- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04460365
Európai táplálkozás a glaukóma kezelésében (ENIGMA)
A European Nutrition in Glaucoma Management (ENIGMA) vizsgálat a lutein, zeaxantin és mezo-zeaxantin 18 hónapos kiegészítésének hatását fogja értékelni a makula pigment (MP) szintjére, a látásra, a megismerésre és a gyulladás és az oxidatív stressz szérum biomarkereire glaukómás betegekben.
Ez a vizsgálat egy randomizált, placebo-kontrollos és kettős maszkos klinikai vizsgálatból áll, amelynek célja a lutein, zeaxantin és mezo-zeaxantin kiegészítésére adott MP válasz megállapítása 18 hónapon keresztül. A tanulmány a makula pigmentje, a kognitív funkciók, az oxidatív stressz és a gyulladás közötti kapcsolatot is vizsgálja, és meghatározza az étrend-kiegészítés hatását a látásra, a retina szerkezetére, az életminőségre és a kognitív funkciókra a glaukómás betegek körében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy kutatási tanulmány, amely az étrendi MP-kiegészítés hatásait vizsgálja glaukómás betegekben. A glaukóma visszafordíthatatlan látáskárosodást okozhat. A jelenlegi kezelési módok csak megállítják a betegség progresszióját, és nem javítják a látást. Fontos megérteni, hogy a rossz látási funkció súlyos következményekkel járhat az egyén napi feladataira nézve, például megnövekszik az esések és az autóbalesetek kockázata.
A fogyatékossággal összefüggő tükröződést gyakran tapasztalják a szembetegségben szenvedők, beleértve a glaukómában szenvedőket is, és kimutatták, hogy még azoknál is, akiket enyhén érint a betegség. Az MP egy kék fényszűrő, amely fontos szerepet játszik a vizuális teljesítményben, beleértve a tükröződés-érzékenységet. Ezenkívül az MP egy erős antioxidáns, és széles körben ismert, hogy az oxidatív stressz részt vesz a glaukóma patogenezisében, mind a retina ganglionsejtek, mind a trabekuláris háló szintjén.
A glaukóma és a kognitív hanyatlás olyan neurodegeneratív folyamatok, amelyeknek számos előzménye van. A degeneratív rendellenességek halmozódó és élethosszig tartó oxidatív károsodásának az eredménye az élet vége felé, és összhangban van az öregedés szabadgyökök elméletével. A megfigyelési vizsgálatok összefüggéseket tártak fel a két állapot között. A zöldhályog és a kognitív hanyatlás közötti közös vonások, beleértve a közös kockázati faktorprofilt és a patofiziológiai útvonalakat, azt sugallják, hogy szerepet kell játszani a közös mechanizmusok feltárásában, és talán még egy közös terápiás megközelítésben is.
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja az étrendi MP-kiegészítés hatását a glaukómás betegek MP-szintjére, a gyulladás és az oxidatív stressz szérum biomarkereire, a látásra, a retina szerkezetére és a kognícióra.
A vizsgálat terve 64 glaukómás résztvevővel Kezelési kar: 10 mg lutein, 2 mg zeaxantin, 10 mg mezo-zeaxantin - 2/3 placebo kar: azonos kapszula hatóanyag nélkül - 1/3 A beavatkozás időtartama: 18 hónap
Kiinduláskor minden glaukómában résztvevő részletes látásvizsgálaton esik át, beleértve a látásélességet, a mikroperimetriát, a makula pigment optikai sűrűségének (MPOD) mérését kettős hullámhosszú szemfenéki autofluoreszcencia technikával, az optikai koherencia tomográfiás vizsgálatokat, a kontrasztérzékenység vizsgálatát vakítással és anélkül, a fotostressz felépülési idejét, pupillareakció felmérése, lencse fluoreszcencia mérése és látással kapcsolatos és táplálkozási kérdőívek kitöltése. A betegek részletes kognitív kiértékelésen is átesnek, beleértve a flanker feladatot, a hang által kiváltott villámillúziós feladatot, a verbális fluencia (FAS és állati fluencia teszteket), az SKT-t (rövid kognitív értékelés) és az MMSE-t (mini-mentális állapotvizsgálat), amelyek mérik a reakcióidőt. , rövid távú memória, multiszenzoros integráció és figyelem. Vérmintát is gyűjtenek az oxidatív stressz és a gyulladásos biomarkerek elemzéséhez.
