CPAP 治疗急性中风和 OSA

中风每年影响 1690 万人，是全球第二大死因。 尽管药物治疗取得了进展，但中风的发病率、死亡率和住院率仍然很高。 这些数据强调了识别所有可能加重中风的可治疗疾病的重要性。 其中一种情况是阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)。

与睡眠相关的呼吸障碍，包括阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停，通常与中风并存。 与一般人群相比，OSA 是这种呼吸障碍的最常见形式，最近估计男性患病率为 22%，女性患病率为 17%，而在中风人群中，OSA 的患病率要高得多，达到 70%。 几项针对急性或亚急性期 OSA 卒中患者的随机对照试验表明，使用持续气道正压通气 (CPAP) 治疗 OSA 可改善运动和功能结果，加速神经功能恢复。研究表明，CPAP 治疗可能有助于减少中风的复发。 尽管如此，我们还没有来自随机对照研究的证据来证明 CPAP 治疗会减少心血管或脑血管事件的复发。

传统上，心血管或脑血管事件的复发使用有记录的死亡率、发病率或因心力衰竭、急性冠状动脉综合征或中风而住院作为临床终点。 最近，几项研究表明扩大的左心房 (LA) 可以作为复发性中风或心血管事件的预测因子。 另一方面，越来越多的研究表明，CPAP 治疗可减小 OSA 患者的 LA 大小。 值得注意的是，上述所有这些研究本质上都是观察性或回顾性的。 迄今为止，尚无前瞻性纵向随机对照试验报告 CPAP 治疗 OSA 对 LA 大小变化的影响。 因此，我们将进行一项涉及中风患者的随机对照试验，以检验使用 CPAP 治疗 OSA 会缩小 LA 的主要假设。