Określenie wpływu dwóch różnych metod utrzymania drożności drenażu u dzieci po operacjach kardiochirurgicznych

EKSPERYMENTALNY: Kontrola

Pierwsza metoda; Utrzymanie otworu drenażowego nie ma zastosowania, ale jeśli istnieją wskazania medyczne, takie jak tworzenie się skrzepów, gromadzenie się krwi w połączeniach drenażowych, brak drenażu, interweniuje się w tej grupie metodą dojenia. W naszym badaniu ta grupa zostanie potraktowana jako grupa kontrolna, w ciągu pierwszych 6 godzin wystąpi sytuacja wymagająca interwencji, a jeśli zostanie zastosowana metoda dojenia, zostanie wykluczona z próby.

Inny: Kontrola

Typowe kroki procesu:

1. Formularze świadomej zgody zostaną podpisane przez osoby, które chcą wziąć udział w badaniu.
2. Zostanie wypełniony formularz, w którym kwestionowane są poszczególne cechy.
3. Ręce zostaną umyte, rękawiczki zostaną założone.
4. Przed zabiegiem zostanie zarejestrowana temperatura ciała, tętno, częstość oddechów, ciśnienie krwi, wysycenie krwi tlenem i ilość krwawienia.
5. Odpływy będą prowadzone równolegle do gruntu i pionowo.
6. Węże odpływowe nie będą zagięte, a pozycja w łóżku zostanie zapewniona zgodnie z grawitacją.
7. Należy upewnić się, że wszystkie połączenia między drenami klatki piersiowej a jednostką drenażową są szczelne i bezpieczne.
8. Opatrunki drenów klatki piersiowej i śródpiersia zostaną zamocowane na skórze pacjenta, tak aby nie zakłócały drenażu.
9. Aby zapobiec wysuwaniu się rurek, zostaną one przymocowane do łóżka pacjenta.

Oznaki życiowe, Sp02 i ilość krwawień będą rejestrowane co godzinę przez 6 godzin po operacji

EKSPERYMENTALNY: Grupa Eksperymentalna (Grupa Absorpcyjna)

Drugą metodą stosowaną do utrzymania otworu odpływowego jest metoda odsysania. W tym badaniu grupa ta będzie traktowana jako pierwsza grupa eksperymentalna. Metoda odsysania jest stosowana w sposób ciągły do ​​momentu, gdy pacjent wymaga drenażu, a żądanie lekarza zostanie zakończone poprzez upewnienie się, że ciśnienie wynosi od 5 do 15 kPa (kilopaskali) lub 10-20 cm H2O po odpowiednim systemie śledzenia podciśnienia pacjenta, który jest akceptowany z intensywną opieką pod systemem odprowadzania wody, jest ustalony. system.

Inny: Grupa Eksperymentalna (Grupa Absorpcyjna)

1. Typowe etapy procesu

2. Zostanie założony odpowiedni system monitorowania podciśnienia pacjenta przyjmowanego na oddział intensywnej terapii z systemem odwadniania podwodnego.

   • Pomieszczenie kontroli ssania połączone z regulatorem podciśnienia zostanie napełnione sterylną wodą destylowaną do określonego poziomu (20 cm H2O).
   • Z regulatora podciśnienia dren lub dreny zostaną połączone szczelnie i zapobiegając zagniataniu, z węży odbiornika aspiratora.
3. Ssanie rozpocznie się od niskiego poziomu i będzie stopniowo zwiększać ssanie, aż w sterowni ssania zostanie zauważony niewielki pęcherzyk powietrza.
4. Ciśnienie ssania będzie utrzymywane między 5 a 15 kPa (kilopaskalami) lub 10-20 cm H20.
5. Aplikacja będzie kontynuowana bez przerwy, aż do zakończenia drenażu pacjenta i prośby lekarza.
6. Podczas aplikacji parametry życiowe pacjenta, Sp02 i wielkość krwawienia będą rejestrowane co godzinę bez stosowania dodatkowej metody manipulacji.

EKSPERYMENTALNY: Grupa Eksperymentalna (Grupa Dojenia)

Trzecią metodą jest dojenie. W naszym badaniu grupa ta zostanie uznana za drugą grupę eksperymentalną. W metodzie dojenia proces rozpoczyna się od obszaru w pobliżu punktu wejścia drenażu. Rurkę lateksową składa się na kawałki o długości 12 cm i chwyta obiema rękami. Pielęgniarka powtarza ten proces 3 razy, ściskając części chwytane dłonią. Ten proces jest następnie używany w odstępach co godzinę, aby powtórzyć dystalną część.

Inny: Grupa Eksperymentalna (Grupa Dojenia)

1. Zostaną zastosowane wspólne etapy procesu
2. Operacja rozpocznie się od obszaru w pobliżu punktu wlotu odpływu
3. Rurka lateksowa zostanie złożona na kawałki o długości 12 cm i będzie chwytana dwiema rękami
4. Procedurę należy powtórzyć 3 razy, ściskając części chwytane ręką pielęgniarki.
5. Proces ten zostanie powtórzony w części dystalnej.
6. Po aplikacji parametry życiowe pacjenta, Sp02 i ilość krwawień będą rejestrowane co godzinę bez stosowania dodatkowej metody manipulacji.

Temperatura ciała

Ten wynik będzie uważany za jeden z objawów życiowych. Pomiar temperatury ciała będzie oceniany jako pachowy. Dane dla każdej grupy będą zbierane przed i po zabiegu przez 6 godzin po zabiegu

Tętno

Ten wynik będzie uważany za jeden z objawów życiowych. Pomiar tętna będzie oceniany przez monitor. Dane dla każdej grupy będą zbierane przed i po zabiegu przez 6 godzin po zabiegu

Częstość oddechów

Ten wynik będzie uważany za jeden z objawów życiowych. Pomiar tętna będzie oceniany przez monitor. Dane dla każdej grupy będą zbierane przed i po zabiegu przez 6 godzin po zabiegu

Ciśnienie krwi

Wynik ten obejmuje zarówno skurczowe, jak i rozkurczowe ciśnienie krwi. Pomiar ciśnienia krwi zostanie oceniony za pomocą monitora. Dane dla każdej grupy będą zbierane przed i po zabiegu przez 6 godzin po zabiegu

Nasycenie tlenem

Ten wynik uzyskano z monitorem pacjenta. Dane dla każdej grupy będą zbierane przed i po zabiegu przez 6 godzin po zabiegu

Ilość krwawienia

Wynik ten uzyskano przy drenażu pacjenta. Dane dla każdej grupy będą zbierane przed i po zabiegu przez 6 godzin po zabiegu