护士主导的 COPD 自我管理干预
合理用药和症状控制训练对COPD(慢性阻塞性肺疾病)患者自我效能、情绪状态和临床参数的影响
简介:慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 是死亡率和发病率最高的呼吸系统疾病,是世界和土耳其的第三大死因。
目的:研究目的提高 COPD 患者的自我效能、焦虑/抑郁、症状控制和运动能力,减少医疗保健的使用。
方法:本研究采用随机对照设计。 这项研究包括 41 名 COPD 患者(干预=20,对照=21)。 数据收集工具是患者描述表、COPD 自我效能量表 (CSES)、COPD 评估测试 (CAT)、医院焦虑抑郁量表 (HAD)、6 分钟步行测试 (MWT) 和远程健康表。 干预包括患者教育、培训手册和 3 个月的随访。 对照组患者仅接受一般护理。 三个月后进行了最终测试。
研究概览
详细说明
COPD 管理所需的技能和知识以及发展该技能所需的干预已被概念化为自我管理。 COPD 自我管理的复杂结构包括服药依从性、戒烟、维持和增加运动能力、调节营养、健康的生活方式改变、疫苗接种和症状管理。
根据 GOLD(2017)报告,COPD 自我管理不能仅通过说教来实现。 技能获取、行为改变和动机干预应与教育一起应用。 在这些干预措施中,行动计划是预防远程医疗 COPD 攻击的常用工具之一。 行动计划可有效用于 COPD 预防发作、症状管理和降低焦虑/抑郁的风险。 自我管理的目标之一是减少医疗保健的使用。 症状管理;据称,它可有效减少住院时间和住院天数,尤其是对于患有 COPD 疾病的患者。
在涉及 COPD 自我管理的研究中,自我管理干预措施可提高与健康相关的生活质量、控制症状、降低焦虑/抑郁风险、提高自我效能、减少呼吸系统住院时间、降低发作的严重程度和持续时间,以及在低影响下降低死亡率。 据称,GOLD(2017 年)报告中的干预措施改善了与健康相关的生活质量和患者预后。 由于自我管理是一个多方面的概念,干预和随访的类型多种多样,因此很难获得普遍适用的证据。
尽管许多卫生专业人员与 COPD 患者一起工作,但众所周知,自我管理干预主要由护士或由护士参与的多学科小组进行。
本研究是在疾病信息和一般管理、合理用药、症状控制培训和中期监测评估方面适用自我管理干预的一个例子。 它可以在确定护士管理的自我管理干预的效果方面为文献做出贡献。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Denizli、火鸡、20000
- Denizli Public Hospitals Association, Buldan Chest Diseases Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 诊断为慢性阻塞性肺病
- 在胸科门诊住院
- 识字
- 可以使用电话
- 无沟通障碍
- 做义工
排除标准:
- 患有精神疾病
- 呼吸系统合并症(肺癌、间质性肺病、肺结核),
- 无法参加后期测试
- 无法通过电话联系到
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持性护理
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:学习小组
研究小组干预包括患者教育、培训手册和 3 个月的随访。
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患者教育包括一般疾病信息、COPD 自我管理和症状控制。
教育面授和实践培训由研究人员提供。
培训手册由研究人员编写。
小册子的可读性非常简单,其可理解性通过预申请测试。
远程监控由研究人员进行支持和激励。
参与者被电话呼叫了 4 次。
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NO_INTERVENTION:控制组
对照组仅接受一般护理
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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慢性阻塞性肺病自我效能评分
大体时间:3 个月时基线 COPD 自我效能评分的变化
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通过采访每个参与者来填写量表。评分在 1-5 分之间进行。
分数增加表明应对呼吸窘迫的自我效能增加。
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3 个月时基线 COPD 自我效能评分的变化
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COPD 评估测试分数
大体时间:3 个月时基线 COPD 评估测试分数的变化
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通过采访每个参与者来填写量表。评分在 0-40 分之间进行。
分数增加表明疾病的严重程度降低。
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3 个月时基线 COPD 评估测试分数的变化
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焦虑抑郁评分
大体时间:3 个月时基线焦虑抑郁测试分数的变化
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通过采访每个参与者来填写量表。
用于焦虑的量表的土耳其截止分数为 10,被发现为抑郁症的 7。
得分高于这些分数的参与者被评估为有风险。
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3 个月时基线焦虑抑郁测试分数的变化
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6 分钟步行测试
大体时间:3 个月时相对于基线 6 分钟步行距离的变化
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每个参与者都接受了美国胸科协会推荐的 6 分钟步行测试。
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3 个月时相对于基线 6 分钟步行距离的变化
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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医疗保健用途数量
大体时间:第 3 个月初次使用医疗保健次数的变化
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根据患者声明,就诊急诊、胸科门诊及呼吸相关住院
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第 3 个月初次使用医疗保健次数的变化
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Nevin K Kurban, Prof. Dr.、Consultant, Responsible researcher
- 首席研究员:Şenay Takmak, pHd、pHd student, Assistant researcher
出版物和有用的链接
一般刊物
- Kasikci MK. Using self-efficacy theory to educate a patient with chronic obstructive pulmonary disease: A case study of 1-year follow-up. Int J Nurs Pract. 2011 Feb;17(1):1-8. doi: 10.1111/j.1440-172X.2010.01898.x.
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, From the Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, GOLD 2017, p.139. https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2017/02/wms-GOLD-2017-FINAL.pdf (access date: 10.08.2018)
- Harrison SL, Janaudis-Ferreira T, Brooks D, Desveaux L, Goldstein RS. Self-management following an acute exacerbation of COPD: a systematic review. Chest. 2015 Mar;147(3):646-661. doi: 10.1378/chest.14-1658.
- Trappenburg JC, Koevoets L, de Weert-van Oene GH, Monninkhof EM, Bourbeau J, Troosters T, Verheij TJ, Lammers JW, Schrijvers AJ. Action Plan to enhance self-management and early detection of exacerbations in COPD patients; a multicenter RCT. BMC Pulm Med. 2009 Dec 29;9:52. doi: 10.1186/1471-2466-9-52.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 树液
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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