A kiindulási értékelések után a glaukómában résztvevőket véletlenszerűen (2:1) osztják ki, hogy 6 hónapon keresztül kapjanak étrend-kiegészítőt vagy placebót. A kiegészítő minden napi adagja 10 mg luteint, 10 mg mezo-zeaxantint és 2 mg zeaxantint tartalmaz lágygél kapszulában. A beavatkozás napi egy lágyzselatin kapszula szájon át történő elfogyasztásából áll (ételfogyasztással együtt ajánlott) 18 hónapon keresztül, a betegek megfelelőségi ellenőrzésével és 6 havonta táplálékkiegészítő pótlásával. A placebo készítmény méretében, színében, illatában és ízében megegyezik az aktív kiegészítővel. Nem tartalmaz aktív összetevőket.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Co. Dublin
-
Dublin, Co. Dublin, Írország, D07 H6K8
- Centre for Eye Research Ireland
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Nyitott zugú glaukómás betegek 18 éves vagy idősebb
- Elsődleges nyitott zugú glaukóma (POAG)
- Normál feszültségű glaukóma (NTG)
- Pseudoexfoliatív glaukóma
- Pigment diszperziós glaukóma
- A legjobb korrigált látásélesség jobb, mint 6/12 a vizsgált szemben (logMAR
- Bármelyik nem
- Képes tájékozott beleegyezést adni, megtenni a szükséges vizsgálati nyomon követési látogatásokat és betartani a vizsgálati protokollt
Kizárási kritériumok:
- Szemészeti alapbetegség, mint például az életkorral összefüggő makuladegeneráció, diabéteszes retinopátia vagy közepesen súlyos vagy jelentős szürkehályog (olyan betegek, akiknél a szürkehályog előrehaladtával valószínűsíthető)
- A legjobb korrigált látásélesség 6/12-nél rosszabb a vizsgált szemen (logMAR > 0,3)
- A kórelőzményben szereplő diabetes mellitus, bármilyen típusú demencia (pl. Kimutatták, hogy az Alzheimer-kór alacsonyabb makula pigmentszinttel) vagy más jelentős szisztémás állapottal jár, amely befolyásolhatja a vizsgálat befejezésének képességét
- MMSE pontszám < 26
- Azok a személyek, akik az elmúlt 6 hónapban étrendi makula pigment-kiegészítőket (luteint, zeaxantint és mezo-zeaxantint tartalmaznak, mint például MacuShield, Ocuvite Lutein/Complete, I-Caps stb.)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Aktív
Lágygél kapszula: 10 mg lutein, 2 mg zeaxantin, 10 mg mezo-zeaxantin naponta egyszer étkezés közben 18 hónapig
|
Ez egy lutein (10 mg), zeaxantin (2 mg) és mezo-zeaxantin (10 mg) napi egyszeri étrend-kiegészítő, amely mindhárom makula karotinoidot kombinálja. Ez a három tápanyag a szem hátsó részén, a makulában található, ahol a makula pigmentet (sárga szín) alkotják. A mezo-zeaxantin különösen ennek a pigmentnek a közepén koncentrálódik. A lutein és a zeaxantin megtalálható a gyümölcsökben és a sötétzöld levelű zöldségekben, a mezo-zeaxantin pedig bizonyos halfajokban és tenger gyümölcseiben. |
|
Placebo Comparator: Placebo
Azonos kapszula, amely nem tartalmaz aktív összetevőket
|
Napraforgóolajat tartalmazó lágyzselé kapszula (hatóanyag nélkül)
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az MPOD változása a kezelésre adott válaszként a kiindulási értékhez képest 18 hónap után
Időkeret: 18 hónap
|
Az MPOD minden vizsgálati látogatáskor mért változását a kiindulási értékről 18 hónapra értékelik az aktív és a placebo kar között
|
18 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a multiszenzoros integrációban az alapvonalhoz képest 18 hónapos kiegészítést követően
Időkeret: 18 hónap
|
A multiszenzoros integrációt egy hang-indukált villanóillúziós feladat (SIFI) segítségével értékelik.
