自我表现对精神病临床高危个体转变的预测作用
2023年1月19日 更新者：Shanghai Mental Health Center
自我表现对精神病临床高危人群转变的预测作用——虚拟手错觉的临床应用研究
精神分裂症是消耗性疾病中最常见的一种，给患者及其家属乃至社会带来巨大损失。
Clinical High Risk for Psychosis（CHR）是根据精神分裂症的前驱期提出的概念。
近 20 年来，CHR 的识别和干预已成为精神病学研究的重点，其首要目标是早期识别精神分裂症易感性生物标志物，并制定个体化干预措施以预防或延缓进展。
纵向研究表明，CHR 主要在两年内转化为精神分裂症，风险约为 30%。
自我障碍是精神分裂症的核心特征之一。
自我表现的两种最基本的体验是拥有感和代理感。
拥有感是指“我”感知“我的”身体的感觉，而能动感是指“我”体验“我的”行为及其后果由“我”发起的感觉。
一些研究表明，精神分裂症患者在主人翁感和代理感上表现出缺陷。
观察“拥有感”和“代理感”最常用的范例是橡胶手错觉 (RHI) 或虚拟手错觉 (VHI)。
在本研究中，将使用 VHI 实验范式来检测精神病高风险个体的自我表征，并观察一年的临床结果。假设在 VHI 中表现出异常错觉体验的受试者实验更有可能转变为精神障碍。
研究概览
详细说明
这项研究是根据赫尔辛基宣言的原则进行的。
所有参与者均在上海精神卫生中心 (SMHC) 或其附属机构上海心理治疗和心理咨询中心 (SPCC) 招募，并获得书面知情同意，并经 SMHC 研究伦理委员会批准。
对于 18 岁以下的人，青少年及其近亲或法定监护人均获得知情同意。
门诊病人由医生推荐参加我们的CHR筛查。
经筛选、访谈后，对符合纳入标准的患者告知并签署书面知情同意书。
招募受试者后，将进行临床评估、VHI 和 MCCB 测试。
此外，CHR个体将在一年的节点进行跟进。
研究类型
观察性的
注册 (实际的)
160
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Shanghai
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Shanghai、Shanghai、中国、200030
- Shanghai Mental Health Center
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
11年 至 45年 (孩子、成人)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
取样方法
非概率样本
研究人群
本研究主要观察符合精神病风险综合征 (COPS) 标准的 CHR 个体的行为表征及其对过渡结果的预测作用，因为存在一种或多种精神病高危综合征，如短暂间歇性精神病综合征 ( BIPS）、减毒阳性症状综合征（APSS）和遗传风险和恶化综合征（DRDS）。
描述
纳入标准：
- 对于 CHR 个人，在通过针对精神病高风险综合征的结构化访谈进行评级后，符合精神病风险综合征的标准。
- 对于 FES 患者，符合 DSM-IV 中精神分裂症的诊断标准。
- 对于 HC 个体，性别构成、年龄范围、教育水平与 CHR 个体相匹配。
- 理解并签署书面知情同意书。
排除标准：
- 对于 CHR 个体，排除具有其他轴 I 或 II 精神障碍的个体，这可以解释异常体验。
- 对于 CHR 和 FES 患者，排除那些服用抗精神病药物超过两周的患者。
- 对于 HC 个人，排除那些有精神障碍家族史的人
- 有物质依赖史。
- 使用可能影响心理和认知功能的药物。
- 中枢神经系统紊乱，引起症状或干扰判断。
- 创伤性脑损伤评分为 7 分或以上。
- 患有严重或不稳定的身体疾病。
- 伴有知觉发育障碍。
- 智商
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 观测模型：队列
- 时间观点：预期
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
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精神病的临床高风险 (CHR)
没有干预。
只需使用虚拟手错觉 (VHI) 范式来观察 CHR 个体在一年随访节点的结果，并分析自我表现在转变为精神病中的预测作用。
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使用 VHI，将观察主体的主人翁感和代理感这两种基本的自我表现。
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第一集精神分裂症（FES）
与 FES 相比，预计观察到与 FES 具有相似行为表现的 CHR 个体可能会出现更高的过渡风险。
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使用 VHI，将观察主体的主人翁感和代理感这两种基本的自我表现。
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健康对照（HC）
与 HC 相比，预计观察到与 HC 具有相似行为表现的 CHR 个体可能表现出较低的过渡风险。
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使用 VHI，将观察主体的主人翁感和代理感这两种基本的自我表现。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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行为指标
大体时间：基线
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比较 CHR、FES 和 HC 三组在 VHI 实验范式中的行为表现
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基线
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预测指标
大体时间：一年跟进节点
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分析自我表现在 CHR 向精神病转变中的预测作用
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一年跟进节点
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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静息态大脑功能连接 (FC)
大体时间：基线
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观察VHI实验范式中的行为表现与静息态脑功能连接的关系
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基线
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事件相关电位技术
大体时间：基线
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观察 VHI 实验范式中的行为表现与错误相关负性的关系
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基线
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神经认知功能
大体时间：基线
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观察VHI实验范式中行为表现与神经认知功能的关系
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基线
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其他预测指标
大体时间：一年跟进节点
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分析 FC 和与自我表征相关的神经认知功能在 CHR 向精神病转变中的预测作用
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一年跟进节点
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Raballo A, Monducci E, Ferrara M, Fiori Nastro P, Dario C; RODIN group. Developmental vulnerability to psychosis: Selective aggregation of basic self-disturbance in early onset schizophrenia. Schizophr Res. 2018 Nov;201:367-372. doi: 10.1016/j.schres.2018.05.012. Epub 2018 May 25.
- Ebisch SJH, Aleman A. The fragmented self: imbalance between intrinsic and extrinsic self-networks in psychotic disorders. Lancet Psychiatry. 2016 Aug;3(8):784-790. doi: 10.1016/S2215-0366(16)00045-6. Epub 2016 Jun 30.
- Newen A, Vogeley K. Self-representation: searching for a neural signature of self-consciousness. Conscious Cogn. 2003 Dec;12(4):529-43. doi: 10.1016/s1053-8100(03)00080-1.
- Synofzik M, Vosgerau G, Newen A. I move, therefore I am: a new theoretical framework to investigate agency and ownership. Conscious Cogn. 2008 Jun;17(2):411-24. doi: 10.1016/j.concog.2008.03.008. Epub 2008 Apr 14.
- Shaqiri A, Roinishvili M, Kaliuzhna M, Favrod O, Chkonia E, Herzog MH, Blanke O, Salomon R. Rethinking Body Ownership in Schizophrenia: Experimental and Meta-analytical Approaches Show no Evidence for Deficits. Schizophr Bull. 2018 Apr 6;44(3):643-652. doi: 10.1093/schbul/sbx098.
- Germine L, Benson TL, Cohen F, Hooker CI. Psychosis-proneness and the rubber hand illusion of body ownership. Psychiatry Res. 2013 May 15;207(1-2):45-52. doi: 10.1016/j.psychres.2012.11.022. Epub 2012 Dec 28.
- Fusar-Poli P, Cappucciati M, Borgwardt S, Woods SW, Addington J, Nelson B, Nieman DH, Stahl DR, Rutigliano G, Riecher-Rossler A, Simon AE, Mizuno M, Lee TY, Kwon JS, Lam MM, Perez J, Keri S, Amminger P, Metzler S, Kawohl W, Rossler W, Lee J, Labad J, Ziermans T, An SK, Liu CC, Woodberry KA, Braham A, Corcoran C, McGorry P, Yung AR, McGuire PK. Heterogeneity of Psychosis Risk Within Individuals at Clinical High Risk: A Meta-analytical Stratification. JAMA Psychiatry. 2016 Feb;73(2):113-20. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2015.2324.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2019年7月6日
初级完成 (实际的)
2021年11月30日
研究完成 (实际的)
2021年11月30日
研究注册日期
首次提交
2020年6月20日
首先提交符合 QC 标准的
2020年6月20日
首次发布 (实际的)
2020年6月23日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2023年1月23日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2023年1月19日
最后验证
2023年1月1日
更多信息
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