Hybride functionele elektrische stimulatie-oefening om cardiopulmonale achteruitgang bij ernstig ruggenmergletsel te voorkomen

Regelmatige aërobe oefening met voldoende intensiteit kan de algehele gezondheid verbeteren, maar het dagelijkse energieverbruik is laag bij mensen met een dwarslaesie, vooral bij mensen met ernstige laesies. De onderzoekers hebben Functional Electrical Stimulation Row Training (FESRT) ontwikkeld die vrijwillige arm- en elektrisch gestuurde beenoefeningen koppelt, waardoor de actieve spier wordt vergroot en de voordelen van grote spiermassa-oefeningen ontstaan. Ondanks het potentieel voor het verbeteren van de aërobe capaciteit, hebben mensen met laesies van hoog niveau (T3 en hoger) een obstakel dat hen tegenhoudt om hogere werkcapaciteiten te bereiken: een niveau van denervatie van de longspieren. Het voorbereidende werk van de onderzoekers suggereert dat dit de aërobe capaciteit beperkt die kan worden bereikt met FESRT.

Externe beademingsondersteuning zou het vermogen om te trainen kunnen verbeteren en daarmee de aanpassingen aan chronische inspanning bij dwarslaesie op hoog niveau kunnen verbeteren. Het is aangetoond dat niet-invasieve beademing (NIV) tijdens inspanningstraining de winst in inspanningscapaciteit verbetert bij mensen met een vergelijkbare beperkende ademhaling. Daarom veronderstellen de onderzoekers dat het gebruik van NIV tijdens FESRT de beademingslimieten voor inspanning zal verminderen, wat leidt tot een verhoogde aerobe capaciteit bij dwarslaesie op hoog niveau. Bovendien kunnen farmacologische behandelingen de ademhalingscontrole verbeteren en de ademhalingsreacties bij inspanning verbeteren. Buspiron kan ademhalingsafwijkingen als gevolg van dwarslaesie bij ratten ongedaan maken, en casusrapporten bij mensen suggereren een succesvolle behandeling met buspiron van ademhalingsstoornissen

Daarom stellen de onderzoekers een dubbelblinde 2x2-studie voor van 6 maanden FESRT met NIV of Sham en Buspirone of Placebo bij personen met acute dwarslaesie op hoog niveau. De onderzoekers veronderstellen dat zowel NIV als Buspiron de reacties op ademhalingsoefeningen zullen verbeteren en dat een gecombineerde behandeling het grootste effect zal hebben. Dit zal resulteren in grotere verbeteringen van de aerobe capaciteit en daarmee gepaard gaande toename van de longfunctie en verlaging van het cardiometabolische risico. Dit werk stelt twee benaderingen voor om ademhalingsbeperkingen te overwinnen om te oefenen bij dwarslaesie op hoog niveau en grotere verbeteringen in de cardiopulmonale capaciteit mogelijk te maken - een die de mechanische beperkingen van verlamde longmusculatuur overwint en een die verlies van serotonerge ademhalingscontrole behandelt, die beide kunnen bijdragen aan afgestompte ademhaling. ventilerende reacties. Het uiteindelijke doel van dit onderzoek is het optimaliseren van lichaamsbeweging voor een bevolking die zowel behoefte heeft als op zoek is naar het brede scala aan voordelen die lichaamsbeweging kan bieden.