血型对重症监护患者生存状况的影响
不同血型对重症监护患者生存影响的调查
该研究计划确定不同血型对首次在重症监护病房接受治疗和维持的重症监护患者 90 天生存率的影响。
本研究为回顾性描述性研究。 2014 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日期间,在黑海西部地区的一家州立医院和一所大学医院的重症监护病房(内科和外科患者)中首次出现 18 岁及以上的重症监护病房,所有在重症监护病房住院至少 24 小时,出院时间不超过 90 天的患者,患者信息表中的所有信息都可以从自动化系统访问。
该研究将在 2020 年 4 月 1 日至 2020 年 7 月 1 日之间进行,方法是从进行研究的医院的信息处理部门收集患者的“患者信息表”中的必要数据。
研究概览
详细说明
重症监护病房;它们是使用先进技术工具和设备为生命受到威胁的患者提供最高水平福利的单位,并且涉及专门治疗和护理患者的医生和护士。 重症监护病人; '' 为了防止因生理失代偿而处于危险之中的患者和身体生理波动的患者,需要在医护人员之间进行和谐的治疗以确保生存,这种治疗的应用不会出现波浪,特别是细节和护理,以及意外的不良事件。 需要持续监测以由重症监护团队提供即时干预的患者。 重症监护患者,从定义上可以理解,是指由于需要密切监测和控制生命机能的多个系统的影响,出现危及生命的情况,一般情况迅速变化的患者。
呼吸、心血管、神经等。 由于许多重要的健康问题而危及生命的患者的许多情况,例如慢性病、遗传、个体和环境因素,可以影响患者的预后。 除了这些因素之外,尽管没有足够的证据,但据报道血型对重症监护患者的生存是有效的。 无论底层情况如何,最重要的无疑是维持健康生命的血液。 众所周知,在许多情况下,它会影响人类健康,从静脉中循环的血液量到血细胞的结构。
在 1899 年和 1900 年首次发现,由于某些生理特征,人体血液因人而异。 发现的这些不同血型是 A、B 和 AB。 后来,随着Rh因子和O(零)血型的发现,关于血型对人体的影响和差异的研究迅速增多。 今天,关于血型与疾病之间关系的研究正在进行中。
作为一些研究的结果;已经确定 AB 血型在静脉血栓栓塞和冠状动脉疾病中都起着危险因素的作用。 AB 血型的动脉和静脉血栓形成事件的风险 有证据表明它具有高水平的 vonWillebrand 因子 (vWF) 和因子 VIII。根据重症监护患者活动的限制,与在其他诊所住院的患者相比,它可能会增加血型对患者的负面影响。 然而,在出血风险高的患者群体中,这可能为具有较高水平血管性血友病因子 (vWF) 和因子 VIII 的 AB 血型患者提供额外的益处。 在他们的研究中,Franchini 等人。 据报道,O型血患者的出血率显着增加,尤其是在失血风险高的外科手术中。 因此,据观察,AB 血型患者在心脏大手术后更有可能存活下来,这种情况与输血次数减少有关。 Dentali 等人的荟萃分析研究结果。 还指出,在出血方面拥有O型血可能是一个重要的遗传因素。 重要的是,重症监护护士将此信息包含在患者护理中。
在一项旨在确定 ABO 血型、血脂谱和冠状动脉疾病之间的联系并确定这种联系的影响大小的研究中,发现 A 血型患者的总胆固醇率较高,而 LDL 率较低。 蒋等;他们发现,在接受经皮冠状动脉介入治疗的稳定性冠状动脉患者中,ABO 血型与年龄、性别和血压无关,但血型与 2 年心源性死亡相关。
尽管已知影响患者预后的遗传多样性是决定接受重症监护后生存的一个因素,但在临床实践中短时间内进行评估可能很困难且成本高昂。 此外,预测当今重症监护病房危重病人的预后。 还是很困难的。 在这种情况下,个体化医疗;它可以更好地了解患者因遗传、环境和社会因素而产生的风险,并更好地规划治疗结果。 在危重病发作时,了解所有可能的风险因素以有效管理患者,为实现更成功的治疗和护理结果创造了机会。 更难确定遗传多样性对生存的影响,虽然没有什么费时费钱的,ABO血型的生存效果根据风险分类系统,两者相加更容易,对患者有额外的好处由卫生部在 sağlayabilir 快速且免费。 Türkiye APACHE II(急性生理学和慢性健康评估)是最常用的量表,用于根据批准并接受重症监护的疾病严重程度计算预期死亡率。
研究结果认为,患者的血型与死亡率之间的关系是存在的。 在 Slade 等人的研究中;患者入住重症监护病房后,评估90天内血型与死亡率的关系;已经确定,与其他血型患者相比,AB 血型重症监护患者的 90 天生存时间更长。 根据这一结果,需要对重症监护患者的风险评估量表和添加血型因素进行研究。
