Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effect van bloedgroep op de overlevingsstatus van intensive care-patiënten

7 februari 2022 bijgewerkt door: Sibel Köstekli, Zonguldak Bulent Ecevit University

Onderzoek naar het effect van verschillende bloedgroepen op de overleving van intensive care-patiënten

Het onderzoek was bedoeld om het effect van verschillende bloedgroepen op de 90-dagenoverleving te bepalen van intensive care-patiënten die voor het eerst op de intensive care werden behandeld en onderhouden.

Het onderzoek is een retrospectief beschrijvend onderzoek. Voor het eerst op een intensive care-afdeling van 18 jaar en ouder, tussen 1 januari 2014 en 31 december 2019, van een staats- en een universitair ziekenhuis in de westelijke Zwarte-Zeeregio, op intensive care-afdelingen (zowel medische als chirurgische patiënten) , Alle patiënten die ten minste 24 uur op de intensive care-afdeling in het ziekenhuis hebben gelegen, zijn voor 90 dagen of minder van de intensive care-afdeling ontslagen en alle informatie op het patiënteninformatieformulier is toegankelijk via het automatiseringssysteem.

Het onderzoek zal worden uitgevoerd tussen 01.04.2020-01.07.2020 door het verzamelen van de nodige gegevens binnen het 'Patiëntinformatieformulier' van de patiënten van de informatieverwerkingseenheid van de ziekenhuizen waar het onderzoek zal worden uitgevoerd.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Intensive care-afdelingen; Het zijn eenheden waar geavanceerde technologische hulpmiddelen en apparatuur worden gebruikt om het hoogste niveau van voordeel te bieden aan levensbedreigde patiënten, en artsen en verpleegkundigen die gespecialiseerd zijn in de behandeling en verzorging van patiënten zijn betrokken. Intensive care-patiënten; '' Om te voorkomen dat patiënten die risico lopen door fysiologische decompensatie en patiënten die fysiek fysiologisch fluctueren, een behandeling nodig hebben die moet worden uitgevoerd met de harmonie tussen arts en verpleegkundige om te overleven, de toepassing van deze behandeling zonder golven te vertonen, vooral details en zorg, en onverwachte bijwerkingen. en patiënten die continue monitoring nodig hebben om onmiddellijk tussenbeide te komen door het intensive care-team. Intensive care-patiënten, zoals uit de definitie kan worden afgeleid, zijn de patiënten van wie de algemene toestand snel verandert als gevolg van de aanwezigheid van een levensbedreigende aandoening, als gevolg van de impact van verschillende systemen die nauwlettend moeten worden gecontroleerd en vitale functies moeten worden gecontroleerd.

Ademhalings, cardiovasculair, neurologisch, enz. Veel aandoeningen, zoals chronische ziekten, genetische, individuele en omgevingsfactoren, van patiënten die door veel belangrijke gezondheidsproblemen in levensgevaar zijn, kunnen de prognose van de patiënt beïnvloeden. Naast deze factoren, hoewel er onvoldoende bewijs is, wordt gemeld dat bloedgroepen effectief zijn bij het overleven van intensive care-patiënten. Wat de onderliggende situatie ook is, het belangrijkste is ongetwijfeld het bloed voor het behoud van een gezond leven. Het is bekend dat het in veel gevallen de menselijke gezondheid beïnvloedt, van de hoeveelheid bloed die in de ader circuleert tot de structuur van bloedcellen.

In de jaren 1899 en 1900 werd voor het eerst ontdekt dat menselijk bloed van persoon tot persoon verschilt vanwege enkele fysiologische kenmerken. Deze verschillende ontdekte bloedgroepen zijn A, B en AB. Later, met de ontdekking van de Rh-factor samen met de O (nul) bloedgroep, zijn onderzoeken naar de effecten en verschillen van bloedgroepen op mensen snel toegenomen. Tegenwoordig zijn er onderzoeken gaande naar de relatie tussen bloedgroepen en ziekten.

Als resultaat van enkele onderzoeken; Er is vastgesteld dat de AB-bloedgroep een rol speelt als risicofactor bij zowel veneuze trombo-embolie als coronaire hartziekte. Het risico op zowel arteriële als veneuze trombotische voorvallen in de AB-bloedgroep Er zijn aanwijzingen dat deze hoge niveaus van vonWillebrand-factor (vWF) en factor VIII heeft. Afhankelijk van de beperking van de mobilisatie bij patiënten op de intensive care, kan dit het negatieve effect van de bloedgroep op de patiënt vergroten in vergelijking met patiënten die in andere klinieken zijn opgenomen. Bij patiëntengroepen met een hoog risico op bloedingen kan dit echter een extra voordeel opleveren voor patiënten met een AB-bloedgroep met hogere niveaus van vonWillebrand-factor (vWF) en factor VIII. In hun onderzoek hebben Franchini et al. Gerapporteerd dat het aantal bloedingen aanzienlijk toenam bij patiënten met bloedgroep O, vooral bij chirurgische ingrepen met een hoog risico op bloedverlies. Daarom is waargenomen dat patiënten met AB-bloedgroep meer kans hebben om te overleven na een grote hartoperatie en deze situatie wordt verklaard in relatie tot de afname van het aantal bloedtransfusies. De resultaten van meta-analyse studie van Dentali et al. Ben er ook op gewezen dat het hebben van een O-bloedgroep in termen van bloedingen een belangrijke genetische factor kan zijn. Het is belangrijk dat de intensive care verpleegkundige deze informatie meeneemt in de patiëntenzorg.

