混合功能电刺激运动预防高位脊髓损伤心肺功能下降

定期进行足够强度的有氧运动可以改善整体健康状况，但脊髓损伤患者的每日能量消耗较低，尤其是病变严重的患者。 研究人员开发了功能性电刺激划船训练 (FESRT)，将意志性手臂和电控腿部运动结合起来，增加活跃肌肉并带来大肌肉群运动的益处。 尽管有增强有氧能力的潜力，但那些具有高水平病变（T3 及以上）的人在获得更高的工作能力方面仍然存在障碍：一定程度的肺肌去神经支配。 研究人员的初步工作表明，这限制了 FESRT 可以达到的有氧能力。

外部通气支持可以提高运动训练的能力，从而增强对高水平 SCI 慢性运动的适应性。 运动训练期间的无创通气 (NIV) 已被证明可以提高具有类似呼吸限制的人的运动能力。 因此，研究人员假设在 FESRT 期间使用 NIV 会降低运动的通气限制，从而导致高水平 SCI 的有氧能力增加。 此外，药物治疗可以增强呼吸控制并改善运动通气反应。 丁螺环酮可以逆转大鼠脊髓损伤后的呼吸异常，人类病例报告表明丁螺环酮可以成功治疗呼吸功能障碍

因此，研究人员建议对患有急性、高水平 SCI 的个体进行为期 6 个月的 FESRT 与 NIV 或假手术和丁螺环酮或安慰剂的双盲 2x2 试验。 研究人员假设 NIV 和丁螺环酮都将改善通气运动反应，并且联合治疗的效果最大。 这将导致有氧能力的更大改善，并伴随肺功能的增加和心脏代谢风险的降低。 这项工作提出了两种方法来克服高水平 SCI 运动的通气限制并允许更大程度地改善心肺能力 - 一种克服麻痹的肺部肌肉组织的机械限制，另一种治疗血清素能呼吸控制的丧失，这两种方法都可能导致迟钝通气反应。 这项研究的最终目的是为需要并寻求锻炼可以带来的广泛好处的人群优化锻炼。