重症监护病房的胸腔引流：Seldinger 和手术方法的比较 (DrainICU)

胸腔积液和气胸的引流是复苏、重症监护病房 (ICU) 和持续监护病房 (CCU) 的常见特征。 尽管它们的并发症发生率很低（从 0% 到 8%），但如果与内脏穿刺（例如肝、脾、肺实质或心脏）相关，其中一些并发症可能会致命。 据文献报道，通过所谓的“类手术”技术设置大直径引流管时，并发症会更大。

胸管类型的选择通常以引流指征或从业者的习惯和/或经验为指导。 在液体胸腔积液的情况下，最好使用小直径的引流管，而在可疑的粘稠胸腔积液（如脓胸或血液）的情况下，最好使用更大直径的引流管。 然而，回顾性分析的结果似乎表明，在任何这些适应症中都可以灵活有效地使用小口径胸管，而不会增加堵塞等并发症的发生率。

然而，迄今为止，还没有前瞻性随机对照试验 (RCT) 研究过这个问题。 因此，研究人员建议在 ICU 和 CCU 患者中进行多中心 RCT，这些患者因任何适应症或潜在疾病而需要胸腔引流。

这项前瞻性 RCT 旨在研究使用 Seldinger 技术进行的胸腔引流的耐受性和有效性，使用小型引流管，或使用类似外科手术的技术使用大型引流管。 此外，他们想要估计各自的成本，确定与这两种策略相关的困难，识别相关的实践（超声引导、植入部位、操作者的能力），并最终指出耐受性和有效性的次要决定因素。