In een onderzoek dat werd uitgevoerd om het verband tussen ABO-bloedgroep, lipidenprofielen en coronaire hartziekte te bepalen en om de effectgrootte van het verband te bepalen, bleken patiënten in de A-bloedgroep hogere totale cholesterolwaarden te hebben terwijl lagere LDL-waarden. Jiang et al.; Ze ontdekten dat ABO-bloedgroepen niet geassocieerd waren met leeftijd, geslacht en bloeddruk bij stabiele kransslagaderpatiënten die percutane coronaire interventie ondergingen, maar bloedgroepen werden geassocieerd met hartdood na 2 jaar.

Hoewel bekend is dat genetische diversiteit die van invloed is op de prognose van patiënten een factor is bij het bepalen van de overleving na opname op de intensive care, kan het in de klinische praktijk moeilijk en kostbaar zijn om in korte tijd te evalueren. Ook om de prognose van kritieke patiënten op intensive care-afdelingen vandaag te voorspellen. het blijft erg moeilijk. In deze context geïndividualiseerde geneeskunde; Het kan zorgen voor een beter begrip van de risico's van patiënten die voortvloeien uit genetische, omgevings- en sociale factoren en voor een betere planning van de resultaten van de behandeling. Bij het begin van een kritieke ziekte creëert het kennen van alle mogelijke risicofactoren om patiënten effectief te behandelen een kans om meer succesvolle behandelings- en zorgresultaten te bereiken. moeilijker om het effect op overleving van genetische diversiteit te bepalen, hoewel er niets voor is dat lang tijdrovend en kostbaar is, ABO bloedgroep van het overlevingseffect volgens het risicoclassificatiesysteem, de toevoeging van beide gemakkelijker, extra voordelen voor de patiënt om worden snel en gratis door het Ministerie van Volksgezondheid in sağlayabilir. Türkiye APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) is de meest gebruikte schaal om het verwachte sterftecijfer te berekenen op basis van de ernst van de ziekte die is goedgekeurd en opgenomen op de intensive care.

Aangenomen wordt dat de relatie tussen de bloedgroepen van patiënten en sterfte het resultaat is van onderzoek. In het onderzoek van Slade et al; Nadat de patiënten op de intensive care waren opgenomen, werd de relatie tussen bloedgroepen en sterfte in de periode van 90 dagen geëvalueerd; Er is vastgesteld dat patiënten op de intensive care met AB-bloedgroep een hogere overlevingstijd van 90 dagen hebben in vergelijking met andere bloedgroeppatiënten. In lijn met dit resultaat is er behoefte aan studies voor de risicobeoordelingsschalen en de toevoeging van de bloedgroepfactor voor intensive care-patiënten.

Kwalitatieve verpleegkundige zorg is een belangrijke factor die de prognose van patiënten beïnvloedt. Er wordt voorspeld dat de toepassing van geïndividualiseerde patiëntenzorg een positief effect zal hebben op de fysiologische, psychologische en sociale gezondheid van de patiënt. Verpleegkundigen zijn zorgprofessionals die in ieder geval op de intensive care naast de patiënt in topconditie verkeren. Hogere kwaliteit van de zorg voor verpleegkundigen die centraal staat bij veel interventies op de intensive care-afdeling wordt in verband gebracht met verbeterde patiëntresultaten, waaronder mortaliteit. In overeenstemming met deze informatie was het onderzoek gepland om het effect van verschillende bloedgroepen op de 90-dagenoverleving te bepalen van intensive care-patiënten die voor het eerst op de intensive care werden behandeld en onderhouden.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

