Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekt av blodgruppe på overlevelsesstatusen til intensivpasienter

7. februar 2022 oppdatert av: Sibel Köstekli, Zonguldak Bulent Ecevit University

Undersøkelse av effekten av ulike blodgrupper på overlevelsen til intensivpasienter

Forskningen var planlagt for å bestemme effekten av ulike blodgrupper på 90-dagers overlevelse til intensivpasienter som ble behandlet og vedlikeholdt for første gang på intensivavdelingen.

Forskningen er en retrospektiv deskriptiv forskning. For første gang på en intensivavdeling på 18 år og over, mellom 1. januar 2014 og 31. desember 2019, på et statlig og et universitetssykehus i den vestlige Svartehavsregionen, på intensivavdelinger (både medisinske og kirurgiske pasienter) , Alle pasientene, som var innlagt på intensivavdelingen i minst 24 timer, ble skrevet ut fra intensivavdelingen i 90 dager og mindre, og all informasjon i Pasientinformasjonsskjemaet er tilgjengelig fra automatiseringssystemet.

Forskningen vil foregå mellom 01.04.2020-01.07.2020 ved å samle inn nødvendige data i 'Pasientinformasjonsskjemaet' til pasientene fra informasjonsbehandlingsenheten til sykehusene der forskningen skal utføres.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Intensivavdelinger; De er enheter der avanserte teknologiske verktøy og utstyr brukes for å gi det høyeste nivået av nytte til livstruede pasienter, og leger og sykepleiere som spesialiserer seg på behandling og pleie av pasienter er involvert. Intensivpasienter; '' For å forhindre at pasienter som er i fare på grunn av fysiologisk dekompensasjon og pasienter som er fysisk fysiologisk svingende, trenger en behandling som skal utføres med harmoni mellom lege og sykepleier for å sikre overlevelse, bruk av denne behandlingen uten å vise bølger, spesielt detaljer og omsorg, og uventede uønskede hendelser. og pasienter som trenger kontinuerlig overvåking for å gi umiddelbar intervensjon fra intensivteamet. Intensivpasienter, som kan forstås av definisjonen, er pasienter hvis generelle tilstander endrer seg raskt på grunn av tilstedeværelsen av en livstruende tilstand, på grunn av virkningen av flere systemer som krever tett overvåking og kontrollerer vitale funksjoner.

Respiratoriske, kardiovaskulære, nevrologiske, etc. Mange tilstander, som kroniske sykdommer, genetiske, individuelle og miljømessige faktorer, hos pasienter som er i livsfare på grunn av mange viktige helseproblemer kan påvirke prognosen til pasientene. I tillegg til disse faktorene, selv om det ikke er tilstrekkelig bevis, rapporteres blodgrupper å være effektive for å overleve intensivpasienter. Uansett hva den underliggende situasjonen er, er det viktigste utvilsomt blodet for å opprettholde et sunt liv. Det er kjent å påvirke menneskers helse i mange tilfeller, fra mengden blod som sirkulerer i venen til strukturen til blodcellene.

Det ble funnet for første gang i årene 1899 og 1900 at menneskeblod er forskjellig fra individ til individ på grunn av noen fysiologiske trekk. Disse forskjellige blodgruppene som er oppdaget er A, B og AB. Senere, med oppdagelsen av Rh-faktoren sammen med O (null) blodgruppen, har studier av effekten og forskjellene mellom blodgrupper på mennesker økt raskt. I dag pågår studier om sammenhengen mellom blodgrupper og sykdommer.

Som et resultat av noen studier; Det er fastslått at AB-blodgruppen spiller en rolle som en risikofaktor ved både venøs tromboembolisme og koronararteriesykdom. Risiko for både arterielle og venøse trombotiske hendelser i AB-blodgruppen Det er bevis på at den har høye nivåer av vonWillebrand-faktor (vWF) og faktor VIII. Avhengig av begrensning av mobilisering hos intensivpasienter, kan det øke den negative effekten av blodgruppen på pasienten sammenlignet med pasienter innlagt på andre klinikker. Hos pasientgrupper med høy blødningsrisiko kan dette imidlertid gi ytterligere fordeler for pasienter med AB-blodgruppe med høyere nivåer av vonWillebrand-faktor (vWF) og faktor VIII. I sin forskning har Franchini et al. Rapporterte at blødningshastigheten økte betydelig hos pasienter med O-blodgruppe, spesielt ved kirurgiske prosedyrer med høy risiko for blodtap. Derfor har det blitt observert at pasienter med AB-blodgruppe har større sannsynlighet for å overleve etter større hjerteoperasjoner, og denne situasjonen forklares i forhold til reduksjonen i antall blodoverføringer. Resultatene av metaanalysestudie av Dentali et al. Påpekte også at det å ha en O-blodgruppe med tanke på blødning kan være en viktig genetisk faktor. Det er viktig at intensivsykepleieren inkluderer denne informasjonen i pasientbehandlingen.

I en studie utført for å bestemme koblingen mellom ABO-blodgruppe, lipidprofiler og koronararteriesykdom og for å bestemme effektstørrelsen på koblingen, ble pasienter i A-blodgruppen funnet å ha høyere totalkolesterolrate mens lavere LDL-frekvens. Jiang et al; De fant at ABO-blodgrupper ikke var assosiert med alder, kjønn og blodtrykk hos stabile koronararteriepasienter som gjennomgikk perkutan koronar intervensjon, men blodgrupper var assosiert med 2-års hjertedød.

Selv om det er kjent at genetisk mangfold som påvirker prognosen til pasienter er en faktor for å bestemme overlevelse etter å ha blitt tatt inn på intensiv, kan det være vanskelig og kostbart å evaluere på kort tid i klinisk praksis. Også for å forutsi prognosen for kritiske pasienter på intensivavdelinger i dag. det er fortsatt veldig vanskelig. I denne sammenheng individualisert medisin; Det kan gi en bedre forståelse av pasientenes risiko som oppstår fra genetiske, miljømessige og sosiale faktorer og bedre planlegging av resultatene av behandlingen. Ved utbruddet av kritisk sykdom skaper det å kjenne alle mulige risikofaktorer for å effektivt håndtere pasienter en sjanse til å oppnå mer vellykkede behandlings- og omsorgsresultater. vanskeligere å bestemme effekten på overlevelse av genetisk mangfold, selv om det ikke er noe for lang tidkrevende og kostbart, ABO blodgruppe av overlevelseseffekten i henhold til risikoklassifiseringssystemet, tillegg av både enklere, ekstra fordeler for pasienten til være raskt og gratis av helsedepartementet i sağlayabilir. Türkiye APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) er den mest brukte skalaen for å beregne forventet dødelighet i henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen som er godkjent og innlagt på intensivavdeling.

Forholdet mellom pasientenes blodgrupper og dødelighet antas å eksistere som et resultat av forskning. I forskningen til Slade et al; Etter at pasientene ble innlagt på intensivavdelingen, ble sammenhengen mellom blodgrupper og dødelighet evaluert i 90-dagers perioden; Det er fastslått at pasienter med intensivbehandling med AB-blodgruppe har en høyere 90-dagers overlevelsestid sammenlignet med andre blodgruppepasienter. I tråd med dette resultatet er det behov for studier for risikovurderingsskalaene og tillegg av blodgruppefaktoren for intensivpasienter.

Kvalitetssykepleie er en viktig faktor som påvirker prognosen til pasienter. Det er spådd at bruk av individualisert pasientbehandling vil påvirke pasientens fysiologiske, psykologiske og sosiale helse positivt. Sykepleiere er helsepersonell som er i nøkkeltilstand ved siden av pasienten uansett på intensivavdelinger. Høyere kvalitetsomsorg for sykepleiere i sentrum av mange intervensjoner på intensivavdelingen har vært assosiert med forbedrede pasientresultater, inkludert dødelighet. I tråd med denne informasjonen ble forskningen planlagt for å bestemme effekten av ulike blodgrupper på 90-dagers overlevelse til intensivpasienter som ble behandlet og vedlikeholdt for første gang på intensivavdelingen.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

3114

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Meşrutiyet
      • Zonguldak, Meşrutiyet, Tyrkia, 67100
        • Zonguldak Atatürk State Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Zonguldak Atatürk State Hospital som ligger i den vestlige Svartehavsregionen, ble behandlet mellom 1. januar 2014 og 31.12.2019 på intensivavdelinger (både medisinske og kirurgiske pasienter). Antall pasienter innlagt på intensivavdelingene ble bestemt fra informasjonsbehandlingsenheten til sykehusene og fastsatt til 4.120. Disse pasientene vil utgjøre forskningsuniverset. Av disse pasientene; Alle pasienter som er innlagt for første gang på intensivavdelingen, som ligger på intensivavdelingen i minst 24 timer, som skrives ut fra intensivavdelingen i 90 dager og mindre, alle opplysninger i datainnsamlingsskjemaet, 18 år og over, vil være utvalgsgruppen.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Å være 18 år eller eldre
  • Å være på intensivavdelingen for første gang,
  • Å ligge på intensivavdelingen i minst 24 timer.
  • Blir utskrevet fra intensivavdelingen om 90 dager og mindre
  • All informasjon i Pasientinformasjonsskjemaet kan nås fra automatiseringssystemet.

