Влияние атипичных нейролептиков на безопасность сердца и показатели мониторинга Построение модели

Атипичные нейролептики, также известные как новые нейролептики, представляют собой группу препаратов, которые действуют на центральную нервную систему для лечения шизофрении, психотического расстройства или биполярного расстройства. По сравнению с типичными нейролептиками атипичные нейролептики имеют преимущества хорошей эффективности и меньшего количества побочных эффектов. Поэтому в настоящее время в клинической практике широко используются атипичные нейролептики. В последние годы влияние атипичных нейролептиков на обмен веществ и сердечно-сосудистую систему привлекает все большее клиническое внимание. Исследования показали, что длительное применение атипичных нейролептиков может привести к аритмиям, медикаментозному миокардиту и даже остановке сердца. Поскольку антипсихотики могут вызывать кардиальные нежелательные явления у больных шизофренией, сопровождающиеся соматическими осложнениями, что в целом приводит к сокращению продолжительности жизни на 15-25 лет по сравнению с общей популяцией, все большее значение приобретает оценка кардиальной безопасности препаратов для больных шизофренией. Но отечественные исследования нейролептиков в области сердечно-сосудистой системы, особенно системной оценки безопасности сердца, немногочисленны и редки, поэтому это исследование было сосредоточено на пациентах с шизофренией, в Китае люди используют различные механизмы действия атипичных нейролептиков (рисперидон, арипипразол, амисульприд, кветиапин) на безопасность сердца.

На первом этапе было включено в общей сложности 350 больных шизофренией, которые либо не принимали лекарства в первый раз, либо прекращали лечение более 2 недель. Их лечили атипичными нейролептиками соответственно, последующее наблюдение в течение 12 недель, оценивая влияние нейролептиков на функцию и структуру сердца у больных шизофренией по общим данным, биохимии, электрокардиограмме и т. д. На втором этапе из включенных в исследование субъектов были отобраны 50 пациентов с нежелательными сердечными реакциями, вызванными приемом нейролептиков, и был проведен ретроспективный анализ (день 1, неделя 4, неделя 12 и неделя 24), чтобы попытаться построить модель индикатора выявления кардиологической безопасности, чтобы понять влияние нейролептиков на безопасность сердца. Более рациональное использование нейролептиков в контексте обеспечения клинической эффективности и минимума побочных эффектов, а также использование индикаторных моделей мониторинга для снижения частоты возникновения кардиотоксичности, повышения безопасности применения нейролептиков.