Treinamento motor-cognitivo de RV para fragilidade cognitiva
23 de agosto de 2021 atualizado por: Dr Rick Kwan, The Hong Kong Polytechnic University
Treinamento motor-cognitivo de realidade virtual para idosos com fragilidade cognitiva: um estudo piloto
A fragilidade cognitiva é uma síndrome clínica na qual coexistem comprometimento cognitivo (por exemplo, memória fraca, função visuoespacial) e fragilidade física (por exemplo, lentidão, pouca força muscular, inatividade física). É prevalente em idosos residentes na comunidade. O declínio progressivo das funções cognitivas e físicas impede que os idosos participem de atividades (por exemplo, reuniões sociais). A participação reduzida prejudica ainda mais a mobilidade no espaço de vida (por exemplo, capacidade de viajar para áreas distantes de casa). Portanto, aqueles com fragilidade cognitiva correm o risco de desenvolver demência e se tornarem dependentes.
O treinamento motor-cognitivo simultâneo é mais eficaz na promoção do funcionamento ideal em pessoas idosas do que o treinamento motor ou cognitivo sozinho. O jogo é eficaz em promover a motivação para participar. Os conteúdos dos jogos no mercado não têm relação com o contexto ou cotidiano do idoso. Atualmente, os treinamentos disponíveis são não simultâneos. Isso torna o treinamento menos transferível para a vida diária do idoso e reduz seus efeitos.
A tecnologia de realidade virtual (VR) pode fornecer um espaço virtual que imita o ambiente real. Isso permite que os clientes participem de atividades diárias em um espaço virtual. As pessoas mais velhas podem ser treinadas para melhorar suas habilidades cognitivas e físicas de maneira indolor e divertida. No entanto, o efeito e a viabilidade de empregar o lançamento simultâneo de treinamento motor-cognitivo em uma plataforma de RV que imita o ambiente de vida diária em idosos com fragilidade cognitiva é pouco conhecido. Este ensaio piloto visa examinar os efeitos preliminares na função cognitiva e na síndrome da fragilidade, bem como examinar a viabilidade.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Na intervenção, a RV será empregada para simular um ambiente de vida diária familiar aos idosos.
Os participantes usarão um sistema VR montado na cabeça disponível comercialmente com controladores portáteis para experimentar a participação em atividades diárias em um ambiente virtual.
O treinamento físico e cognitivo simultâneo será incorporado ao sistema de treinamento para promover a função ideal.
Os participantes participarão do treinamento físico na posição sentada, pedalando em um ergômetro e movendo os controladores portáteis.
Os sensores de movimento integrados ao sistema VR e ao ergômetro rastrearão esses movimentos para controlar as tarefas diárias no ambiente virtual (por exemplo, mover-se pela cidade).
Simultaneamente, os participantes serão submetidos a treinamento cognitivo participando de várias tarefas que exigem funções cognitivas, como funções visuais-espaciais (por exemplo, localização) e de resolução de problemas (por exemplo, perda de carteira).
A gamificação será empregada para promover a motivação para participar.
Todas as atividades de treinamento serão gamificadas combinando elementos divertidos, como nivelamento de dificuldade, competição e tokens eletrônicos.
A coparticipação é permitida para promover interações interpessoais.
O protótipo permite a covisualização em tempo real entre os participantes.
Outros membros do centro de idosos e os facilitadores de atividades podem compartilhar a visão dos participantes do jogo em um monitor de tela grande ou em um tablet.
Eles podem falar e compartilhar suas experiências de jogo simultaneamente.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
17
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Hong Kong, Hong Kong
- Pok Oi Hospital Neighbourhood Elderly Centre
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-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
60 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão
- Idade ≥ 60 anos,
- Residência comunitária, conforme definido por morar em casa sem permanecer em instituições de cuidado de longo prazo (por exemplo, casa de repouso) nos últimos 12 meses, e
Fragilidade cognitiva, definida pela coexistência de comprometimento cognitivo leve e fragilidade física,
- Comprometimento cognitivo leve, medido pela Montreal Cognitive Assessment (MoCA) ≤ 25 e Clinical Dementia Rating (CDR) = 0,5, e
- Status de fragilidade de pré-frágil a frágil, medido pelo escore Fried Frailty Phenotype ≥ 1.
Critério de exclusão
- Demência diagnosticada, de acordo com o prontuário do indivíduo, ou
- Demência provável, conforme definido por MoCA ≤ 18, ou
- Restrição de mobilidade, conforme definido pela Classificação Ambulatorial Funcional Modificada (MFAC) <Categoria 7 (ou seja, Caminhante ao ar livre), ou
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de intervenção
Este braço realizará treinamento cognitivo-motor simultâneo de RV em sessões de 30 minutos, duas vezes por semana, durante 8 semanas
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Sistema de treinamento de RV imersivo feito sob medida para as experiências da vida diária no contexto de Hong Kong para fornecer experiências interativas para idosos em Hong Kong. Os sistemas de RV disponíveis no mercado para idosos são apenas para atividades não interativas (por exemplo, assistir a filmes ) para proporcionar experiências incomuns para pessoas idosas com deficiência que não podem viajar para muito longe de casa.
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Sem intervenção: Grupo de controle
Este braço fará as formas existentes de treinamento cognitivo-motor em sessões de 30 minutos, duas vezes por semana, durante 8 semanas
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Função cognitiva global
Prazo: A mudança está sendo avaliada: "baseline" e "imediatamente após a conclusão" (2 meses)
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Montreal Cognitive Assessment (pontuação), as pontuações no MoCA variam de zero a 30. Com uma pontuação de 26 e superior geralmente considerada normal, com 25 a 18 são considerados Comprometimento Cognitivo Leve e com pontuação inferior a 18 são definidos como doença de Alzheimer. |
A mudança está sendo avaliada: "baseline" e "imediatamente após a conclusão" (2 meses)
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Atenção seletiva
Prazo: A mudança está sendo avaliada: "baseline" e "imediatamente após a conclusão" (2 meses)
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Teste de Stroop (pontuação)
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A mudança está sendo avaliada: "baseline" e "imediatamente após a conclusão" (2 meses)
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Percepção visual-espacial
Prazo: A mudança está sendo avaliada: "baseline" e "imediatamente após a conclusão" (2 meses)
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Teste de Percepção Visual do Espaço de Objetos (pontuação)
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A mudança está sendo avaliada: "baseline" e "imediatamente após a conclusão" (2 meses)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Fragilidade
Prazo: A mudança está sendo avaliada: "baseline" e "imediatamente após a conclusão" (2 meses)
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Fenótipo de fragilidade frita (pontuação)
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A mudança está sendo avaliada: "baseline" e "imediatamente após a conclusão" (2 meses)
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Andando
Prazo: A mudança está sendo avaliada: "baseline" e "imediatamente após a conclusão" (2 meses)
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Teste cronometrado e pronto (segundos)
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A mudança está sendo avaliada: "baseline" e "imediatamente após a conclusão" (2 meses)
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Força
Prazo: A mudança está sendo avaliada: "baseline" e "imediatamente após a conclusão" (2 meses)
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Força de preensão por dinamômetro (kg)
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A mudança está sendo avaliada: "baseline" e "imediatamente após a conclusão" (2 meses)
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Rick Kwan, The Hong Kong Polytechnic University
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA; Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56. doi: 10.1093/gerona/56.3.m146.
- Yeung PY, Wong LL, Chan CC, Leung JL, Yung CY. A validation study of the Hong Kong version of Montreal Cognitive Assessment (HK-MoCA) in Chinese older adults in Hong Kong. Hong Kong Med J. 2014 Dec;20(6):504-10. doi: 10.12809/hkmj144219. Epub 2014 Aug 15.
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x. Erratum In: J Am Geriatr Soc. 2019 Sep;67(9):1991.
- Kelaiditi E, Cesari M, Canevelli M, van Kan GA, Ousset PJ, Gillette-Guyonnet S, Ritz P, Duveau F, Soto ME, Provencher V, Nourhashemi F, Salva A, Robert P, Andrieu S, Rolland Y, Touchon J, Fitten JL, Vellas B; IANA/IAGG. Cognitive frailty: rational and definition from an (I.A.N.A./I.A.G.G.) international consensus group. J Nutr Health Aging. 2013 Sep;17(9):726-34. doi: 10.1007/s12603-013-0367-2.
- Ruan Q, Yu Z, Chen M, Bao Z, Li J, He W. Cognitive frailty, a novel target for the prevention of elderly dependency. Ageing Res Rev. 2015 Mar;20:1-10. doi: 10.1016/j.arr.2014.12.004. Epub 2014 Dec 30.
- Desjardins-Crepeau L, Berryman N, Fraser SA, Vu TT, Kergoat MJ, Li KZ, Bosquet L, Bherer L. Effects of combined physical and cognitive training on fitness and neuropsychological outcomes in healthy older adults. Clin Interv Aging. 2016 Sep 19;11:1287-1299. doi: 10.2147/cia.s115711. eCollection 2016.
- Lauenroth A, Ioannidis AE, Teichmann B. Influence of combined physical and cognitive training on cognition: a systematic review. BMC Geriatr. 2016 Jul 18;16:141. doi: 10.1186/s12877-016-0315-1.
- Tait JL, Duckham RL, Milte CM, Main LC, Daly RM. Influence of Sequential vs. Simultaneous Dual-Task Exercise Training on Cognitive Function in Older Adults. Front Aging Neurosci. 2017 Nov 7;9:368. doi: 10.3389/fnagi.2017.00368. eCollection 2017.
- de Vries AW, Faber G, Jonkers I, Van Dieen JH, Verschueren SMP. Virtual reality balance training for elderly: Similar skiing games elicit different challenges in balance training. Gait Posture. 2018 Jan;59:111-116. doi: 10.1016/j.gaitpost.2017.10.006. Epub 2017 Oct 5.
- Rosanna Chau MW, Chan SP, Wong YW, Lau MYP. Reliability and validity of the Modified Functional Ambulation Classification in patients with hip fracture. Hong Kong Physiotherapy Journal. 2013;31(1):41-44.
- Kwan RYC, Liu JYW, Fong KNK, Qin J, Leung PK, Sin OSK, Hon PY, Suen LW, Tse MK, Lai CK. Feasibility and Effects of Virtual Reality Motor-Cognitive Training in Community-Dwelling Older People With Cognitive Frailty: Pilot Randomized Controlled Trial. JMIR Serious Games. 2021 Aug 6;9(3):e28400. doi: 10.2196/28400.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
15 de julho de 2020
Conclusão Primária (Real)
30 de dezembro de 2020
Conclusão do estudo (Real)
31 de dezembro de 2020
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
11 de junho de 2020
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
8 de julho de 2020
Primeira postagem (Real)
10 de julho de 2020
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
27 de agosto de 2021
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
23 de agosto de 2021
Última verificação
1 de agosto de 2021
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- ZB1H
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Não
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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