Porównanie dwóch technik wprowadzania PICC pod kontrolą EKG

Elektrody EKG są umieszczane na klatce piersiowej pacjenta, zapewniając rozpoznawalny załamek P.

Wybór ramienia opiera się na średnicy i dominacji żyły, do identyfikacji odpowiedniej żyły używa się ultradźwięków.

Pacjent jest przygotowywany przy użyciu maksymalnej sterylnej bariery. Cewnik wprowadza się do jednej z żył (odwodzenie ramienia 75-90°) za pomocą ultradźwięków i zmodyfikowanej techniki Seldingera.

PICC jest wprowadzany do krążenia centralnego i używany jako elektroda do jam ciała (połączenie z Vygocard2™). Słona woda wkraplana przez cewnik zapewnia przewodnictwo.

EKG jest następnie używane do momentu, gdy wyświetlany wewnątrzkomorowy załamek P osiągnie maksymalną wysokość bez ujemnego odchylenia. Cewnik pozostawia się w tym miejscu (połączenie cavo przedsionkowe).

Strona piasty PICC jest następnie przycinana i podłączana jest część cewnika. PICC jest wyposażony w neutralny zawór dwukierunkowy.

Miejsce nakłucia jest zaopatrywane, a cewnik stabilizowany. Rentgen klatki piersiowej jest wykonywany natychmiast po założeniu w celu oceny pozycji.

Elektrody EKG są umieszczane na klatce piersiowej pacjenta, zapewniając rozpoznawalny załamek P.

Wybór ramienia opiera się na średnicy i przewadze żyły, ultradźwięki służą do identyfikacji odpowiedniej żyły.

Pacjent jest przygotowywany przy użyciu maksymalnej sterylnej bariery. Cewnik wprowadza się do jednej z żył (odwodzenie ramienia 75-90°) za pomocą ultradźwięków i zmodyfikowanej techniki Seldingera.

Wolny koniec cewnika docina się do przewidywanej długości na podstawie pomiarów antropometrycznych (wprowadzenie/fałd pachowy+fałd pachowy/nacięcie mostka+13cm) i umieszcza się w nim wstępnie obciążony mandryn z końcówką magnetyczną (służący jako elektroda wewnątrzjamowa).

PICC wprowadza się do żył centralnych do momentu, gdy wewnątrznaczyniowe EKG wykaże załamek P o maksymalnej wysokości bez ujemnego odchylenia. Cewnik pozostawia się w tym miejscu (połączenie cavo przedsionkowe).

Miejsce nakłucia jest zaopatrywane, a cewnik stabilizowany. RTG klatki piersiowej wykonuje się natychmiast po założeniu w celu oceny pozycji.

Pod koniec interwencji pozycja końcówki jest mierzona na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej.

Bezwzględna odległość w centymetrach od czubka do CAJ jest mierzona na obrazie