Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Európai táplálkozás a glaukóma kezelésében (ENIGMA)

2021. augusztus 5. frissítette: Centre for Eye Research Ireland

A European Nutrition in Glaucoma Management (ENIGMA) vizsgálat a lutein, zeaxantin és mezo-zeaxantin 18 hónapos kiegészítésének hatását fogja értékelni a makula pigment (MP) szintjére, a látásra, a megismerésre és a gyulladás és az oxidatív stressz szérum biomarkereire glaukómás betegekben.

Ez a vizsgálat egy randomizált, placebo-kontrollos és kettős maszkos klinikai vizsgálatból áll, amelynek célja a lutein, zeaxantin és mezo-zeaxantin kiegészítésére adott MP válasz megállapítása 18 hónapon keresztül. A tanulmány a makula pigmentje, a kognitív funkciók, az oxidatív stressz és a gyulladás közötti kapcsolatot is vizsgálja, és meghatározza az étrend-kiegészítés hatását a látásra, a retina szerkezetére, az életminőségre és a kognitív funkciókra a glaukómás betegek körében.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez egy kutatási tanulmány, amely az étrendi MP-kiegészítés hatásait vizsgálja glaukómás betegekben. A glaukóma visszafordíthatatlan látáskárosodást okozhat. A jelenlegi kezelési módok csak megállítják a betegség progresszióját, és nem javítják a látást. Fontos megérteni, hogy a rossz látási funkció súlyos következményekkel járhat az egyén napi feladataira nézve, például megnövekszik az esések és az autóbalesetek kockázata.

A fogyatékossággal összefüggő tükröződést gyakran tapasztalják a szembetegségben szenvedők, beleértve a glaukómában szenvedőket is, és kimutatták, hogy még azoknál is, akiket enyhén érint a betegség. Az MP egy kék fényszűrő, amely fontos szerepet játszik a vizuális teljesítményben, beleértve a tükröződés-érzékenységet. Ezenkívül az MP egy erős antioxidáns, és széles körben ismert, hogy az oxidatív stressz részt vesz a glaukóma patogenezisében, mind a retina ganglionsejtek, mind a trabekuláris háló szintjén.

A glaukóma és a kognitív hanyatlás olyan neurodegeneratív folyamatok, amelyeknek számos előzménye van. A degeneratív rendellenességek halmozódó és élethosszig tartó oxidatív károsodásának az eredménye az élet vége felé, és összhangban van az öregedés szabadgyökök elméletével. A megfigyelési vizsgálatok összefüggéseket tártak fel a két állapot között. A zöldhályog és a kognitív hanyatlás közötti közös vonások, beleértve a közös kockázati faktorprofilt és a patofiziológiai útvonalakat, azt sugallják, hogy szerepet kell játszani a közös mechanizmusok feltárásában, és talán még egy közös terápiás megközelítésben is.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja az étrendi MP-kiegészítés hatását a glaukómás betegek MP-szintjére, a gyulladás és az oxidatív stressz szérum biomarkereire, a látásra, a retina szerkezetére és a kognícióra.

A vizsgálat terve 64 glaukómás résztvevővel Kezelési kar: 10 mg lutein, 2 mg zeaxantin, 10 mg mezo-zeaxantin - 2/3 placebo kar: azonos kapszula hatóanyag nélkül - 1/3 A beavatkozás időtartama: 18 hónap

Kiinduláskor minden glaukómában résztvevő részletes látásvizsgálaton esik át, beleértve a látásélességet, a mikroperimetriát, a makula pigment optikai sűrűségének (MPOD) mérését kettős hullámhosszú szemfenéki autofluoreszcencia technikával, az optikai koherencia tomográfiás vizsgálatokat, a kontrasztérzékenység vizsgálatát vakítással és anélkül, a fotostressz felépülési idejét, pupillareakció felmérése, lencse fluoreszcencia mérése és látással kapcsolatos és táplálkozási kérdőívek kitöltése. A betegek részletes kognitív kiértékelésen is átesnek, beleértve a flanker feladatot, a hang által kiváltott villámillúziós feladatot, a verbális fluencia (FAS és állati fluencia teszteket), az SKT-t (rövid kognitív értékelés) és az MMSE-t (mini-mentális állapotvizsgálat), amelyek mérik a reakcióidőt. , rövid távú memória, multiszenzoros integráció és figyelem. Vérmintát is gyűjtenek az oxidatív stressz és a gyulladásos biomarkerek elemzéséhez.

