Nyírási hullám elasztográfia terhességi cukorbetegségben

Ebben a prospektív vizsgálatban 18 és 45 év közötti, egyedülálló terhes nőket vontak be, akik 2019 májusa és 2019 decembere között jelentkeztek a harmadik trimeszterben végzett szülés előtti vizsgálatra (36 terhességi hét és annál idősebb) a Women and Children Disease Training and Research Hospital, Isztambul, Törökország. Az etikai dokumentumokat, beleértve a Helsinki Nyilatkozatot is, a helyi intézményi felülvizsgálati bizottság hagyta jóvá (jóváhagyási szám: 49/2019), és minden betegtől írásos beleegyezést kaptak. A vizsgálatban résztvevőket a kezelések szerint három csoportra osztották. Míg az 1. csoport az inzulinterápiát alkalmazó GDM-ben szenvedő (GDM A2) betegekből állt, addig a csak diétával (orvosi terápia nélkül) kezelt GDM-es betegek a 2. csoportot (GDM A1) hozták létre. A 3. csoport egészséges kontrollokat tartalmazott. Az inzulinterápiát akkor kezdték meg, amikor a Carpenter és Coustan kritériumok szerint túllépték a kitűzött határértékeket. Az elülső méhlepényben szenvedő betegeket bevontuk a vizsgálatba, mert a módszer hatékonysága csökkent. A terhességi kort az utolsó menstruációs időszakra vonatkozóan rögzítették, és minden résztvevőnél ellenőrizték az első trimeszter ultrahangos jelentésével. Minden GDM-es beteget a perinatológiai klinikán követtek nyomon, és a szülés időpontját alapvetően szülészeti indikációk alapján egyénileg szervezték meg. Az ultrahangos kiértékelést és az SWE módszert egyetlen perinatológus végezte Az elasztográfiai vizsgálatokat az orvosok Samsung HS70A ultrahang rendszerrel, Samsung CA1-7A konvex transzducerrel és S-Shear wave technikával végezték. A vizsgálat során a betegek hanyatt feküdtek, a légzési szintet egyenletesen tartották a zaj és műtermékek elkerülése érdekében, és minimális nyomást gyakoroltak a transzducerre, hogy kiküszöböljék a félrevezető szövetkompressziót. Egy 10 × 10 mm-es érdeklődésre számot tartó régió (ROI) dobozt helyeztünk el a placentán, és hat mérést végeztünk a placenta központi és perifériás zónáiból, elkerülve az érstruktúrákat. A méhlepény porckorongszerű felépítését figyelembe véve a mérési területeket hat régióra osztottuk az alábbiak szerint: anyai jobb, anyai centrális, anyai bal, magzati jobb, magzati centrális és magzati bal. A különböző zónákban végzett összes mérést egyedileg rögzítettük az IQR módszerrel generált átlagértékkel együtt. Ezzel a megközelítéssel nemcsak az automatikusan számított átlagértékhez, hanem a zónaspecifikus értékekhez is létrejöttek az adatkészletek a további elemzéshez. Minden mérést kilopascal (kPa) és m/s formátumban is kaptunk.