A SIFI-pontszámok változását az aktív és a placebo kezelési karok között értékelik a kiindulási állapottól 18 hónapig
|
18 hónap
|
|
A mellékfeladat pontszámainak (reakcióidő és figyelem) változása a kiindulási értékhez képest 18 hónapos kiegészítést követően
Időkeret: 18 hónap
|
A mellékfeladatok pontszámainak változását az aktív és a placebo kezelési karok között a kiindulási állapottól 18 hónapig értékelik.
|
18 hónap
|
|
Az SKT (Syndrom-Kurztest) pontszám változása a kiindulási értékhez képest 18 hónapos kiegészítést követően
Időkeret: 18 hónap
|
Az SKT egy rövid kognitív tesztkészlet, amely az általános kognitív funkciókat értékeli.
Az SKT-pontszám változását az aktív és a placebo kezelési karok között értékelik a kiindulási állapottól 18 hónapig
|
18 hónap
|
|
Változás a verbális fluenciában (FAS pontszám) az alapvonalhoz képest 18 hónapos kiegészítést követően
Időkeret: 18 hónap
|
A FAS-teszttel értékelt verbális fluencia változását az aktív és a placebo kezelési karok között értékelik a kiindulási állapottól 18 hónapig
|
18 hónap
|
|
Változás a verbális fluenciában (állati fluencia teszt) a kiindulási értékhez képest 18 hónapos kiegészítést követően
Időkeret: 18 hónap
|
A verbális folyékonyságban az állati fluencia teszttel értékelt változást az aktív és a placebo kezelési karok között értékelik a kiindulási állapottól 18 hónapig
|
18 hónap
|
|
A látásélesség változása a kezelés hatására a kiindulási állapothoz képest 18 hónap után
Időkeret: 18 hónap
|
A látásélesség változását az aktív és a placebo kezelési karok között a kiindulási állapottól 18 hónapig értékelik
|
18 hónap
|
|
A kontrasztérzékenység változása a kezelés hatására a kiindulási állapothoz képest 18 hónap után
Időkeret: 18 hónap
|
A kontrasztérzékenység változását fotopikus és mezopikus körülmények között, fokonként 1,5, 3, 6, 12 és 18 ciklusban, az aktív és a placebo kezelési karok között a kiindulási állapottól 18 hónapig értékelik a FACT eszközzel.
|
18 hónap
|
|
A növekményes fényérzékenység változása a kezelésre adott válaszként a kiindulási értékhez képest 18 hónap után
Időkeret: 18 hónap
|
A mikroperimetriás átlagos küszöbérték változását a Maia készülék segítségével értékelik az aktív és a placebo kezelési karok között a kiindulási állapottól 18 hónapig
|
18 hónap
|
|
A retina vastagság paramétereinek változása a kezelésre adott válaszként a kiindulási értékhez képest 18 hónap után
Időkeret: 18 hónap
|
A retina vastagság paramétereinek változását a Spectralis OCT eszközzel értékelik az aktív és a placebo kezelési karok között a kiindulási állapottól 18 hónapig
|
18 hónap
|
|
A gyulladás szérum biomarkereinek (C-reaktív fehérje) változása a kiindulási értékhez képest 18 hónapos kiegészítést követően
Időkeret: 18 hónap
|
A gyulladást a szérumban mért C-reaktív fehérje biomarkerrel értékeljük
|
18 hónap
|
|
Az oxidatív stressz (oxidált LDL) szérum biomarkereinek változása a kiindulási értékhez képest 18 hónapos kiegészítést követően
Időkeret: 18 hónap
|
Az oxidatív stresszt a szérumban mért oxidált LDL biomarkerrel értékeljük
|
18 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: James Loughman, PhD, Head of the Centre for Eye Research Ireland, Professor
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 1/378/1535
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .