NTM 肺病患者的观察性研究

非结核分枝杆菌 (NTM) 是自然环境和家庭供水系统中普遍存在的一大类微生物。 已经确定了 180 多种不同的物种，但据报道只有 32 种会导致人类或动物疾病。 NTM 感染可影响肺、皮肤和软组织、淋巴结或在免疫功能低下者中引起播散性疾病。 NTM 肺部疾病是最重要的疾病实体，占所有临床重要 NTM 病例的 75-94%。

不同国家的优势种及其致病性不同。 虽然鸟胞内分枝杆菌复合体 (MAC) 在美国、加拿大、澳大利亚、日本、台湾和香港最为普遍，但脓肿分枝杆菌复合体分别在新加坡和欧洲国家的堪萨斯分枝杆菌中更为常见。 最近的报告显示，NTM PD 在一些国家的重要性呈上升趋势。

NTM 可导致慢性和使人衰弱的肺部疾病，并增加发病率甚至死亡率。 尽管许多人患有潜在的结构性肺病或免疫缺陷病症，但健康的人也会受到影响。 患者通常出现非特异性症状，包括咳痰、呼吸困难、咯血、发热、体重减轻和不适。 因此，根据美国胸科学会和美国传染病学会 (ATS/IDSA) 2007 年指南，NTM 肺病 (NTMPD) 的诊断具有挑战性，需要全面的临床、微生物学和放射学数据。 NTMPD 的治疗也是一个艰难的决定，因为一些人在没有治疗的情况下会长期保持稳定，而另一些人会发展为严重甚至致命的疾病。 需要长期使用多种具有潜在副作用的药物的抗生素疗程，但不能保证治愈。 此外，在平衡多种因素后，包括患者的合并症、疾病严重程度以及致病微生物的种类和抗菌药物敏感性，治疗方案可能与国际指南推荐的治疗方案不同。 因此，治疗谁、何时开始以及如何治疗是临床上的一个难题。 NTM 的流行病学数据仍然不清楚，尽管在全球范围内持续观察到患病率和发病率的增加。 它在大多数国家不是法定传染病，数据主要来自哨点监测和微生物学结果。

除了 25 年前在 1995 年进行的一项小型研究外，香港本地 NTM 感染的流行病学数据非常稀少。 需要进一步对当地的流行病学、病程和临床实践进行调查，以优化其管理。