COVID 19 ICU における神経筋遮断の節約 (TOF-COVID)
ICU COVID-19患者を救う神経筋遮断剤の戦略としての神経筋遮断モニターの使用
これは、COVID-19 の状況下で人工呼吸下にある患者の神経筋遮断 (NMB) モニターの使用が NMB 剤の消費に及ぼす影響に関するレトロスペクティブな症例対照研究です。
急性呼吸窮迫症候群 (ARDS) 患者の人工呼吸中に NMB 剤を使用すると、呼吸補助状態が改善され、死亡率が低下します。 COVID-19 パンデミックのコンテキストでは、集中治療室 (ICU) に入院している重症型の患者は、NMB 剤を頻繁に使用して長時間の人工呼吸の恩恵を受けています。 このような患者が短期間に大量に入院したため、NMB 剤、特にシサトラクリウムが不足しています。
NMB モニター (例: 4 人乗り (TOF)) の使用は、全身麻酔において十分に確立された方法です。 現在入手可能な ICU 患者における NMB モニターの使用に関する推奨事項はありません。 しかし、NMB 剤の消費を減らす試みとして、地元の麻酔科大学の承認を得て、ホスピス シビル ド リヨンの大学病院で COVID-19 パンデミックが発生している間、ICU 患者に NMB モニタリングが使用されました。
私たちの研究の目的は、NMB モニターの使用が、COVID-19 のコンテキストで人工呼吸下にある患者の NMB 剤の消費を減少させるかどうかを評価することです。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Lyon、フランス、69004
- Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Hôpital de la Croix Rousse, Hospices Civils de Lyon
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- PCRで証明されたSARS-CoV-2感染
- VM（機械換気）の利用
- 少なくとも48時間のNMBエージェントの使用
除外基準:
- 妊娠
- 体外膜酸素化（ECMO）
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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TOFグループ
COVID-19 患者が ICU に入院し、人工呼吸器と NMB 剤を受けており、電子医療記録 (EHR) で NMB モニターの使用 (TOF) が報告された。
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CISATRACURIUM の導入まで、初期ボーラスは 0.2mg/kg で、初期持続注入は理論上の理想体重の 0.18mg/kg/h でした。 アトラクリウムの導入にあたっては、初期ボーラスは0.5mg/kg、初期持続注入は理論上の理想体重の0.5mg/kg/hでした。 NMBA の導入は深い鎮静に関連していた (RASS - 4 または RAMSAY 6; BIS 40 から 60)。 TOF は、末梢神経 (顔面神経または尺骨神経) の電気刺激によって測定されました。 NMB 剤の投与量は、4 時間あたりの TOF への回答数に応じて調整されました。
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対照群
COVID-19 患者が ICU に入院し、人工呼吸器と NMB 剤を受けており、EHR で NMB モニターの使用が報告されていない
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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NMB エージェントの消費
時間枠：ICU退院平均4週間
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滞在中の NMB エージェントの総消費量を測定しました: シサトラクリウムおよび/またはアトラクリウム (ミリグラム)。
看護師は、NMB 剤の持続注入率を報告します。
このデータを抽出することにより、おおよその総投与量を取得することができました (ボーラス投与量がありません)。
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ICU退院平均4週間
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2020_TOF-COVID
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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