Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Европейское питание при лечении глаукомы (ENIGMA)

5 августа 2021 г. обновлено: Centre for Eye Research Ireland

В исследовании European Nutrition in Glaucoma Management (ENIGMA) будет оцениваться влияние 18-месячного приема добавок с лютеином, зеаксантином и мезо-зеаксантином на уровни макулярного пигмента (MP), зрение, когнитивные функции и сывороточные биомаркеры воспаления и окислительного стресса у пациентов с глаукомой.

Это исследование включает в себя рандомизированное, плацебо-контролируемое и двойное скрытое клиническое исследование, предназначенное для определения реакции MP на добавки с лютеином, зеаксантином и мезо-зеаксантином в течение 18-месячного периода. В исследовании также будет изучена взаимосвязь между макулярным пигментом, когнитивной функцией, окислительным стрессом и воспалением, а также будет определено влияние пищевых добавок на зрение, структуру сетчатки, качество жизни и когнитивную функцию у пациентов с глаукомой.

Обзор исследования

Подробное описание

Это научное исследование, посвященное влиянию пищевых добавок MP на пациентов с глаукомой. Глаукома может вызвать необратимое ухудшение зрения. Существующие методы лечения только останавливают прогрессирование заболевания и не улучшают зрительные функции. Важно понимать, что плохая зрительная функция может иметь серьезные последствия для повседневных задач человека, такие как повышенный риск падений и автомобильных аварий.

Блики, вызывающие инвалидность, обычно испытывают пациенты с заболеваниями глаз, в том числе с глаукомой, и было показано, что они присутствуют даже у тех, у кого это заболевание наблюдается в легкой форме. MP — это фильтр синего света, который играет важную роль в зрительных характеристиках, включая чувствительность к бликам. Кроме того, МП является мощным антиоксидантом, и широко известно, что окислительный стресс участвует в патогенезе глаукомы как на уровне ганглиозных клеток сетчатки, так и на уровне трабекулярной сети.

Глаукома и снижение когнитивных функций являются нейродегенеративными процессами, имеющими несколько общих предшественников. Считается, что кластеризация дегенеративных заболеваний к концу жизни является результатом кумулятивного и пожизненного окислительного повреждения и согласуется со свободнорадикальной теорией старения. Наблюдательные исследования выявили связь между этими двумя состояниями. Сходства между глаукомой и снижением когнитивных функций, включая их общий профиль факторов риска и патофизиологические пути, предполагают роль изучения общих механизмов и, возможно, даже общего терапевтического подхода.

Целью данного исследования является изучение влияния пищевых добавок МП на уровни МП, сывороточные биомаркеры воспаления и окислительного стресса, зрение, структуру сетчатки и когнитивные функции у пациентов с глаукомой.

Дизайн исследования 64 участника с глаукомой Группа лечения: лютеин 10 мг, зеаксантин 2 мг, мезозеаксантин 10 мг - 2/3 Группа плацебо: Идентичная капсула, не содержащая активных ингредиентов - 1/3 Продолжительность вмешательства: 18 месяцев

На исходном уровне все участники с глаукомой проходят детальную оценку зрения, включая остроту зрения, микропериметрию, измерение оптической плотности макулярного пигмента (ОПОП) методом двухволновой автофлуоресценции глазного дна, оптическую когерентную томографию, тестирование контрастной чувствительности с бликами и без них, время восстановления фотостресса, оценка реакции зрачков, измерение флуоресценции хрусталика и заполнение вопросников, связанных со зрением и диетой. Пациенты также проходят детальную когнитивную оценку, включая тесты фланкера, тесты иллюзий, вызванных звуком, беглость речи (тесты FAS и животных), SKT (краткая когнитивная оценка) и тесты MMSE (краткое исследование психического состояния), которые обеспечивают измерение времени реакции. , кратковременная память, мультисенсорная интеграция и внимание. Образец крови также собирается для анализа окислительного стресса и воспалительных биомаркеров.

После исходных оценок участников с глаукомой рандомизируют (2:1) для получения пищевой добавки MP или плацебо в течение 6 месяцев. Каждая суточная доза добавки содержит 10 мг лютеина, 10 мг мезо-зеаксантина и 2 мг зеаксантина в мягкой желатиновой капсуле. Вмешательство заключается в ежедневном пероральном приеме одной мягкой желатиновой капсулы (рекомендуется принимать во время еды) в течение 18 месяцев, при этом пациенты проверяют соблюдение режима лечения и пополняют запасы добавок каждые 6 месяцев. Плацебо выглядит идентично активной добавке по размеру препарата, цвету, запаху и вкусу. Он не содержит активных ингредиентов.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

64

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Co. Dublin
      • Dublin, Co. Dublin, Ирландия, D07 H6K8
        • Centre for Eye Research Ireland

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

14 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты с открытоугольной глаукомой в возрасте 18 лет и старше

    1. Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ)
    2. Глаукома нормального давления (NTG)
    3. Псевдоэксфолиативная глаукома
    4. Глаукома с пигментной дисперсией
  • Лучшая скорректированная острота зрения лучше 6/12 в исследуемом глазу (logMAR
  • Любой пол
  • Способен дать информированное согласие, совершить необходимые последующие визиты в рамках исследования и соблюдать протокол исследования.