Ekskluderingskriterier:

  • Å være under 18 år
  • Har tidligere sovet på intensivavdelingen
  • Intensiv sykehusinnleggelse er avsluttet på mindre enn 24 timer.
  • Opphold på intensivavdelingen i mer enn 90 dager
  • Manglende å nå alle spørsmål i Pasientinformasjonsskjemaet fra automatiseringssystemet

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Undersøkelse av sammenhengen mellom blodgruppe hos pasienter og rh-faktor og sekundær komplikasjonsutvikling ved innleggelse på intensivavdelinger
Tidsramme: Hvorvidt det oppstår komplikasjoner innen 90 dager etter innleggelse til pasienter på intensivavdeling
Ved utbruddet av kritisk sykdom skaper det å kjenne alle mulige risikofaktorer for å håndtere pasienter effektivt en sjanse til å oppnå mer vellykkede behandlings- og omsorgsresultater. Selv om det er vanskeligere tidkrevende og kostbart å bestemme effekten av genetisk mangfold på overlevelse, tillegget ABO-blodgrupper til risikoklassifiseringssystemet i henhold til effekten på overlevelse kan også gi ekstra fordeler for pasienten da det vil være enklere, raskere og rimeligere. Det er observert at denne faktoren mangler i skjemaene for dødelighetsrisikodiagnose som brukes under intensiven. sykehusinnleggelse brukes for tiden. Pasienter med 0 blodgruppe, der AB-blodgruppen spiller en rolle i både venøs tromboembolisme og koronararteriesykdom som risikofaktor og deres tendens til å koagulere;Det er rapportert at blødningsfrekvensen øker betydelig, spesielt i kirurgiske prosedyrer med høy risiko for blodtap.Hvis det anses at prosedyrene som brukes i intensivavdelingen.
Hvorvidt det oppstår komplikasjoner innen 90 dager etter innleggelse til pasienter på intensivavdeling
Undersøker sammenhengen mellom pasientens blodgruppe og rh-faktor og dødelighet hos pasienter
Tidsramme: Dødeligheten vil bli kontrollert innen 90 dager fra pasientens innleggelse på intensivavdelingen.
Forholdet mellom pasientenes blodgrupper og dødelighet antas å eksistere som et resultat av forskning. I en forskning; Etter at pasientene ble innlagt på intensivavdelingen, ble sammenhengen mellom blodgrupper og dødelighet evaluert i 90-dagers perioden; Det er fastslått at pasienter med intensivbehandling med AB-blodgruppe har en høyere 90-dagers overlevelsestid sammenlignet med andre blodgruppepasienter. I tråd med dette resultatet er det behov for studier for risikovurderingsskalaene og tillegg av blodgruppefaktoren for intensivpasienter.
Dødeligheten vil bli kontrollert innen 90 dager fra pasientens innleggelse på intensivavdelingen.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Undersøkelse av sammenhengen mellom pasientens invasive mekaniske ventilasjonsstatus og varighet, og pasientens 90-dagers overlevelse
Tidsramme: 90 dager
Pasienter som mottar invasiv mekanisk ventilatorstøtte er en risikofaktor for sykelighet og dødelighet. Fordi pasienter som mottar mekanisk ventilasjonsstøtte øker risikoen for komplikasjoner sammenlignet med andre pasienter. I forskningen vil status og varighet for pasienter som mottar mekanisk ventilatorstøtte registreres med pasientinformasjonsskjemaet, og det er planlagt å se på forholdet mellom de aktuelle statistiske metodene på slutten av forskningen.
90 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Sibel Köstekli, Zonguldak Bülent Ecevit University Faculty of Health Sciences Nursing Department

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. mai 2020

Primær fullføring (Faktiske)

5. februar 2022

Studiet fullført (Faktiske)

7. februar 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

1. juli 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

1. juli 2020

Først lagt ut (Faktiske)

7. juli 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

8. februar 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

7. februar 2022

Sist bekreftet

1. februar 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 2020-09

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Kritisk sykdom

Abonnere