针对认知缺陷的 VR 运动认知训练
2021年8月23日 更新者：Dr Rick Kwan、The Hong Kong Polytechnic University
针对认知薄弱的老年人的虚拟现实运动认知训练：试点试验
认知衰弱是一种临床综合征，其中认知障碍（例如记忆力差、视觉空间功能差）和身体衰弱（例如行动迟缓、肌肉力量差、缺乏运动）并存。 它在社区居住的老年人中很普遍。 认知和身体功能的逐渐衰退限制了老年人参与活动（例如，社交聚会）。 减少参与进一步危及他们的生活空间流动性（例如，前往远离家乡的地区的能力）。 因此，那些认知脆弱的人有患上痴呆症和变得依赖的风险。
同时进行运动认知训练比单独进行运动或认知训练更有效地促进老年人的最佳功能。 游戏可以有效地促进参与的动机。 街市的游戏内容与长者的情境或日常生活无关。 目前，可用的培训是非同步的。 这使得培训更难转移到老年人的日常生活中并降低其效果。
虚拟现实（VR）技术可以提供一个模拟真实环境的虚拟空间。 这允许客户参与虚拟空间中的日常活动。 老年人可以接受培训，以一种无痛、有趣的方式提高他们的认知和身体技能。 然而，在模拟认知能力薄弱的老年人的日常生活环境的 VR 平台上同时进行运动认知训练的效果和可行性却鲜为人知。 该试点试验旨在检验对认知功能和虚弱综合症的初步影响，并检验其可行性。
研究概览
详细说明
在干预中，VR将被用来模拟老年人熟悉的日常生活环境。
参与者将佩戴带有手持控制器的市售头戴式 VR 系统，在虚拟环境中体验参与日常活动。
同时进行的身体和认知训练将嵌入训练系统中，以促进最佳功能。
参加者将通过在测力计上骑自行车和移动手持控制器以坐姿参加体能训练。
内置于 VR 系统和测力计中的运动传感器将跟踪这些运动以控制虚拟环境中的日常任务（例如，在城市中移动）。
同时，参与者将通过参与各种需要认知功能的任务来接受认知训练，例如视觉空间（例如，寻路）和解决问题（例如，钱包丢失）功能。
游戏化将被用来促进参与的动机。
所有培训活动都将通过融入有趣的元素进行游戏化，例如难度分级、竞赛和电子代币。
允许共同参与以促进人际互动。
该原型支持参与者之间的实时共同观看。
其他长者中心成员和活动协调员可以在大屏幕显示器或平板电脑上分享参与者在游戏中的观点。
他们可以同时谈论和分享他们的游戏体验。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
17
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
-
Hong Kong、香港
- Pok Oi Hospital Neighbourhood Elderly Centre
-
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
60年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准
- 年龄≥60岁，
- 社区居住，定义为在过去 12 个月内住在家里而没有住在长期护理机构（例如疗养院），以及
认知衰弱，定义为同时存在轻度认知障碍和身体衰弱，
- 轻度认知障碍，蒙特利尔认知评估 (MoCA) ≤ 25 且临床痴呆评分 (CDR) = 0.5，并且
- 从虚弱前期到虚弱的虚弱状态，通过 Fried 虚弱表型评分 ≥ 1 来衡量。
排除标准
- 根据受试者的病历诊断为痴呆症，或
- MoCA 定义的疑似痴呆 ≤ 18，或
- 行动受限，根据修改后的功能性门诊分类 (MFAC) < 类别 7（即户外步行者）定义，或
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：非随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：干预组
这只手臂将在 30 分钟的课程中进行 VR 同步运动认知训练，每周两次，持续 8 周
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身临其境的虚拟现实训练系统，为香港长者的日常生活体验度身订造，为香港长者提供互动体验) 为无法离家太远的残疾老年人提供不寻常的体验。
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无干预：控制组
这只手臂将在 30 分钟的课程中进行现有形式的运动认知训练，每周两次，持续 8 周
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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整体认知功能
大体时间：正在评估变化：“基线”和“完成后立即”（2 个月）
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蒙特利尔认知评估（分数），MoCA 的分数范围从 0 到 30。 26 分或更高的分数通常被认为是正常的，25 到 18 分被认为是轻度认知障碍，分数低于 18 分被定义为阿尔茨海默病。 |
正在评估变化：“基线”和“完成后立即”（2 个月）
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选择性注意
大体时间：正在评估变化：“基线”和“完成后立即”（2 个月）
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Stroop 测试（分数）
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正在评估变化：“基线”和“完成后立即”（2 个月）
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视觉空间感知
大体时间：正在评估变化：“基线”和“完成后立即”（2 个月）
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视觉对象空间感知测试（分数）
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正在评估变化：“基线”和“完成后立即”（2 个月）
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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身体虚弱
大体时间：正在评估变化：“基线”和“完成后立即”（2 个月）
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油炸虚弱表型（评分）
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正在评估变化：“基线”和“完成后立即”（2 个月）
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步行
大体时间：正在评估变化：“基线”和“完成后立即”（2 个月）
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计时并开始测试（秒）
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正在评估变化：“基线”和“完成后立即”（2 个月）
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力量
大体时间：正在评估变化：“基线”和“完成后立即”（2 个月）
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测力计握力（kg）
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正在评估变化：“基线”和“完成后立即”（2 个月）
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 学习椅：Rick Kwan、The Hong Kong Polytechnic University
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA; Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56. doi: 10.1093/gerona/56.3.m146.
- Yeung PY, Wong LL, Chan CC, Leung JL, Yung CY. A validation study of the Hong Kong version of Montreal Cognitive Assessment (HK-MoCA) in Chinese older adults in Hong Kong. Hong Kong Med J. 2014 Dec;20(6):504-10. doi: 10.12809/hkmj144219. Epub 2014 Aug 15.
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x. Erratum In: J Am Geriatr Soc. 2019 Sep;67(9):1991.
- Kelaiditi E, Cesari M, Canevelli M, van Kan GA, Ousset PJ, Gillette-Guyonnet S, Ritz P, Duveau F, Soto ME, Provencher V, Nourhashemi F, Salva A, Robert P, Andrieu S, Rolland Y, Touchon J, Fitten JL, Vellas B; IANA/IAGG. Cognitive frailty: rational and definition from an (I.A.N.A./I.A.G.G.) international consensus group. J Nutr Health Aging. 2013 Sep;17(9):726-34. doi: 10.1007/s12603-013-0367-2.
- Ruan Q, Yu Z, Chen M, Bao Z, Li J, He W. Cognitive frailty, a novel target for the prevention of elderly dependency. Ageing Res Rev. 2015 Mar;20:1-10. doi: 10.1016/j.arr.2014.12.004. Epub 2014 Dec 30.
- Desjardins-Crepeau L, Berryman N, Fraser SA, Vu TT, Kergoat MJ, Li KZ, Bosquet L, Bherer L. Effects of combined physical and cognitive training on fitness and neuropsychological outcomes in healthy older adults. Clin Interv Aging. 2016 Sep 19;11:1287-1299. doi: 10.2147/cia.s115711. eCollection 2016.
- Lauenroth A, Ioannidis AE, Teichmann B. Influence of combined physical and cognitive training on cognition: a systematic review. BMC Geriatr. 2016 Jul 18;16:141. doi: 10.1186/s12877-016-0315-1.
- Tait JL, Duckham RL, Milte CM, Main LC, Daly RM. Influence of Sequential vs. Simultaneous Dual-Task Exercise Training on Cognitive Function in Older Adults. Front Aging Neurosci. 2017 Nov 7;9:368. doi: 10.3389/fnagi.2017.00368. eCollection 2017.
- de Vries AW, Faber G, Jonkers I, Van Dieen JH, Verschueren SMP. Virtual reality balance training for elderly: Similar skiing games elicit different challenges in balance training. Gait Posture. 2018 Jan;59:111-116. doi: 10.1016/j.gaitpost.2017.10.006. Epub 2017 Oct 5.
- Rosanna Chau MW, Chan SP, Wong YW, Lau MYP. Reliability and validity of the Modified Functional Ambulation Classification in patients with hip fracture. Hong Kong Physiotherapy Journal. 2013;31(1):41-44.
- Kwan RYC, Liu JYW, Fong KNK, Qin J, Leung PK, Sin OSK, Hon PY, Suen LW, Tse MK, Lai CK. Feasibility and Effects of Virtual Reality Motor-Cognitive Training in Community-Dwelling Older People With Cognitive Frailty: Pilot Randomized Controlled Trial. JMIR Serious Games. 2021 Aug 6;9(3):e28400. doi: 10.2196/28400.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2020年7月15日
初级完成 (实际的)
2020年12月30日
研究完成 (实际的)
2020年12月31日
研究注册日期
首次提交
2020年6月11日
首先提交符合 QC 标准的
2020年7月8日
首次发布 (实际的)
2020年7月10日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2021年8月27日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2021年8月23日
最后验证
2021年8月1日
更多信息
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