Критерий исключения:

  • Основное заболевание глаз, такое как возрастная дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия или катаракта от умеренной до значительной степени (пациенты с установленной катарактой, которые могут прогрессировать)
  • Лучшая скорректированная острота зрения хуже 6/12 в исследуемом глазу (logMAR > 0,3)
  • Сахарный диабет в анамнезе, деменция любого типа (например, Было показано, что болезнь Альцгеймера связана с более низким уровнем макулярного пигмента) или другим серьезным системным заболеванием, которое может повлиять на способность завершить испытание.
  • Оценка по шкале MMSE < 26
  • Лица, принимающие пищевые добавки для пигментации желтого пятна (содержащие лютеин, зеаксантин и мезо-зеаксантин, такие как MacuShield, Ocuvite Lutein/Complete, I-Caps и т. д.) в течение последних 6 месяцев.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Активный
Мягкие желатиновые капсулы: 10 мг лютеина, 2 мг зеаксантина, 10 мг мезо-зеаксантина один раз в день во время еды в течение 18 месяцев.

Это пищевая добавка с лютеином (10 мг), зеаксантином (2 мг) и мезо-зеаксантином (10 мг) для приема один раз в день, которая сочетает в себе все три макулярных каротиноида.

Эти три питательных вещества находятся в задней части глаза, в макуле, где они образуют макулярный пигмент (желтый цвет). Мезо-зеаксантин особенно сконцентрирован в центре этого пигмента.

Лютеин и зеаксантин можно найти во фруктах и ​​темно-зеленых листовых овощах, а мезо-зеаксантин присутствует в некоторых видах рыбы и морепродуктов.

Плацебо Компаратор: Плацебо
Идентичная капсула, не содержащая активных ингредиентов
Капсула Softgel, содержащая подсолнечное масло (без активных ингредиентов)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение ОПМП в ответ на лечение по сравнению с исходным уровнем через 18 месяцев
Временное ограничение: 18 месяцев
Изменение MPOD, измеренное при каждом визите в рамках исследования, по сравнению с исходным уровнем до 18 месяцев, будет оцениваться между активной группой и группой плацебо.
18 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение мультисенсорной интеграции по сравнению с исходным уровнем после 18 месяцев приема добавок
Временное ограничение: 18 месяцев
Мультисенсорная интеграция будет оцениваться с помощью задачи звуковых иллюзий (SIFI). Изменения в баллах SIFI будут оцениваться между группами активного лечения и плацебо от исходного уровня до 18 месяцев.
18 месяцев
Изменение показателей фланговых заданий (время реакции и внимание) по сравнению с исходным уровнем после 18-месячного приема добавок
Временное ограничение: 18 месяцев
Изменения в баллах фланговых заданий будут оцениваться между активными и плацебо группами лечения от исходного уровня до 18 месяцев.
18 месяцев
Изменение показателя SKT (синдром-Курцтест) по сравнению с исходным уровнем после 18 месяцев приема добавок
Временное ограничение: 18 месяцев
SKT — это короткая когнитивная батарея тестов, которая оценивает общую когнитивную функцию. Изменение балла SKT будет оцениваться между группами активного лечения и плацебо от исходного уровня до 18 месяцев.
18 месяцев
Изменение беглости речи (оценка FAS) по сравнению с исходным уровнем после 18 месяцев приема добавок
Временное ограничение: 18 месяцев
Изменение беглости речи, оцениваемое с помощью теста FAS, будет оцениваться между группами активного и плацебо-лечения от исходного уровня до 18 месяцев.
18 месяцев
Изменение беглости речи (тест на беглость на животных) по сравнению с исходным уровнем после 18 месяцев приема добавок
Временное ограничение: 18 месяцев
Изменение беглости речи, оцененное с помощью теста на беглость речи на животных, будет оцениваться между группами активного и плацебо-лечения от исходного уровня до 18 месяцев.
18 месяцев
Изменение остроты зрения в ответ на лечение по сравнению с исходным уровнем через 18 месяцев
Временное ограничение: 18 месяцев
Изменение остроты зрения будет оцениваться между активными и плацебо группами лечения от исходного уровня до 18 месяцев.
18 месяцев
Изменение контрастной чувствительности в ответ на лечение по сравнению с исходным уровнем через 18 месяцев
Временное ограничение: 18 месяцев
Изменение контрастной чувствительности в фотопических и мезопических условиях на уровне 1,5, 3, 6, 12 и 18 циклов на градус будет оцениваться между группами активного и плацебо-лечения от исходного уровня до 18 месяцев с использованием устройства FACT.
18 месяцев
Изменение прироста светочувствительности в ответ на лечение по сравнению с исходным уровнем через 18 месяцев.
Временное ограничение: 18 месяцев
Изменение среднего порога микропериметрии будет оцениваться между группами активного и плацебо-лечения от исходного уровня до 18 месяцев с использованием устройства Maia.
18 месяцев
Изменение параметров толщины сетчатки в ответ на лечение по сравнению с исходным уровнем через 18 месяцев
Временное ограничение: 18 месяцев
Изменение параметров толщины сетчатки будет оцениваться между группами активного и плацебо-лечения от исходного уровня до 18 месяцев с использованием устройства Spectralis OCT.
18 месяцев
Изменение сывороточных биомаркеров воспаления (С-реактивный белок) по сравнению с исходным уровнем после 18 месяцев приема добавок
Временное ограничение: 18 месяцев
Воспаление будет оцениваться с помощью биомаркера С-реактивного белка, измеренного в сыворотке.
18 месяцев
Изменение сывороточных биомаркеров окислительного стресса (окисленный ЛПНП) по сравнению с исходным уровнем после 18 месяцев приема добавок
Временное ограничение: 18 месяцев
Окислительный стресс будет оцениваться с использованием биомаркера окисленного ЛПНП, измеренного в сыворотке.
18 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: James Loughman, PhD, Head of the Centre for Eye Research Ireland, Professor

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 октября 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

17 сентября 2020 г.

Завершение исследования (Действительный)

17 сентября 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

2 марта 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

1 июля 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

7 июля 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

6 августа 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 августа 2021 г.

Последняя проверка

1 августа 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 1/378/1535

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться