特瑞普利单抗、恩度联合放化疗治疗鼻咽癌

纳入标准：

1. ECOG 评分 0-1。
2. 受试者年龄18-65岁，男性或未孕女性。
3. 病理诊断为鼻咽非角化癌（分化型或未分化型，即WHO II型或III型）。
4. IVa 期（第 8 期 AJCC/UICC 期）T4 和/或 N3，未经治疗的鼻咽癌患者。
5. 同意提供之前保存的肿瘤组织样本或进行活检采集肿瘤组织，送中心实验室进行PD-L1 IHC检测。
6. 血液学：白细胞≥4000个/μL；中性粒细胞≥2000个/μL；血红蛋白 ≥ 9 g/dL；和血小板 ≥ 100000 /μL。
7. 肝功能：ALT 和 AST 低于正常上限 (ULN) 的 1.5 倍 (1.5 × )；总胆红素 < 1.5 × ULN。
8. 肾功能：血清肌酐 < 1.5 × ULN。
9. 患者签署知情同意书，愿意并能够遵循研究计划（访视和治疗计划）、实验室检查和其他研究程序。

排除标准：

1. 鼻咽癌复发及远处转移患者。
2. 病理诊断为角化鳞状细胞癌（WHO分类Ⅰ型）。
3. 接受过放疗或全身化疗的患者。
4. 怀孕或哺乳期妇女，或处于生育期但未采取有效避孕措施的妇女。
5. 艾滋病毒呈阳性。
6. 曾患其他恶性肿瘤（已治愈的基底细胞癌或宫颈原位癌除外）。
7. 接受过免疫调节点抑制剂治疗（即CTLA-4、PD-1、PD-L1等）。
8. 伴有需要长期应用免疫抑制药物的并发症，或全身或局部应用糖皮质激素联合免疫抑制剂量的合并症。
9. 免疫缺陷病患者，或有器官移植史（包括但不限于：间质性肺炎、葡萄膜炎、肠炎、肝炎、垂体炎、肾炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退；患有白斑病、儿童期哮喘完全缓解，无可以包括成年后需要任何干预；需要支气管扩张剂进行医疗干预的哮喘患者不能包括在内）。
10. 4 周内过量使用糖皮质激素。
11. 参加研究前7天内实验室检查值不符合相关标准者。
12. 心、肝、肺、肾和/或骨髓功能明显下降的患者。
13. 患有严重且不受控制的内科疾病和感染。
14. 使用其他试验药物或在其他临床试验中。
15. 拒绝或未签署知情同意书参加试验。
16. 有其他治疗禁忌症。
17. 有人格障碍或精神疾病，无民事行为能力或限制民事行为能力的。
18. 乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，外周血乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）≥1000cps/mL。
19. HCV 抗体检测呈阳性的患者只能纳入本研究，HCV RNA 聚合酶链反应检测呈阴性结果。
20. 因心理、社会、家庭、地域等原因不能配合定期随访。