3114

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Meşrutiyet
      • Zonguldak, Meşrutiyet, Kalkoen, 67100
        • Zonguldak Atatürk State Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Zonguldak Atatürk State Hospital, gelegen in de westelijke Zwarte Zeeregio, werden tussen 1 januari 2014 en 31.12.2019 behandeld op intensive care-afdelingen (zowel medische als chirurgische patiënten). Het aantal op de intensive cares opgenomen patiënten werd bepaald uit de informatieverwerkingseenheid van de ziekenhuizen en kwam uit op 4.120. Deze patiënten zullen het universum van het onderzoek vormen. Van deze patiënten; Alle patiënten die voor het eerst op de intensive care worden opgenomen, die ten minste 24 uur op de intensive care liggen, die 90 dagen of minder van de intensive care worden ontslagen, alle informatie in het gegevensverzamelingsformulier, 18 jaar en ouder zal de steekproefgroep zijn.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • 18 jaar of ouder zijn
  • Voor het eerst op de intensive care liggen,
  • Om minimaal 24 uur op de intensive care te blijven.
  • Binnen 90 dagen en minder ontslagen worden van de intensive care
  • Alle informatie op het Patiëntinformatieformulier is toegankelijk vanuit het automatiseringssysteem.

Uitsluitingscriteria:

  • Onder de 18 jaar zijn
  • Eerder op de intensive care geslapen
  • Ziekenhuisopname op de intensive care is in minder dan 24 uur geëindigd.
  • Verblijf langer dan 90 dagen op de intensive care
  • Het niet bereiken van alle vragen in het formulier Patiëntinformatie vanuit het automatiseringssysteem

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Onderzoek naar de correlatie tussen bloedgroep van patiënten en rh-factor en ontwikkeling van secundaire complicaties tijdens opname op intensive care-afdelingen
Tijdsspanne: Of er zich al dan niet complicaties voordoen binnen 90 dagen na opname bij patiënten op de intensive care
Bij het begin van een kritieke ziekte creëert het kennen van alle mogelijke risicofactoren om patiënten effectief te behandelen een kans om meer succesvolle behandelings- en zorgresultaten te bereiken. Hoewel het moeilijker, tijdrovender en duurder is om het effect van genetische diversiteit op overleving te bepalen, is de toevoeging van ABO-bloedgroepen naar het risicoclassificatiesysteem volgens het effect op de overleving kunnen ook extra voordelen voor de patiënt opleveren, aangezien het gemakkelijker, sneller en goedkoper zal zijn. ziekenhuisopname die momenteel wordt gebruikt. Patiënten met bloedgroep 0, waarbij de bloedgroep AB een rol speelt bij zowel veneuze trombo-embolie als coronaire hartziekte als risicofactor en hun neiging tot stolling; Er is gemeld dat de bloedingssnelheid aanzienlijk toeneemt, vooral bij chirurgische ingrepen met een hoog risico op bloedverlies. Als wordt aangenomen dat de procedures die op de intensive care worden toegepast, niet.
Of er zich al dan niet complicaties voordoen binnen 90 dagen na opname bij patiënten op de intensive care
Onderzoek naar de correlatie tussen de bloedgroep van de patiënt en de rh-factor en mortaliteit bij patiënten
Tijdsspanne: Sterftecijfers worden gecontroleerd binnen 90 dagen na opname van de patiënt op de intensive care.
Aangenomen wordt dat de relatie tussen de bloedgroepen van patiënten en sterfte het resultaat is van onderzoek. Bij een onderzoek; Nadat de patiënten op de intensive care waren opgenomen, werd de relatie tussen bloedgroepen en sterfte in de periode van 90 dagen geëvalueerd; Er is vastgesteld dat patiënten op de intensive care met AB-bloedgroep een hogere overlevingstijd van 90 dagen hebben in vergelijking met andere bloedgroeppatiënten. In lijn met dit resultaat is er behoefte aan studies voor de risicobeoordelingsschalen en de toevoeging van de bloedgroepfactor voor intensive care-patiënten.
Sterftecijfers worden gecontroleerd binnen 90 dagen na opname van de patiënt op de intensive care.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Onderzoek naar de correlatie tussen de status en duur van invasieve mechanische beademing van patiënten en de overleving van 90 dagen van patiënten
Tijdsspanne: 90 dagen
Patiënten die invasieve mechanische beademingsondersteuning krijgen, vormen een risicofactor voor morbiditeit en mortaliteit. Omdat patiënten die mechanische beademingsondersteuning krijgen, het risico op complicaties verhogen in vergelijking met andere patiënten. In het onderzoek zullen de status en de duur van patiënten die mechanische beademingsondersteuning krijgen worden vastgelegd met het patiëntinformatieformulier en het is de bedoeling om aan het einde van het onderzoek te kijken naar de relatie tussen de juiste statistische methoden.
90 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Sibel Köstekli, Zonguldak Bülent Ecevit University Faculty of Health Sciences Nursing Department

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 mei 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

5 februari 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

7 februari 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

1 juli 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 juli 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

7 juli 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

8 februari 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 februari 2022

Laatst geverifieerd

1 februari 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • 2020-09

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren