在 COVID 19 ICU 中保留神经肌肉阻滞剂 (TOF-COVID)
使用神经肌肉阻滞监测器作为 ICU COVID-19 患者神经肌肉阻滞剂节省策略
这是一项回顾性病例对照研究，研究在 COVID-19 的情况下使用神经肌肉阻滞剂 (NMB) 监测器对机械通气患者 NMB 药物消耗的影响。
在急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 患者的机械通气期间使用 NMB 药物可改善呼吸支持条件并降低死亡率。 在 COVID-19 大流行的背景下，在重症监护病房 (ICU) 住院的重症患者受益于长期机械通气和频繁使用 NMB 药物。 此类患者在短时间内大量入院，导致NMB药物短缺，尤其是顺式阿曲库铵。
使用 NMB 监视器（例如 - 四人列车 (TOF)）是全身麻醉中公认的做法。 目前没有关于在 ICU 患者中使用 NMB 监测器的建议。 然而，为了减少 NMB 药物的消耗，在 COVID-19 大流行期间，在当地麻醉师学院的认可下，在里昂临终关怀医院的 ICU 患者中使用了 NMB 监测。
我们研究的目的是评估在 COVID-19 的情况下，使用 NMB 监测器是否可以减少机械通气患者的 NMB 药物消耗。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Lyon、法国、69004
- Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Hôpital de la Croix Rousse, Hospices Civils de Lyon
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准：
- 经 PCR 证实的 SARS-CoV-2 感染
- VM（机械通气）的使用
- 使用 NMB 剂至少 48 小时
排除标准：
- 怀孕
- 体外膜肺氧合（ECMO）
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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TOF组
COVID-19 患者入住 ICU，接受机械通气和 NMB 药剂，电子健康记录 (EHR) 中报告了他们使用 NMB 监测器 (TOF)。
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CISATRACURIUM 的引入，初始推注量为 0.2mg/kg，初始持续输注量为理论理想体重的 0.18mg/kg/h。 阿曲库铵的引入，初始推注量为0.5mg/kg，初始持续输注量为理论理想体重的0.5mg/kg/h。 NMBA 的引入与深度镇静有关（RASS - 4 或 RAMSAY 6；BIS 40 至 60）。 TOF是通过电刺激周围神经（面神经或尺神经）来测量的。 然后根据每 4 小时对 TOF 的回答数量调整 NMB 药剂的剂量：
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控制组
COVID-19 患者入住 ICU，接受机械通气和 NMB 药物，EHR 中未报告使用 NMB 监测器
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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NMB药剂消耗
大体时间：ICU出院平均4周
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我们测量了住院期间 NMB 药物的总消耗量：顺式阿曲库铵和/或阿曲库铵（毫克）。
护士报告 NMB 药物的连续输注率。
通过提取这些数据，我们能够检索到总的近似剂量（我们缺少推注剂量）。
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ICU出院平均4周
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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