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两种 ECG 引导 PICC 插入技术的比较

2022年9月27日 更新者:Salah D. Qanadli, MD, PhD、University of Lausanne

两种心电图引导的 PICC 插入技术的比较,一项随机对照试验

我们研究的目的是比较两种 ECG 技术在导管尖端最终位置的准确性方面指导外周插入中央静脉导管 (PICC)。

研究概览

详细说明

一种技术使用盐水传输 ECG 信号并允许外部导管长度调整,而另一种技术使用导丝进行信号传输,因此需要事先调整导管长度

研究类型

介入性

注册 (实际的)

320

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Vaud
      • Lausanne、Vaud、瑞士、1011
        • CHUV

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 签署的知情同意书(附录知情同意书)
  • 成人 > 18 岁
  • 转介介入放射科置入PICC

排除标准:

  • 已知或疑似违规行为
  • 无法遵循研究的程序,例如 由于参与者的语言问题、心理障碍、痴呆症等
  • 以前参加当前研究
  • 研究者、他/她的家庭成员、雇员和其他受抚养人的登记
  • 心律受损改变 P 波的呈现(心房颤动、心房扑动、严重心动过速、起搏器驱动的心律)
  • 参加冲突研究
  • 重量> 150 kg,透视床的技术限制
  • 无法获得知情同意
  • 在偶然发现的情况下拒绝通知

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:带先导尖端定位系统的生理盐水心电图
PICC 插入使用心电图引导 Pilot Tip Location System (TLS),ECG 信号传输使用盐水

ECG 电极放置在患者的胸部,以确保存在可区分的 P 波。

上臂的选择基于静脉直径和优势,超声波用于识别合适的静脉。

使用最大无菌屏障方法为患者做好准备。 使用超声和改进的 Seldinger 技术将导管插入其中一根静脉(手臂外展 75-90°)。

PICC 进入中央循环并用作腔内电极(与 Vygocard2™ 连接)。 通过导管滴注的盐水可确保导电性。

然后使用 ECG,直到显示的腔内 P 波具有最大高度而没有负偏转。 此时留有导管(腔心房交界处)。

然后修剪 PICC 集线器侧并连接导管部分。 PICC 装有一个中性双向阀。

穿刺部位穿好并固定好导管。 插入后立即获得胸部 X 光片以评估位置。

实验性的:带有 Sherlock Tip 确认系统的 Guidewire ECG
使用心电图引导 Sherlock 3CG Tip Confirmation System (TCS) 的 PICC 插入,ECG 信号传输使用导丝

ECG 电极放置在患者胸部,确保存在可区分的 P 波。

上臂的选择基于静脉直径和优势,超声用于识别合适的静脉。

使用最大无菌屏障方法为患者做好准备。 使用超声和改进的 Seldinger 技术将导管插入其中一根静脉(手臂外展 75-90°)。

使用人体测量(插入/腋窝折痕+腋窝折痕/胸骨切迹+13cm)将导管的自由端切割成预期长度,并将预加载的磁头探针(用作腔内电极)放入其中。

PICC 被推进到中央静脉,直到血管内 ECG 显示 P 波具有最大高度而没有负偏转。 此时留有导管(腔心房交界处)。

穿刺部位穿好并固定好导管。 插入后立即获得胸部 X 光片以评估位置。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
导管尖端到腔静脉交界处 (CAJ) 的距离
大体时间:干预结束时

在干预结束时,尖端位置在胸部 X 光透视上测量。

在图像上测量从尖端到 CAJ 的绝对距离(以厘米为单位)

干预结束时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
引出导管长度
大体时间:干预结束时
肘部弯曲附近入口处的引出导管长度,以厘米为单位
干预结束时
止血时间
大体时间:干预结束时
穿刺点进入点的止血时间(0、1、3、5、>5 分钟)
干预结束时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Salah Dine Qanadli, Prof. MD PhD、UNIL-CHUV

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年9月1日

初级完成 (实际的)

2020年9月1日

研究完成 (实际的)

2021年8月20日

研究注册日期

首次提交

2020年7月7日

首先提交符合 QC 标准的

2020年7月7日

首次发布 (实际的)

2020年7月10日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年9月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年9月27日

最后验证

2022年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 2020-00583

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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