Hybride funktionelle elektrische Stimulationsübung zur Vorbeugung von kardiopulmonalen Verschlechterungen bei schweren Rückenmarksverletzungen

Regelmäßige Aerobic-Übungen mit ausreichender Intensität können die allgemeine Gesundheit verbessern, der tägliche Energieverbrauch ist jedoch bei Personen mit QSL gering, insbesondere bei Personen mit hochgradigen Läsionen. Die Forscher haben ein funktionelles Elektrostimulations-Rudertraining (FESRT) entwickelt, das willentliche Arm- und elektrisch gesteuerte Beinübungen koppelt, wodurch der aktive Muskel erhöht wird und die Vorteile von Übungen mit großer Muskelmasse resultieren. Trotz des Potenzials zur Verbesserung der aeroben Kapazität haben Personen mit hochgradigen Läsionen (T3 und höher) ein verbleibendes Hindernis, um höhere Arbeitskapazitäten zu erreichen: ein Maß an Lungenmuskeldenervation. Die Vorarbeiten der Forscher deuten darauf hin, dass dies die aerobe Kapazität begrenzt, die mit FESRT erreicht werden kann.

Eine externe Beatmungsunterstützung könnte die Fähigkeit zum körperlichen Training verbessern und somit die Anpassungen an chronisches Training bei hochgradigen SCI verbessern. Es hat sich gezeigt, dass die nicht-invasive Beatmung (NIV) während des Trainings die Steigerung der Trainingskapazität bei Personen mit ähnlich restriktiver Atmung verbessert. Daher stellen die Forscher die Hypothese auf, dass die Verwendung von NIV während FESRT die Beatmungsgrenzen für körperliche Betätigung verringern wird, was zu einer erhöhten aeroben Kapazität bei QSL auf hohem Niveau führt. Darüber hinaus können pharmakologische Behandlungen die Atmungskontrolle verstärken und die Beatmungsreaktionen bei Belastung verbessern. Buspiron kann respiratorische Anomalien infolge von SCI bei Ratten rückgängig machen, und Fallberichte von Menschen deuten auf eine erfolgreiche Behandlung von respiratorischer Dysfunktion mit Buspiron hin

Daher schlagen die Forscher eine doppelblinde 2x2-Studie über 6 Monate mit FESRT mit NIV oder Sham und Buspiron oder Placebo bei Personen mit akuter, hochgradiger QSL vor. Die Forscher gehen davon aus, dass sowohl NIV als auch Buspiron die Reaktion auf Atemübungen verbessern und dass eine kombinierte Behandlung die größte Wirkung haben wird. Dies führt zu größeren Verbesserungen der aeroben Kapazität und gleichzeitig zu einer Steigerung der Lungenfunktion und zu einer Verringerung des kardiometabolischen Risikos. Diese Arbeit schlägt zwei Ansätze zur Überwindung von Atmungseinschränkungen beim Training bei hochgradiger Rückenmarksverletzung und zur Ermöglichung größerer Verbesserungen der kardiopulmonalen Kapazität vor - einen, der die mechanischen Einschränkungen der gelähmten Lungenmuskulatur überwindet, und einen, der den Verlust der serotonergen Atemkontrolle behandelt, die beide zur Abstumpfung beitragen können Beatmungsreaktionen. Das ultimative Ziel dieser Forschung ist es, das Training für eine Bevölkerung zu optimieren, die das breite Spektrum der Vorteile, die das Training bieten kann, sowohl braucht als auch sucht.