Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sammenligning af to EKG-guidede PICC-indsættelsesteknikker

27. september 2022 opdateret af: Salah D. Qanadli, MD, PhD, University of Lausanne

Sammenligning af to EKG-guidede PICC-indsættelsesteknikker, et randomiseret kontrolleret forsøg

Formålet med vores undersøgelse er at sammenligne to EKG-teknikker til styring af perifert indsat central venøs kater (PICC) med hensyn til nøjagtigheden af ​​den endelige position af kateterspidsen.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Den ene teknik bruger EKG-signaltransmission med saltvand og tillader ekstern kateterlængdejustering, mens den anden teknik bruger en guidewire til signaltransmission, hvilket kræver forudgående kateterlængdejustering

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

320

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Vaud
      • Lausanne, Vaud, Schweiz, 1011
        • CHUV

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Informeret samtykke som dokumenteret ved underskrift (bilag Informeret samtykkeformular)
  • Voksen > 18 år
  • Henvist til interventionsradiologisk afdeling for PICC indsættelse

Ekskluderingskriterier:

  • Kendt eller formodet manglende overholdelse
  • Manglende evne til at følge undersøgelsens procedurer, f.eks. på grund af sprogproblemer, psykiske lidelser, demens osv. hos deltageren
  • Tidligere tilmelding til det nuværende studie
  • Tilmelding af efterforskeren, hans/hendes familiemedlemmer, ansatte og andre afhængige personer
  • Svækkelse af hjerterytmen, der ændrer præsentationen af ​​P-bølgen (atrieflimren, atrieflimren, svær takykardi, pacemaker-drevet rytme)
  • Indskrevet i modstridende forskningsundersøgelse
  • Vægt> 150 kg, teknisk grænse for fluoroskopitabellen
  • Det er umuligt at indhente informeret samtykke
  • Afvisning af at blive informeret i tilfælde af en tilfældig opdagelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Saltvands-EKG med Pilot Tip Location System
PICC-indsættelse ved hjælp af elektrokardiografisk vejledning Pilot Tip Location System (TLS), EKG-signaltransmission er med saltvand

EKG-elektroder placeres på patientens bryst, hvilket sikrer, at der er en skelnelig P-bølge.

Valg af overarm er baseret på venediameter og dominans, ultralyd bruges til at identificere en passende vene.

Patienten forberedes ved hjælp af en maksimal steril barrieretilgang. Kateteret indsættes i en af ​​venerne (75-90° armabduktion) ved hjælp af ultralyd og modificeret Seldinger-teknik.

PICC føres ind i den centrale cirkulation og bruges som en intrakavitær elektrode (forbindelse med Vygocard2™). Saltvand indsprøjtet gennem kateteret sikrer ledningsevne.

EKG'et bruges derefter, indtil den viste intrakavitære P-bølge har en maksimal højde uden negativ defleksion. Kateteret efterlades på dette tidspunkt (cavo atrial junction).

PICC-hubsiden trimmes derefter, og kateterdelen tilsluttes. PICC er forsynet med en neutral tovejsventil.

Indstiksstedet klædes på og kateteret stabiliseres. Røntgen af ​​thorax tages umiddelbart efter indsættelse for at vurdere stillingen.

Eksperimentel: Guidewire EKG med Sherlock Tip Confirmation System
PICC-indsættelse ved hjælp af elektrokardiografisk vejledning Sherlock 3CG Tip Confirmation System (TCS), EKG-signaltransmission er med guidewire

EKG-elektroder placeres på patientens bryst for at sikre, at der er en P-bølge, der kan skelnes.

Valg af overarm er baseret på venediameter og dominans, ultralyd bruges til at identificere passende vene.

Patienten forberedes ved hjælp af en maksimal steril barrieretilgang. Kateteret indsættes i en af ​​venerne (75-90° armabduktion) ved hjælp af ultralyd og modificeret Seldinger-teknik.

Kateterets frie ende skæres til den forventede længde ved hjælp af antropometriske mål (indføring/aksillær fold+aksillær fold/brøndkant+13 cm), og den forudindlæste stilet med magnetisk spids (der tjener som intrakavitær elektrode) sættes indeni.

PICC føres ind i centrale vener, indtil intravaskulært EKG viser en P-bølge med maksimal højde uden negativ defleksion. Kateteret efterlades på dette tidspunkt (cavo atrial junction).

Indstiksstedet klædes på og kateteret stabiliseres. Røntgen af ​​thorax tages umiddelbart efter indsættelse for at vurdere position.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Afstand fra kateterspids til cavo-atrial junction (CAJ)
Tidsramme: Ved slutningen af ​​interventionen

Ved slutningen af ​​interventionen måles spidspositionen på thorax fluoroskopisk røntgen.

Absolut afstand i centimeter fra spids til CAJ måles på billedet

Ved slutningen af ​​interventionen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Længde af det udgående kateter
Tidsramme: Ved slutningen af ​​interventionen
Længde af det udgående kateter ved indgangspunktet nær bøjningen af ​​albuen i centimeter
Ved slutningen af ​​interventionen
Hæmostase tid
Tidsramme: Ved slutningen af ​​interventionen
Hæmostasetid ved indgangspunktet for punkturstedet (0, 1, 3, 5, >5 minutter)
Ved slutningen af ​​interventionen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Salah Dine Qanadli, Prof. MD PhD, UNIL-CHUV

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. september 2020

Studieafslutning (Faktiske)

20. august 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. juli 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. juli 2020

Først opslået (Faktiske)

10. juli 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. september 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. september 2022

Sidst verificeret

1. september 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2020-00583

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Kemoterapi

Abonner