- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04460625
Влияние группы крови на выживаемость пациентов интенсивной терапии
Исследование влияния различных групп крови на выживаемость пациентов интенсивной терапии
Исследование было запланировано для определения влияния различных групп крови на 90-дневную выживаемость реанимационных пациентов, которые лечились и находились впервые в отделении реанимации.
Исследование представляет собой ретроспективное описательное исследование. Впервые в отделении реанимации в возрасте 18 лет и старше в период с 1 января 2014 г. по 31 декабря 2019 г. государственной и университетской больницы Западного Причерноморья, в отделениях реанимации (как терапевтических, так и хирургических больных) , Все пациенты, которые находились в отделении интенсивной терапии не менее 24 часов, были выписаны из отделения интенсивной терапии в течение 90 дней и менее, и вся информация в Информационной форме пациента доступна из автоматизированной системы.
Исследование будет проводиться в период с 01.04.2020 по 01.07.2020 путем сбора необходимых данных в рамках «Формы информации о пациенте» пациентов из блока обработки информации больниц, в которых будет проводиться исследование.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
отделения интенсивной терапии; Это подразделения, в которых используются передовые технологические инструменты и оборудование для оказания максимальной помощи пациентам с угрозой жизни, а также задействованы врачи и медсестры, специализирующиеся на лечении и уходе за пациентами. Пациенты интенсивной терапии; '' Чтобы предотвратить пациентов, которые подвергаются риску из-за физиологической декомпенсации, и пациентов, которые физически физиологически колеблются, нуждаются в лечении, которое должно проводиться с гармонией между врачом и медсестрой для обеспечения выживания, применение этого лечения без показа волн, особенно деталей и уход, а также неожиданные неблагоприятные события. и пациенты, которым требуется постоянный мониторинг для немедленного вмешательства бригады интенсивной терапии. Больные интенсивной терапии, как можно понять из определения, — это больные, общее состояние которых быстро меняется в связи с наличием опасного для жизни состояния, вследствие воздействия ряда систем, требующих пристального наблюдения и контроля жизненно важных функций.
Респираторные, сердечно-сосудистые, неврологические и др. Многие состояния, такие как хронические заболевания, генетические, индивидуальные факторы и факторы окружающей среды, у пациентов, которые находятся в опасности для жизни из-за многих серьезных проблем со здоровьем, могут повлиять на прогноз пациентов. В дополнение к этим факторам, хотя доказательств недостаточно, группы крови, как сообщается, эффективны для выживания пациентов интенсивной терапии. Какой бы ни была основная ситуация, самое главное, несомненно, кровь для поддержания здоровой жизни. Известно, что во многих случаях он влияет на здоровье человека, от количества крови, циркулирующей в вене, до структуры клеток крови.
В 1899 и 1900 годах впервые было обнаружено, что человеческая кровь различается от человека к человеку в силу некоторых физиологических особенностей. Эти различные обнаруженные группы крови - A, B и AB. Позже, с открытием резус-фактора наряду с группой крови O (нулевой), исследования влияния и различий групп крови на человека быстро расширились. Сегодня исследования взаимосвязи между группами крови и заболеваниями продолжаются.
В результате некоторых исследований; Установлено, что группа крови АВ играет роль фактора риска как венозной тромбоэмболии, так и ишемической болезни сердца. Риск как артериальных, так и венозных тромботических событий в группе крови AB Имеются данные о высоком уровне фактора фон Виллебранда (vWF) и фактора VIII. В зависимости от ограничения подвижности у реанимационных больных может усиливаться негативное влияние группы крови на больного по сравнению с больными, госпитализированными в другие клиники. Однако в группах пациентов с высоким риском кровотечения это может обеспечить дополнительную пользу для пациентов с группой крови AB с более высокими уровнями фактора фон Виллебранда (vWF) и фактора VIII. В своем исследовании Franchini et al. Сообщалось, что частота кровотечений значительно увеличивалась у пациентов с группой крови О, особенно при хирургических вмешательствах с высоким риском кровопотери. Таким образом, было замечено, что пациенты с группой крови AB имеют больше шансов выжить после обширной операции на сердце, и эта ситуация объясняется уменьшением количества переливаний крови. Результаты метаанализа Dentali et al. Также указано, что наличие группы крови O с точки зрения кровотечения может быть важным генетическим фактором. Важно, чтобы медсестра интенсивной терапии включала эту информацию в уход за пациентом.
В исследовании, проведенном для определения связи между группой крови ABO, профилями липидов и ишемической болезнью сердца, а также для определения размера эффекта связи, было обнаружено, что у пациентов с группой крови A более высокий уровень общего холестерина при более низком уровне ЛПНП. Цзян и др.; Они обнаружили, что группы крови ABO не были связаны с возрастом, полом и артериальным давлением у пациентов со стабильной коронарной артерией, перенесших чрескожное коронарное вмешательство, но группы крови были связаны с 2-летней сердечной смертью.
Хотя известно, что генетическое разнообразие, влияющее на прогноз пациентов, является фактором, определяющим выживаемость после помещения в реанимацию, его оценка в короткие сроки в клинической практике может быть сложной и дорогостоящей. Также для прогнозирования прогноза критических больных в отделениях интенсивной терапии сегодня. это все еще очень сложно. В этом контексте индивидуализированная медицина; Это может обеспечить лучшее понимание рисков пациентов, связанных с генетическими, экологическими и социальными факторами, и лучшее планирование результатов лечения. В начале критического состояния знание всех возможных факторов риска для эффективного ведения пациентов дает шанс добиться более успешных результатов лечения и ухода. сложнее определить влияние на выживаемость генетического разнообразия, хотя нет ничего долго трудоемкого и затратного, группа крови АВО эффекта выживания по системе классификации риска, добавление как более простых, дополнительных преимуществ для пациента, так и быть быстро и бесплатно Министерством здравоохранения в sağlayabilir. Türkiye APACHE II (Оценка острой физиологии и хронического состояния здоровья) является наиболее часто используемой шкалой для расчета ожидаемого уровня смертности в зависимости от тяжести заболевания, которое одобрено и допущено к интенсивной терапии.
Считается, что связь между группами крови пациентов и смертностью существует в результате исследований. В исследовании Slade et al; После поступления больных в отделение реанимации оценивали связь между группами крови и смертностью в 90-дневный период; Установлено, что пациенты интенсивной терапии с группой крови AB имеют более высокую 90-дневную выживаемость по сравнению с пациентами с другими группами крови. В соответствии с этим результатом необходимы исследования шкал оценки риска и добавления фактора группы крови для пациентов интенсивной терапии.
Качество сестринского ухода является важным фактором, влияющим на прогноз пациентов. Прогнозируется, что применение индивидуализированного ухода за больным положительно скажется на физиологическом, психологическом и социальном здоровье больного. Медсестры – это медицинские работники, находящиеся в ключевом состоянии рядом с больным в любом случае в отделениях интенсивной терапии. Более качественный уход медсестер, находящихся в центре многих вмешательств в отделении интенсивной терапии, был связан с улучшением результатов лечения пациентов, включая смертность. В соответствии с этой информацией было запланировано исследование для определения влияния различных групп крови на 90-дневную выживаемость пациентов интенсивной терапии, которые лечились и находились впервые в отделении интенсивной терапии.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Meşrutiyet
-
Zonguldak, Meşrutiyet, Турция, 67100
- Zonguldak Ataturk State Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Возраст 18 лет и старше
- Впервые попал в реанимацию.
- Нахождение в отделении интенсивной терапии не менее 24 часов.
- Выписка из отделения реанимации через 90 дней и менее
- Доступ ко всей информации в форме информации о пациенте можно получить из системы автоматизации.
Критерий исключения:
- Быть моложе 18 лет
- Ранее спал в отделении интенсивной терапии
- Госпитализация в реанимацию закончилась менее чем за 24 часа.
- Пребывание в отделении интенсивной терапии более 90 дней
- Отсутствие ответов на все вопросы в форме «Информация о пациенте» из системы автоматизации
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изучение связи группы крови больных с резус-фактором и развитием вторичных осложнений при поступлении в отделения интенсивной терапии
Временное ограничение: Разовьются ли осложнения в течение 90 дней после поступления пациентов в отделение интенсивной терапии
|
В начале критического заболевания знание всех возможных факторов риска для эффективного ведения пациентов дает шанс добиться более успешных результатов лечения и ухода. Группы крови АВО в системе классификации риска по влиянию на выживаемость также могут дать пациенту дополнительные преимущества, так как это будет проще, быстрее и дешевле. В настоящее время используется госпитализация. Пациенты с группой крови 0, у которых группа крови AB играет роль как в венозной тромбоэмболии, так и в заболевании коронарных артерий как фактор риска и их склонность к образованию тромбов. Сообщалось, что частота кровотечений значительно увеличивается, особенно при хирургических вмешательствах с высоким риском кровопотери. Если считается, что процедуры, применяемые в отделении реанимации и интенсивной терапии.
|
Разовьются ли осложнения в течение 90 дней после поступления пациентов в отделение интенсивной терапии
|
Изучение корреляции между группой крови больного и резус-фактором и летальностью больных
Временное ограничение: Показатели смертности будут проверены в течение 90 дней с момента поступления пациентов в отделение интенсивной терапии.
|
Считается, что связь между группами крови пациентов и смертностью существует в результате исследований.
В исследовании; После поступления больных в отделение реанимации оценивали связь между группами крови и смертностью в 90-дневный период; Установлено, что пациенты интенсивной терапии с группой крови AB имеют более высокую 90-дневную выживаемость по сравнению с пациентами с другими группами крови.
В соответствии с этим результатом необходимы исследования шкал оценки риска и добавления фактора группы крови для пациентов интенсивной терапии.
|
Показатели смертности будут проверены в течение 90 дней с момента поступления пациентов в отделение интенсивной терапии.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изучение корреляции между статусом и продолжительностью инвазивной искусственной вентиляции легких у пациентов и 90-дневной выживаемостью пациентов
Временное ограничение: 90 дней
|
Пациенты, получающие инвазивную поддержку искусственной вентиляции легких, являются фактором риска заболеваемости и смертности.
Потому что пациенты, получающие поддержку искусственной вентиляции легких, увеличивают риск осложнений по сравнению с другими пациентами.
В ходе исследования статус и продолжительность пребывания пациентов на искусственной вентиляции легких будут регистрироваться в форме информации о пациенте, и в конце исследования планируется изучить взаимосвязь между соответствующими статистическими методами.
|
90 дней
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Sibel Köstekli, Zonguldak Bülent Ecevit University Faculty of Health Sciences Nursing Department
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2020-09
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .