确定两种不同方法对儿童心脏手术后维持引流通畅的影响
确定两种不同方法对儿童出血、生命体征和氧饱和度的影响,以维持心脏手术后引流通畅
研究概览
详细说明
患者入住术后心血管外科重症监护病房,主要会见两名护士,负责医疗设备的布置、监测、监护、维护、记录,并进行必要的治疗。 然后护士在检查引流管连接后放置引流管,检查引流管的水平并将其记录在护士随访记录中。 然后,与医生合作确定用于维持引流口的方法。
该单元目前使用三种不同的方法。 第一种方法;没有维持引流口开放的应用,但如果有必要的医学指征,如凝块形成、引流连接处积血、引流不足,则该组采用挤奶法进行干预。 在我们的研究中,该组将作为对照组,前6小时会出现需要干预的情况,如果采用挤奶方式,则将其排除在样本之外。
用于维护排水口的第二种方法是抽吸法。 在本研究中,将以该组为第一实验组。 抽吸方法是连续使用,直到患者提出引流要求和医生要求为止,通过确保患者适当的负压跟踪系统后压力在 5 至 15 kPa(千帕)或 10-20 cm H20 之间终止,谁在排水系统下接受重症监护,建立。 系统。
第三种方法是挤奶。 在我们的研究中,该组将作为第二个实验组。 在挤奶方法中,该过程从靠近排水入口点的区域开始。 将乳胶管折叠成 12 厘米长的碎片,并用两只手抓住。 护士通过按压手握住的部位重复该过程 3 次。 然后每隔一小时使用此过程重复远端部分。
在进行与所用方法相关的应用后,通常每小时监测患者的生命体征、SpO2和出血量。
在这项研究中,每组的数据将在手术前后 6 小时内收集,从患者进入重症监护病房的那一刻起。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
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Atasehir
-
Istanbul、Atasehir、火鸡
- Acıbadem University
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
-父母/法定监护人同意参加研究并签署知情同意书,
- 第一次接受先天性心血管手术,
- 心脏手术后胸腔和/或纵隔引流,
- 无继发性先天异常和慢性疾病,
- 无神经系统症状,
- 没有败血症,
- 1个月-1岁年龄组,
- 手术后和研究期间使用抗凝剂,
排除标准:
接受额外的体膜氧合支持,
- 胸骨住进重症监护室,
- 接受主动脉内球囊泵支持,
- 再手术
- 具有出血素质并被认为是高度引流的复杂病例
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持性护理
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:控制
第一种方法;没有维持引流口开放的应用,但如果有必要的医学指征,如凝块形成、引流连接处积血、引流不足,则该组采用挤奶法进行干预。
在我们的研究中,该组将作为对照组,前6小时会出现需要干预的情况,如果采用挤奶方式,则将其排除在样本之外。
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常见流程步骤:
手术后每小时记录生命体征、Sp02 和出血量,持续 6 小时 |
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实验性的:实验组(吸收组)
用于维护排水口的第二种方法是抽吸法。
在本研究中,将以该组为第一实验组。
抽吸方法是连续使用,直到患者提出引流要求和医生要求为止,通过确保患者适当的负压跟踪系统后压力在 5 至 15 kPa(千帕)或 10-20 cm H20 之间终止,谁在排水系统下接受重症监护,建立。
系统。
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实验性的:实验组(挤奶组)
第三种方法是挤奶。
在我们的研究中,该组将作为第二个实验组。
在挤奶方法中,该过程从靠近排水入口点的区域开始。
将乳胶管折叠成 12 厘米长的碎片,并用两只手抓住。
护士通过按压手握住的部位重复该过程 3 次。
然后每隔一小时使用此过程重复远端部分。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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体温
大体时间:术后6小时
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这一结果将被视为生命体征之一。
体温测量将评估为腋窝。
每组的数据将在手术前后收集 6 小时
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术后6小时
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心率
大体时间:术后6小时
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这一结果将被视为生命体征之一。
心率测量将通过监视器进行评估。
每组的数据将在手术前后收集 6 小时
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术后6小时
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呼吸频率
大体时间:术后6小时
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这一结果将被视为生命体征之一。
心率测量将通过监视器进行评估。
每组的数据将在手术前后收集 6 小时
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术后6小时
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血压
大体时间:术后6小时
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该结果包含收缩压和舒张压。
血压测量值将通过监视器进行评估。
每组的数据将在手术前后收集 6 小时
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术后6小时
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氧饱和度
大体时间:术后6小时
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这个结果是用病人监护仪获得的。
每组的数据将在手术前后收集 6 小时
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术后6小时
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出血量
大体时间:术后6小时
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该结果通过患者引流获得。
每组的数据将在手术前后收集 6 小时
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术后6小时
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Zehra Kan Öntürk, Ass. Prof.、Acibadem University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Shalli S, Saeed D, Fukamachi K, Gillinov AM, Cohn WE, Perrault LP, Boyle EM. Chest tube selection in cardiac and thoracic surgery: a survey of chest tube-related complications and their management. J Card Surg. 2009 Sep-Oct;24(5):503-9. doi: 10.1111/j.1540-8191.2009.00905.x.
- Cook M, Idzior L, Bena JF, Albert NM. Nurse and patient factors that influence nursing time in chest tube management early after open heart surgery: A descriptive, correlational study. Intensive Crit Care Nurs. 2017 Oct;42:116-121. doi: 10.1016/j.iccn.2017.03.008. Epub 2017 Apr 28.
- Lu C, Jin YH, Gao W, Shi YX, Xia X, Sun WX, Tang Q, Wang Y, Li G, Si J. Variation in nurse self-reported practice of managing chest tubes: A cross-sectional study. J Clin Nurs. 2018 Mar;27(5-6):e1013-e1021. doi: 10.1111/jocn.14127. Epub 2018 Feb 21.
- Halm MA. To strip or not to strip? Physiological effects of chest tube manipulation. Am J Crit Care. 2007 Nov;16(6):609-12. No abstract available. Erratum In: Am J Crit Care. 2008 May;17(3):193.
- Sullivan B. Nursing management of patients with a chest drain. Br J Nurs. 2008 Mar 27-Apr 9;17(6):388-93. doi: 10.12968/bjon.2008.17.6.28906.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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