β 受体阻滞剂控制心房颤动的心率）
4. 儿童、胎儿、新生儿、囚犯和孕妇（育龄妇女将在筛查访问期间接受妊娠试验）不包括在本研究中。
5. 无法/不愿运动
6. 任何以下超声心动图检查结果： A) 任何先前超声心动图上的 LV 射血分数 <45%，除非是在不受控制的心房颤动的情况下； B) 肥厚性、浸润性或炎症性心肌病； C) 根据研究者的判断，有临床意义的心包疾病； D) 中度或更严重的左侧瓣膜疾病、任何程度的二尖瓣狭窄或人工二尖瓣； E) 严重的右心瓣膜病； F) 严重的右心室功能不全
7. 活动性冠状动脉疾病，定义为以下任何一种： A) 急性冠状动脉综合征或过去 2 个月内进行过冠状动脉介入治疗； B) 根据研究者的判断，在没有随后的血运重建或没有随后的血管造影证明没有临床显着的心外膜冠状动脉疾病的情况下进行负荷测试的局部缺血
8. 具有临床意义的肺病，定义为以下任何一种： A) 符合 GOLD 标准 III 期或更高阶段的慢性阻塞性肺病； B) 在过去 6 个月内因阻塞性肺病恶化而接受口服类固醇治疗； C) 白天补充氧气的使用
9. 原发性肺动脉病
10. eGFR <30 mL/min/1.73m2
11. 根据研究者的判断，任何会干扰研究安全完成或终点评估有效性的医疗状况
12. 已知对苯磺酸氨氯地平或琥珀酸美托洛尔有过敏史或临床显着敏感性（由研究者确定）