Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Jämförelse av två EKG-guidade PICC-insättningstekniker

27 september 2022 uppdaterad av: Salah D. Qanadli, MD, PhD, University of Lausanne

Jämförelse av två EKG-guidade PICC-insättningstekniker, en randomiserad kontrollerad studie

Syftet med vår studie är att jämföra två EKG-tekniker för guidning av perifert insatt central venös kater (PICC) när det gäller noggrannhet i den slutliga positionen av kateterspetsen.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Den ena tekniken använder EKG-signalöverföring med saltvatten och tillåter extern justering av kateterlängden medan den andra tekniken använder en styrtråd för signalöverföring, vilket kräver tidigare justering av kateterlängden

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

320

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Vaud
      • Lausanne, Vaud, Schweiz, 1011
        • CHUV

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Informerat samtycke enligt underskrift (bilaga Informerat samtycke)
  • Vuxen > 18 år
  • Remitterad till interventionell röntgenavdelning för PICC-insättning

Exklusions kriterier:

  • Känd eller misstänkt bristande efterlevnad
  • Oförmåga att följa studiens procedurer, t.ex. på grund av språkproblem, psykiska störningar, demens etc. hos deltagaren
  • Tidigare anmälan till den aktuella studien
  • Registrering av utredaren, hans/hennes familjemedlemmar, anställda och andra beroende personer
  • Försämring av hjärtrytmen som förändrar presentationen av P-vågen (förmaksflimmer, förmaksfladder, svår takykardi, pacemakerdriven rytm)
  • Inskriven i motstridig forskningsstudie
  • Vikt> 150 kg, teknisk gräns för fluoroskopitabellen
  • Omöjlighet att få informerat samtycke
  • Vägra att bli informerad i händelse av en slump upptäckt

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Övrig
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Saline EKG med Pilot Tip Location System
PICC-insättning med elektrokardiografisk vägledning Pilot Tip Location System (TLS), EKG-signalöverföring sker med saltvatten

EKG-elektroder placeras på patientens bröstkorg för att säkerställa att det finns en urskiljbar P-våg.

Val av överarm baseras på vendiameter och dominans, ultraljud används för att identifiera en lämplig ven.

Patienten förbereds med en maximal steril barriär. Katetern förs in i en av venerna (75-90° armabduktion) med hjälp av ultraljud och modifierad Seldinger-teknik.

PICC förs in i den centrala cirkulationen och används som en intrakavitär elektrod (anslutning till Vygocard2™). Saltvatten instillerat genom katetern säkerställer ledningsförmåga.

EKG:t används sedan tills den visade intrakavitära P-vågen har en maximal höjd utan negativ böjning. Katetern lämnas vid denna punkt (cavo atrial junction).

PICC-navets sida trimmas sedan och kateterdelen ansluts. PICC är försedd med en neutral dubbelriktad ventil.

Insticksstället kläds och katetern stabiliseras. Bröströntgen tas omedelbart efter insättningen för att bedöma positionen.

Experimentell: Guidewire EKG med Sherlock Tip Confirmation System
PICC-insättning med elektrokardiografisk vägledning Sherlock 3CG Tip Confirmation System (TCS), EKG-signalöverföring sker med guidewire

EKG-elektroder placeras på patientens bröst för att säkerställa att det finns en urskiljbar P-våg.

Val av överarm baseras på vendiameter och dominans, ultraljud används för att identifiera lämplig ven.

Patienten förbereds med en maximal steril barriär. Katetern förs in i en av venerna (75-90° armabduktion) med hjälp av ultraljud och modifierad Seldinger-teknik.

Kateterns fria ände skärs till den förväntade längden med hjälp av antropometriska mått (införing/axillärveck+axillärveck/sternala skåra+13 cm) och den förladdade magnetiska spetsen stiletten (fungerar som intrakavitär elektrod) sätts in.

PICC förs in i centrala vener tills intravaskulärt EKG visar en P-våg med maximal höjd utan negativ böjning. Katetern lämnas vid denna punkt (cavo atrial junction).

Insticksstället kläds och katetern stabiliseras. Bröströntgen tas omedelbart efter insättningen för att bedöma positionen.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Avstånd från kateterspets till cavo-atrial junction (CAJ)
Tidsram: I slutet av interventionen

Vid slutet av interventionen mäts spetspositionen på fluoroskopisk lungröntgen.

Absolut avstånd i centimeter från spets till CAJ mäts på bilden

I slutet av interventionen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Längd på den utgående katetern
Tidsram: I slutet av interventionen
Längden på den utgående katetern vid ingångspunkten nära armbågens böjning i centimeter
I slutet av interventionen
Tid för hemostas
Tidsram: I slutet av interventionen
Hemostastid vid ingångspunkten för punkteringsstället (0, 1, 3, 5, >5 minuter)
I slutet av interventionen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studierektor: Salah Dine Qanadli, Prof. MD PhD, UNIL-CHUV

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 september 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

1 september 2020

Avslutad studie (Faktisk)

20 augusti 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

7 juli 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

7 juli 2020

Första postat (Faktisk)

10 juli 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

28 september 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

27 september 2022

Senast verifierad

1 september 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 2020-00583

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera