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青光眼管理试验中的欧洲营养 (ENIGMA)

2021年8月5日 更新者:Centre for Eye Research Ireland

欧洲青光眼营养管理 (ENIGMA) 试验将评估 18 个月补充叶黄素、玉米黄质和内消旋玉米黄质对青光眼患者黄斑色素 (MP) 水平、视力、认知以及炎症和氧化应激的血清生物标志物的影响。

该研究包括一项随机、安慰剂对照和双盲临床试验,旨在确定 MP 在 18 个月的时间内对补充叶黄素、玉米黄质和内消旋玉米黄质的反应。 该研究还将调查黄斑色素、认知功能、氧化应激和炎症之间的关系,并确定膳食补充剂对青光眼受试者的视力、视网膜结构、生活质量和认知功能的影响。

研究概览

详细说明

这是一项研究,旨在研究膳食 MP 补充剂对青光眼患者的影响。 青光眼可导致不可逆的视力损害。 目前的治疗方式只能阻止疾病进展,而不能改善视觉功能。 重要的是要了解视觉功能不佳会对个人的日常工作产生重大影响,例如跌倒和车祸的风险增加。

失能性眩光是眼病患者(包括青光眼患者)的常见经历,并且已被证明甚至存在于受该疾病轻度影响的患者中。 MP 是一种蓝光过滤器,在包括眩光敏感性在内的视觉性能中起着重要作用。 此外,MP 是一种有效的抗氧化剂,众所周知,氧化应激在视网膜神经节细胞和小梁网水平上参与青光眼的发病机制。

青光眼和认知能力下降都是神经退行性过程,有几个共同的前因。 退行性疾病在生命即将结束时的聚集被认为是累积和终生氧化损伤的结果,并且与衰老的自由基理论一致。 观察性研究揭示了这两种情况之间的联系。 青光眼和认知能力下降之间的共性,包括它们共同的风险因素特征和病理生理学途径,表明探索共同机制甚至可能共同治疗方法的作用。

本研究的目的是研究膳食 MP 补充剂对青光眼患者 MP 水平、炎症和氧化应激的血清生物标志物、视力、视网膜结构和认知的影响。

研究设计 64 名青光眼参与者 治疗组:10 毫克叶黄素、2 毫克玉米黄质、10 毫克内消旋玉米黄质 - 2/3 安慰剂组:不含活性成分的相同胶囊 - 1/3 干预持续时间:18 个月

在基线时,所有青光眼参与者都接受了详细的视力评估,包括视力、显微视野计、使用双波长眼底自发荧光技术测量黄斑色素光密度 (MPOD)、光学相干断层扫描、有无眩光的对比敏感度测试、光应力恢复时间、瞳孔反应评估、晶状体荧光测量以及填写与视力和饮食相关的问卷。 患者还接受详细的认知评估,包括侧翼任务、声音诱发的闪光错觉任务、语言流畅性(FAS 和动物流畅性测试)、SKT(简短认知评估)和 MMSE(迷你精神状态检查)测试,这些测试提供反应时间的测量、短期记忆、多感官整合和注意力。 还收集血样用于分析氧化应激和炎症生物标志物。

基线评估后,青光眼参与者被随机分配 (2:1) 接受为期 6 个月的膳食 MP 补充剂或安慰剂。 每剂每日剂量的补充剂在软胶囊中含有 10 毫克叶黄素、10 毫克内消旋玉米黄质和 2 毫克玉米黄质。 干预措施包括每天口服一粒软胶囊(建议与食物一起食用),持续 18 个月,检查患者的依从性并每 6 个月重新补充一次。 安慰剂在制剂大小、颜色、气味和味道方面与活性补充剂看起来相同。 它不含活性成分。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

64

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Co. Dublin
      • Dublin、Co. Dublin、爱尔兰、D07 H6K8
        • Centre for Eye Research Ireland

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 18 岁或以上的开角型青光眼患者

    1. 原发性开角型青光眼 (POAG)
    2. 正常眼压性青光眼 (NTG)
    3. 假性剥脱性青光眼
    4. 色素弥散性青光眼
  • 研究眼的最佳矫正视力优于 6/12 (logMAR
  • 无论性别
  • 能够给予知情同意,进行必要的研究随访并遵守试验方案

排除标准:

  • 潜在的眼部疾病,例如年龄相关性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变或中度至重度白内障(已确诊的白内障患者可能会进展)
  • 研究眼的最佳矫正视力低于 6/12 (logMAR > 0.3)
  • 糖尿病史,任何类型的痴呆症(例如 阿尔茨海默氏症已被证明与较低的黄斑色素水平有关)或其他可能影响完成试验能力的重要全身状况
  • MMSE 分数 < 26
  • 在过去 6 个月内服用膳食黄斑色素补充剂(含叶黄素、玉米黄质和内消旋玉米黄质,如 MacuShield、Ocuvite Lutein/Complete、I-Caps 等)的个体

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:积极的
软胶囊:10 毫克叶黄素、2 毫克玉米黄质、10 毫克内消旋玉米黄质,每天随餐服用一次,持续 18 个月

这是一种叶黄素(10 毫克)、玉米黄质(2 毫克)和内消旋玉米黄质(10 毫克)的每日一次食品补充剂,结合了所有三种黄斑类胡萝卜素。

这三种营养素存在于眼睛后部的黄斑处,它们在那里形成黄斑色素(黄色)。 内消旋玉米黄质特别集中在这种色素的中心。

叶黄素和玉米黄质存在于水果和深绿色多叶蔬菜中,内消旋玉米黄质存在于某些鱼类和海鲜中。

安慰剂比较:安慰剂
不含活性成分的相同胶囊
含向日葵油的软胶囊(无活性成分)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
18 个月时 MPOD 相对于基线的治疗反应变化
大体时间:18个月
在每次研究访问时测量的 MPOD 从基线到 18 个月的变化将在活性组和安慰剂组之间进行评估
18个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
补充 18 个月后多感官整合相对于基线的变化
大体时间:18个月
多感官整合将使用声音诱发的闪光错觉任务 (SIFI) 进行评估。 从基线到 18 个月,将评估活性治疗组和安慰剂治疗组之间 SIFI 评分的变化
18个月
补充 18 个月后侧卫任务得分(反应时间和注意力)相对于基线的变化
大体时间:18个月
从基线到 18 个月,将评估活性治疗组和安慰剂治疗组之间侧翼任务分数的变化
18个月
补充 18 个月后 SKT(Syndrom-Kurztest)评分相对于基线的变化
大体时间:18个月
SKT 是一个简短的认知电池测试,用于评估一般认知功能。 从基线到 18 个月,将评估活性治疗组和安慰剂治疗组之间 SKT 评分的变化
18个月
补充 18 个月后语言流畅度(FAS 评分)相对于基线的变化
大体时间:18个月
从基线到 18 个月,将在活性治疗组和安慰剂治疗组之间评估使用 FAS 测试评估的语言流畅度的变化
18个月
补充 18 个月后语言流畅度(动物流畅度测试)相对于基线的变化
大体时间:18个月
从基线到 18 个月,将在活性治疗组和安慰剂治疗组之间评估使用动物流利度测试评估的语言流利度的变化
18个月
18 个月时视敏度相对于基线的治疗反应变化
大体时间:18个月
从基线到 18 个月,将评估活性治疗组和安慰剂治疗组之间的视力变化
18个月
18 个月时对比敏感度相对于基线的治疗反应变化
大体时间:18个月
将使用 FACT 设备在活性治疗组和安慰剂治疗组之间评估每度 1.5、3、6、12 和 18 周期的明视和中视条件下对比敏感度的变化
18个月
18 个月时对治疗的反应从基线开始增加光敏感度的变化
大体时间:18个月
将使用 Maia 设备评估从基线到 18 个月的活性治疗组和安慰剂治疗组之间显微视野平均阈值的变化
18个月
18 个月时视网膜厚度参数从基线开始响应治疗的变化
大体时间:18个月
将使用 Spectralis OCT 设备评估从基线到 18 个月的活性治疗组和安慰剂治疗组之间的视网膜厚度参数变化
18个月
补充 18 个月后炎症血清生物标志物(C 反应蛋白)相对于基线的变化
大体时间:18个月
将使用在血清中测量的 C 反应蛋白生物标志物评估炎症
18个月
补充 18 个月后氧化应激(氧化 LDL)血清生物标志物相对于基线的变化
大体时间:18个月
将使用在血清中测量的氧化 LDL 生物标志物评估氧化应激
18个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:James Loughman, PhD、Head of the Centre for Eye Research Ireland, Professor

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年10月1日

初级完成 (实际的)

2020年9月17日

研究完成 (实际的)

2020年9月17日

研究注册日期

首次提交

2020年3月2日

首先提交符合 QC 标准的

2020年7月1日

首次发布 (实际的)

2020年7月7日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年8月6日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年8月5日

最后验证

2021年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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