Wpływ grupy krwi na stan przeżycia pacjentów intensywnej terapii

Oddziały intensywnej terapii; Są to jednostki, w których wykorzystuje się zaawansowane technologicznie narzędzia i sprzęt w celu zapewnienia najwyższego poziomu pomocy pacjentom w stanie zagrożenia życia oraz angażują lekarzy i pielęgniarki specjalizujące się w leczeniu i opiece nad chorymi. Pacjenci intensywnej terapii; Aby zapobiec pacjentom, którzy są zagrożeni z powodu dekompensacji fizjologicznej i pacjentom, u których występują fizyczne fluktuacje fizjologiczne, konieczne jest przeprowadzenie leczenia w harmonii między lekarzem a pielęgniarką w celu zapewnienia przeżycia, zastosowanie tego leczenia bez pokazywania fal, zwłaszcza szczegółów i opieki oraz nieoczekiwanych zdarzeń niepożądanych. oraz pacjenci wymagający ciągłego monitorowania w celu zapewnienia natychmiastowej interwencji zespołu intensywnej terapii. Pacjenci intensywnej terapii, jak można zrozumieć z definicji, to pacjenci, u których stan ogólny zmienia się gwałtownie w wyniku wystąpienia stanu zagrożenia życia, w wyniku oddziaływania kilku układów wymagających ścisłego monitorowania i kontroli funkcji życiowych.

Układ oddechowy, sercowo-naczyniowy, neurologiczny itp. Wiele schorzeń, takich jak choroby przewlekłe, czynniki genetyczne, indywidualne i środowiskowe pacjentów, którzy są zagrożeni życiem z powodu wielu ważnych problemów zdrowotnych, może wpływać na rokowanie pacjentów. Oprócz tych czynników, chociaż nie ma wystarczających dowodów, doniesiono, że grupy krwi są skuteczne w przeżywalności pacjentów intensywnej terapii. Bez względu na to, jaka jest podstawowa sytuacja, najważniejsza jest bez wątpienia krew dla utrzymania zdrowego życia. Wiadomo, że wpływa na zdrowie człowieka w wielu przypadkach, od ilości krwi krążącej w żyle po strukturę komórek krwi.

Po raz pierwszy stwierdzono w latach 1899 i 1900, że krew ludzka różni się od osoby ze względu na pewne cechy fizjologiczne. Te różne odkryte grupy krwi to A, B i AB. Później, wraz z odkryciem czynnika Rh wraz z grupą krwi O (zero), badania nad wpływem i różnicami grup krwi u ludzi gwałtownie wzrosły. Obecnie trwają badania nad związkiem między grupami krwi a chorobami.

W wyniku niektórych badań; Stwierdzono, że grupa krwi AB odgrywa rolę jako czynnik ryzyka zarówno w żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej, jak i chorobie wieńcowej. Ryzyko incydentów zakrzepowych zarówno tętniczych, jak i żylnych w grupie krwi AB Istnieją dowody na to, że ma ona wysoki poziom czynnika von Willebranda (vWF) i czynnika VIII. W zależności od ograniczeń mobilizacji u pacjentów intensywnej terapii może to nasilać negatywny wpływ grupy krwi na pacjenta w porównaniu z pacjentami hospitalizowanymi w innych poradniach. Jednak w grupach pacjentów z wysokim ryzykiem krwawienia może to przynieść dodatkową korzyść pacjentom z grupą krwi AB z wyższym poziomem czynnika von Willebranda (vWF) i czynnika VIII. W swoich badaniach Franchini i in. Stwierdzono znamienne zwiększenie częstości krwawień u pacjentów z grupą krwi 0, zwłaszcza w przypadku zabiegów chirurgicznych obarczonych dużym ryzykiem utraty krwi. Zaobserwowano zatem, że pacjenci z grupą krwi AB mają większe szanse przeżycia po dużych operacjach serca, co tłumaczy się spadkiem liczby transfuzji krwi. Wyniki badania metaanalizy Dentali et al. Zwrócono również uwagę, że posiadanie grupy krwi 0 w aspekcie krwawienia może być ważnym czynnikiem genetycznym. Ważne jest, aby pielęgniarka intensywnej terapii uwzględniła te informacje w opiece nad pacjentem.

W badaniu przeprowadzonym w celu określenia związku między grupą krwi ABO, profilami lipidowymi i chorobą wieńcową oraz w celu określenia wielkości efektu tego związku, stwierdzono, że pacjenci z grupą krwi A mają wyższy poziom cholesterolu całkowitego, a niższy poziom LDL. Jiang i wsp.; Odkryli, że grupy krwi ABO nie były związane z wiekiem, płcią i ciśnieniem krwi u pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową poddawanych przezskórnej interwencji wieńcowej, ale grupy krwi były związane z 2-letnią śmiercią sercową.

Chociaż wiadomo, że różnorodność genetyczna wpływająca na rokowanie pacjentów jest czynnikiem determinującym przeżycie po przyjęciu na intensywną terapię, ocena w praktyce klinicznej może być trudna i kosztowna w krótkim czasie. Również w celu przewidywania rokowania pacjentów w stanie krytycznym na oddziałach intensywnej terapii. jest nadal bardzo trudne. W tym kontekście medycyna zindywidualizowana; Może zapewnić lepsze zrozumienie zagrożeń pacjentów wynikających z czynników genetycznych, środowiskowych i społecznych oraz lepsze planowanie wyników leczenia. Na początku choroby krytycznej znajomość wszystkich możliwych czynników ryzyka w celu skutecznego zarządzania pacjentami stwarza szansę na osiągnięcie lepszych wyników leczenia i opieki. trudniejszy do określenia wpływ na przeżywalność różnorodności genetycznej, choć nie ma nic od dłuższego czasu czasochłonnego i kosztownego, grupa krwi ABO z efektem przeżycia według systemu klasyfikacji ryzyka, dodanie zarówno łatwiejszych, dodatkowych korzyści dla pacjenta być szybko i bezpłatnie przez Ministerstwo Zdrowia w sağlayabilir. Türkiye APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) to najczęściej stosowana skala do obliczania oczekiwanej śmiertelności w zależności od ciężkości choroby zatwierdzonej i przyjętej na intensywną terapię.

Uważa się, że związek między grupami krwi pacjentów a śmiertelnością istnieje w wyniku badań. W badaniach Slade i in.; Po przyjęciu chorych na oddział intensywnej terapii w okresie 90 dni oceniano zależność między grupami krwi a śmiertelnością; Stwierdzono, że pacjenci przebywający na intensywnej terapii z grupą krwi AB mają wyższy 90-dniowy czas przeżycia w porównaniu z innymi pacjentami z grupą krwi. W związku z tym wynikiem istnieje potrzeba badań nad skalami oceny ryzyka i dodaniem czynnika grupy krwi dla pacjentów intensywnej terapii.

Jakość opieki pielęgniarskiej jest ważnym czynnikiem wpływającym na rokowanie pacjentów. Przewiduje się, że zastosowanie zindywidualizowanej opieki nad pacjentem pozytywnie wpłynie na zdrowie fizjologiczne, psychiczne i społeczne pacjenta. Pielęgniarki to pracownicy służby zdrowia, którzy są w kluczowym stanie obok pacjenta w każdym przypadku na oddziałach intensywnej terapii. Wyższa jakość opieki pielęgniarek w centrum wielu interwencji na oddziale intensywnej terapii wiąże się z lepszymi wynikami pacjentów, w tym śmiertelnością. Zgodnie z tą informacją zaplanowano badania mające na celu określenie wpływu różnych grup krwi na przeżycie 90-dniowe pacjentów intensywnej terapii, którzy byli leczeni i utrzymywani po raz pierwszy na oddziale intensywnej terapii.