妊娠糖尿病的剪切波弹性成像

这项前瞻性研究包括 2019 年 5 月至 2019 年 12 月期间在土耳其伊斯坦布尔妇女儿童疾病培训和研究医院申请第三期产前检查（妊娠 36 周及以上）的年龄在 18-45 岁之间的单胎孕妇。 包括赫尔辛基宣言在内的伦理文件得到了当地机构审查委员会的批准（批准号：49/2019），并获得了所有患者的书面知情同意书。 研究参与者根据治疗分为三组。 第 1 组由使用胰岛素治疗的 GDM 患者 (GDM A2) 组成，而仅接受饮食治疗（没有任何药物治疗）的 GDM 患者创建了第 2 组 (GDM A1)。 第 3 组包括健康对照。 根据 Carpenter 和 Coustan 标准，当超过目标临界值时开始胰岛素治疗。 前胎盘患者被纳入研究，因为该方法的有效性降低。 记录关于最后一次月经的胎龄，并使用早孕期超声报告对所有参与者进行检查。 所有 GDM 患者都在围产科门诊进行随访，分娩时间基本上根据产科指征单独安排。 超声评估和 SWE 方法由单一的围产科医生进行 弹性成像检查由医生使用三星 HS70A 超声系统和三星 CA1-7A 凸面换能器和 S 剪切波技术进行。 在检查过程中，患者仰卧，呼吸水平保持稳定以防止噪音和伪影，并在换能器上施加最小压力以消除误导性的组织压迫。 将 10 × 10 mm 的感兴趣区域 (ROI) 框放置在胎盘上，并从胎盘的中央和外围区域获得六个测量值，同时避免血管结构。 考虑到胎盘的圆盘状结构，测量区域分为以下六个区域：母体右侧、母体中央、母体左侧、胎儿右侧、胎儿中央和胎儿左侧。 从不同区域获取的所有测量值连同使用 IQR 方法生成的平均值一起单独记录。 通过这种方法，不仅为自动计算的平均值建立了数据集，还为进一步分析建立了区域特定值。 所有测量值均以千帕 (kPa) 和 m/s 格式获得。