非典型抗精神病药物对心脏安全的影响及监测指标模型构建

非典型抗精神病药，又称新型抗精神病药，是一组作用于中枢神经系统的药物，用于治疗精神分裂症、精神病性障碍或双相情感障碍。 与典型抗精神病药相比，非典型抗精神病药具有疗效好、副作用少的优点。 因此，目前临床上广泛使用非典型抗精神病药物。 近年来，非典型抗精神病药对代谢和心血管系统的影响越来越受到临床关注。 研究发现，长期服用非典型抗精神病药可导致心律失常、药源性心肌炎，甚至心脏骤停。 由于抗精神病药物可引起精神分裂症患者的心脏不良事件，并伴有内科并发症，导致其寿命普遍比一般人群短15-25年，因此对精神分裂症患者用药的心脏安全性评估变得越来越重要。 但国内抗精神病药物在心血管领域的研究，尤其是关于心脏安全性的系统评价少之又少，因此本研究主要针对我国精神分裂症患者使用不同作用机制的非典型抗精神病药物（利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮、氨磺必利、喹硫平）对心脏安全的影响。

在第一阶段，共有 350 名精神分裂症患者入组，这些患者不是第一次服药，就是停药超过 2 周。 分别给予非典型抗精神病药物治疗，随访12周，从一般资料、生化、心电图等方面评价抗精神病药物对精神分裂症患者心功能和结构的影响。 第二阶段从入组受试者中选取因服用抗精神病药物引起心脏不良反应患者50例，进行回顾性分析（第1天、第4周、第12周、第24周），尝试建立心脏安全性检测指标模型，从而了解抗精神病药物对心脏安全的影响。 在保证临床疗效和副作用最小的前提下更加合理地使用抗精神病药物，并利用监测指标模型减少心脏毒性的发生，提高抗精神病药物使用的安全性。