A kiindulási értékelések után a glaukómában résztvevőket véletlenszerűen (2:1) osztják ki, hogy 6 hónapon keresztül kapjanak étrend-kiegészítőt vagy placebót. A kiegészítő minden napi adagja 10 mg luteint, 10 mg mezo-zeaxantint és 2 mg zeaxantint tartalmaz lágygél kapszulában. A beavatkozás napi egy lágyzselatin kapszula szájon át történő elfogyasztásából áll (ételfogyasztással együtt ajánlott) 18 hónapon keresztül, a betegek megfelelőségi ellenőrzésével és 6 havonta táplálékkiegészítő pótlásával. A placebo készítmény méretében, színében, illatában és ízében megegyezik az aktív kiegészítővel. Nem tartalmaz aktív összetevőket.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

64

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Co. Dublin
      • Dublin, Co. Dublin, Írország, D07 H6K8
        • Centre for Eye Research Ireland

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

14 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Nyitott zugú glaukómás betegek 18 éves vagy idősebb

    1. Elsődleges nyitott zugú glaukóma (POAG)
    2. Normál feszültségű glaukóma (NTG)
    3. Pseudoexfoliatív glaukóma
    4. Pigment diszperziós glaukóma
  • A legjobb korrigált látásélesség jobb, mint 6/12 a vizsgált szemben (logMAR
  • Bármelyik nem
  • Képes tájékozott beleegyezést adni, megtenni a szükséges vizsgálati nyomon követési látogatásokat és betartani a vizsgálati protokollt

Kizárási kritériumok:

  • Szemészeti alapbetegség, mint például az életkorral összefüggő makuladegeneráció, diabéteszes retinopátia vagy közepesen súlyos vagy jelentős szürkehályog (olyan betegek, akiknél a szürkehályog előrehaladtával valószínűsíthető)
  • A legjobb korrigált látásélesség 6/12-nél rosszabb a vizsgált szemen (logMAR > 0,3)
  • A kórelőzményben szereplő diabetes mellitus, bármilyen típusú demencia (pl. Kimutatták, hogy az Alzheimer-kór alacsonyabb makula pigmentszinttel) vagy más jelentős szisztémás állapottal jár, amely befolyásolhatja a vizsgálat befejezésének képességét
  • MMSE pontszám < 26
  • Azok a személyek, akik az elmúlt 6 hónapban étrendi makula pigment-kiegészítőket (luteint, zeaxantint és mezo-zeaxantint tartalmaznak, mint például MacuShield, Ocuvite Lutein/Complete, I-Caps stb.)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Aktív
Lágygél kapszula: 10 mg lutein, 2 mg zeaxantin, 10 mg mezo-zeaxantin naponta egyszer étkezés közben 18 hónapig

Ez egy lutein (10 mg), zeaxantin (2 mg) és mezo-zeaxantin (10 mg) napi egyszeri étrend-kiegészítő, amely mindhárom makula karotinoidot kombinálja.

Ez a három tápanyag a szem hátsó részén, a makulában található, ahol a makula pigmentet (sárga szín) alkotják. A mezo-zeaxantin különösen ennek a pigmentnek a közepén koncentrálódik.

A lutein és a zeaxantin megtalálható a gyümölcsökben és a sötétzöld levelű zöldségekben, a mezo-zeaxantin pedig bizonyos halfajokban és tenger gyümölcseiben.

