Hybrid funktionel elektrisk stimulationsøvelse for at forhindre hjerte-lungefald i rygmarvsskader på højt niveau

Regelmæssig aerob træning med tilstrækkelig intensitet kan forbedre det generelle helbred, men det daglige energiforbrug er lavt hos dem med SCI, især hos dem med høje læsioner. Efterforskerne har udviklet Functional Electrical Stimulation Row Training (FESRT), der kombinerer frivillig arm- og elektrisk styret benøvelse, hvilket øger den aktive muskel og resulterer i fordele ved træning med stor muskelmasse. På trods af potentialet for at øge den aerobe kapacitet, har dem med højniveau læsioner (T3 og derover) en resterende hindring for at opnå højere arbejdskapacitet: et niveau af lungemuskeldenervering. Efterforskernes foreløbige arbejde tyder på, at dette begrænser den aerobe kapacitet, der kan opnås med FESRT.

Ekstern ventilatorisk støtte kunne forbedre evnen til at træne træning og dermed forbedre tilpasningen til kronisk træning ved SCI på højt niveau. Non-invasiv ventilation (NIV) under træningstræning har vist sig at forbedre øget træningskapacitet hos dem med tilsvarende restriktiv vejrtrækning. Derfor antager efterforskerne, at brugen af ​​NIV under FESRT vil reducere de ventilatoriske grænser for træning, hvilket fører til øget aerob kapacitet ved højt niveau af SCI. Derudover kan farmakologiske behandlinger øge respiratorisk kontrol og forbedre træningsventilationsresponser. Buspiron kan vende respiratoriske abnormiteter som følge af SCI hos rotter, og case-rapporter fra mennesker tyder på vellykket Buspiron-behandling af respiratorisk dysfunktion

Derfor foreslår efterforskerne et dobbeltblindt 2x2 forsøg med 6 måneders FESRT med NIV eller Sham og Buspirone eller Placebo hos personer med akut SCI på højt niveau. Efterforskerne antager, at både NIV og Buspirone vil forbedre respons på respiratortræning, og at kombineret behandling vil have den største effekt. Dette vil resultere i større forbedringer i den aerobe kapacitet og samtidige stigninger i lungefunktionen og reduktioner i kardiometabolisk risiko. Dette arbejde foreslår to tilgange til at overvinde respiratoriske begrænsninger til træning ved SCI på højt niveau og give mulighed for større forbedringer i kardiopulmonal kapacitet - en der overvinder mekaniske begrænsninger af lammet lungemuskulatur og en der behandler tab af serotonerg respiratorisk kontrol, som begge kan bidrage til afstumpning ventilatoriske reaktioner. Det ultimative formål med denne forskning er at optimere træning for en befolkning, der både har behov for og søger den brede vifte af fordele, som træning kan give.