护理质量是影响患者预后的重要因素。 据预测,个性化患者护理的应用将对患者的生理、心理和社会健康产生积极影响。 护士是医疗保健专业人员,在任何情况下,在重症监护病房中,他们都处于患者旁边的关键状态。 在重症监护病房的许多干预措施的中心,护士的高质量护理与改善患者预后(包括死亡率)有关。 根据这些信息,该研究计划确定不同血型对首次在重症监护病房接受治疗和维持的重症监护患者 90 天生存率的影响。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Meşrutiyet
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Zonguldak、Meşrutiyet、火鸡、67100
- Zonguldak Atatürk State Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 年满 18 岁
- 第一次进重症监护室,
- 留在重症监护室至少24小时。
- 在 90 天或更短时间内从重症监护病房出院
- 可以从自动化系统访问患者信息表中的所有信息。
排除标准:
- 未满 18 岁
- 之前睡在重症监护室
- 重症监护住院不到24小时就结束了。
- 在重症监护室停留超过90天
- 未能从自动化系统解决患者信息表中的所有问题
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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重症监护病房患者血型与rh因子及继发并发症发生的相关性检查
大体时间:重症监护病房患者入院后 90 天内是否出现并发症
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在危重病发作时,了解所有可能的风险因素以有效管理患者创造了获得更成功的治疗和护理结果的机会。虽然确定遗传多样性对生存的影响更加耗时且成本更高,但增加根据对生存的影响将 ABO 血型纳入风险分类系统也可能为患者提供额外的好处,因为它更容易、更快和便宜。据观察,在强化治疗期间使用的死亡风险诊断表中缺少这一因素目前使用的护理住院。 0 血型患者,其中 AB 血型在静脉血栓栓塞和冠状动脉疾病中作为危险因素和凝血倾向发挥作用;据报道,出血率显着增加,尤其是在具有高失血风险的外科手术中。如果认为该程序适用于重症监护室。
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重症监护病房患者入院后 90 天内是否出现并发症
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检查患者血型与rh因子与患者死亡率的相关性
大体时间:将在患者进入重症监护病房后 90 天内检查死亡率。
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研究结果认为,患者的血型与死亡率之间的关系是存在的。
在一项研究中;患者入住重症监护病房后,评估90天内血型与死亡率的关系;已经确定,与其他血型患者相比,AB 血型重症监护患者的 90 天生存时间更长。
根据这一结果,需要对重症监护患者的风险评估量表和添加血型因素进行研究。
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将在患者进入重症监护病房后 90 天内检查死亡率。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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患者有创机械通气状态及持续时间与患者90天生存率相关性的检验
大体时间:90天
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接受有创机械呼吸机支持的患者是发病率和死亡率的一个危险因素。
因为,与其他患者相比,接受机械通气支持的患者发生并发症的风险更高。
在研究中,接受机械呼吸机支持的患者的状态和持续时间将与患者信息表一起记录,并计划在研究结束时查看适当统计方法之间的关系。
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90天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Sibel Köstekli、Zonguldak Bülent Ecevit University Faculty of Health Sciences Nursing Department
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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