Hibrid funkcionális elektromos stimulációs gyakorlat a szív- és tüdő hanyatlásának megelőzésére nagyfokú gerincvelő-sérülés esetén

A megfelelő intenzitású rendszeres aerob gyakorlat javíthatja az általános egészségi állapotot, azonban a napi energiafelhasználás alacsony az SCI-ben szenvedőknél, különösen azoknál, akiknél magas a sérülés. A kutatók kifejlesztették a Functional Electrical Stimulation Row Training-t (FESRT), amely az akaratlagos kar- és elektromosan vezérelt lábgyakorlatot párosítja, növelve az aktív izomzatot, és a nagy izomtömegű gyakorlat előnyeit eredményezi. Az aerob kapacitás növelésének lehetősége ellenére a magas szintű elváltozásokkal (T3 és magasabb) szenvedőknek még akadálya van a magasabb munkaképesség elérésében: a tüdőizom denervációja. A kutatók előzetes munkája szerint ez korlátozza a FESRT-vel elérhető aerob kapacitást.

A külső lélegeztetési támogatás javíthatja az edzési képességet, és ezáltal javíthatja a krónikus gyakorlatokhoz való alkalmazkodást magas szintű SCI-ben. Kimutatták, hogy a nem invazív lélegeztetés (NIV) edzés közben javítja a gyakorlati kapacitás növekedését a hasonlóan korlátozó légzéssel rendelkezőknél. Ezért a kutatók azt feltételezik, hogy a NIV használata a FESRT alatt csökkenti a lélegeztetés határait az edzéshez, ami növeli az aerob kapacitást a magas szintű SCI-ben. Ezenkívül a farmakológiai kezelések fokozhatják a légzésszabályozást és javíthatják a gyakorlati lélegeztetési reakciókat. A buspiron képes visszafordítani az SCI-ből eredő légzési rendellenességeket patkányokban, és az emberi esetleírások azt sugallják, hogy a légzési zavarok sikeres buspironnal kezelhető.

Ezért a kutatók kettős vak, 2x2-es vizsgálatot javasolnak 6 hónapos FESRT-vel NIV-vel vagy ál- és Buspirone-val vagy placebóval akut, magas szintű SCI-ben szenvedő egyéneken. A kutatók azt feltételezik, hogy mind az NIV, mind a Buspirone javítja a lélegeztető gyakorlatokra adott válaszokat, és a kombinált kezelésnek lesz a legnagyobb hatása. Ez az aerob kapacitás nagyobb javulását, a tüdőfunkció egyidejű növekedését és a kardiometabolikus kockázat csökkenését eredményezi. Ez a munka kétféle megközelítést javasol a lélegeztetési korlátok leküzdésére a magas szintű SCI-ben végzett gyakorlatok során, és lehetővé teszi a szív-tüdő kapacitásának nagyobb javulását – az egyiket, amely legyőzi a bénult tüdőizomzat mechanikai korlátait, a másikat pedig a szerotonerg légzéskontroll elvesztésének kezelésére, amelyek mindkettő hozzájárulhat a tompa légzéshez. légzési reakciók. Ennek a kutatásnak a végső célja az, hogy optimalizálja a testmozgást egy olyan populáció számára, amelynek szüksége van a testmozgás által nyújtott előnyök széles skálájára, és keresi azokat.