Placebo Comparator: Placebo
Azonos kapszula, amely nem tartalmaz aktív összetevőket
Napraforgóolajat tartalmazó lágyzselé kapszula (hatóanyag nélkül)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az MPOD változása a kezelésre adott válaszként a kiindulási értékhez képest 18 hónap után
Időkeret: 18 hónap
Az MPOD minden vizsgálati látogatáskor mért változását a kiindulási értékről 18 hónapra értékelik az aktív és a placebo kar között
18 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a multiszenzoros integrációban az alapvonalhoz képest 18 hónapos kiegészítést követően
Időkeret: 18 hónap
A multiszenzoros integrációt egy hang-indukált villanóillúziós feladat (SIFI) segítségével értékelik. A SIFI-pontszámok változását az aktív és a placebo kezelési karok között értékelik a kiindulási állapottól 18 hónapig
18 hónap
A mellékfeladat pontszámainak (reakcióidő és figyelem) változása a kiindulási értékhez képest 18 hónapos kiegészítést követően
Időkeret: 18 hónap
A mellékfeladatok pontszámainak változását az aktív és a placebo kezelési karok között a kiindulási állapottól 18 hónapig értékelik.
18 hónap
Az SKT (Syndrom-Kurztest) pontszám változása a kiindulási értékhez képest 18 hónapos kiegészítést követően
Időkeret: 18 hónap
Az SKT egy rövid kognitív tesztkészlet, amely az általános kognitív funkciókat értékeli. Az SKT-pontszám változását az aktív és a placebo kezelési karok között értékelik a kiindulási állapottól 18 hónapig
18 hónap
Változás a verbális fluenciában (FAS pontszám) az alapvonalhoz képest 18 hónapos kiegészítést követően
Időkeret: 18 hónap
A FAS-teszttel értékelt verbális fluencia változását az aktív és a placebo kezelési karok között értékelik a kiindulási állapottól 18 hónapig
18 hónap
Változás a verbális fluenciában (állati fluencia teszt) a kiindulási értékhez képest 18 hónapos kiegészítést követően
Időkeret: 18 hónap
A verbális folyékonyságban az állati fluencia teszttel értékelt változást az aktív és a placebo kezelési karok között értékelik a kiindulási állapottól 18 hónapig
18 hónap
A látásélesség változása a kezelés hatására a kiindulási állapothoz képest 18 hónap után
Időkeret: 18 hónap
A látásélesség változását az aktív és a placebo kezelési karok között a kiindulási állapottól 18 hónapig értékelik
18 hónap
A kontrasztérzékenység változása a kezelés hatására a kiindulási állapothoz képest 18 hónap után
Időkeret: 18 hónap
A kontrasztérzékenység változását fotopikus és mezopikus körülmények között, fokonként 1,5, 3, 6, 12 és 18 ciklusban, az aktív és a placebo kezelési karok között a kiindulási állapottól 18 hónapig értékelik a FACT eszközzel.
18 hónap
A növekményes fényérzékenység változása a kezelésre adott válaszként a kiindulási értékhez képest 18 hónap után
Időkeret: 18 hónap
A mikroperimetriás átlagos küszöbérték változását a Maia készülék segítségével értékelik az aktív és a placebo kezelési karok között a kiindulási állapottól 18 hónapig
18 hónap
A retina vastagság paramétereinek változása a kezelésre adott válaszként a kiindulási értékhez képest 18 hónap után
Időkeret: 18 hónap
A retina vastagság paramétereinek változását a Spectralis OCT eszközzel értékelik az aktív és a placebo kezelési karok között a kiindulási állapottól 18 hónapig
18 hónap
A gyulladás szérum biomarkereinek (C-reaktív fehérje) változása a kiindulási értékhez képest 18 hónapos kiegészítést követően
Időkeret: 18 hónap
A gyulladást a szérumban mért C-reaktív fehérje biomarkerrel értékeljük
18 hónap
Az oxidatív stressz (oxidált LDL) szérum biomarkereinek változása a kiindulási értékhez képest 18 hónapos kiegészítést követően
Időkeret: 18 hónap
Az oxidatív stresszt a szérumban mért oxidált LDL biomarkerrel értékeljük
18 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: James Loughman, PhD, Head of the Centre for Eye Research Ireland, Professor

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. október 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. szeptember 17.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. szeptember 17.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. március 2.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. július 1.

Első közzététel (Tényleges)

2020. július 7.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. augusztus 6.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. augusztus 5.

Utolsó ellenőrzés

2021. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel