ICU 患者的坐姿和血氧 (FALCON)

ICU 患者的定位是医疗和辅助医疗团队的日常关注点。 急救医学和镇静镇痛技术的发展使降低患者死亡率成为可能。 然而，考虑到过于不稳定，患者不再动员到床外，直到导致住院或手术的症状完全解决。

尽管早期活动取得了令人鼓舞的结果，但随着重症监护病房、机械通气和镇静/镇痛/麻痹的出现，卧床休息仍然是全世界最普遍的定位技术。 其结果是外周肌萎缩症和呼吸性肌萎缩症，从 ICU 出院数年后住院时间增加，发病率/死亡率增加。

大量研究表明 ICU 患者早期活动对于保持功能和肌肉资本的价值。

然而，很少有研究评估将 ICU 患者从床上移开以改善氧合的价值。 当患者躺下或长时间处于半坐位时，床外缺乏活动性会导致肺实质在底部和背部区域凝结。

在清醒的自主通气患者中，无论是插管通气支持（压力支持）、无创通气（NIV）还是高流量经鼻氧疗（HFNO），参考体位都是患者半坐位，复苏床头倾斜在 30°。 这种床位的问题在于患者往往会滑向床脚。 这种迁移是由于重力或 ICU 病床的设计。 这种偏移的最终结果是床头倾斜仪指示的倾斜度与患者下肢和躯干之间的实际角度不对应。 患者发现自己的下腹部“受压”，这会导致隔膜受压，从而导致肺后尾部区域通气不足。

我们的假设是，与 ICU 床上的“自然”半坐位相比，椅子位置（在 ICU 床外）允许在不改变通气参数的情况下改善肺泡通气，从而改善动脉血的氧合, 自主通气患者 (PS/NIV/HFNO)。