BPPV 中半空翻运动与 Brandt-Daroff 运动的比较。
2021年3月6日 更新者:Riphah International University
后半规管良性阵发性位置性眩晕患者半空翻运动与 Brandt-Daroff 运动的比较:一项随机临床试验
这项研究很重要,因为有许多 BPPV 患者到门诊就诊,需要更有效的技术来管理 BPPV。
说到文献,有许多关于不同动作的研究,但还没有比较这些动作的研究。
因此,本研究的目的是比较这些技术,以找出哪一种技术在治疗 PC-BPPV 方面更有效。
研究概览
详细说明
良性阵发性位置性眩晕 (BPPV) 是前庭疾病患者最常见的原因之一。BPPV 通常被描述为“自限性”,因为症状通常在发病后六个月内消退或消失。
BPPV 可能以头部位置的突然变化为特征,例如一侧或两侧躺下,向右或向左看。
眩晕被定义为运动错觉,可能是旋转、摇摆、倾斜或掉落。
良性阵发性位置性眩晕 (BPPV) 是最常见的前庭疾病,也是成人眩晕的主要原因。BPPV 可根据神经管受累分为 3 种类型,即后半规管、水平和前半规管 BPPV。
BPPV 的临床表现与半规管发病率较高的半规管为后半规管的假设一致,有漂浮的颗粒或碎屑,比循环内淋巴重。
前庭系统位于内耳,由椭圆囊、球囊和三个半规管(即
后、前和水平)。
这些运河对头部的旋转运动作出反应。
在BPPV的类型中,后半规管BPPV(PC-BPPV)是最常见的形式,占病例的85%至90%。外侧管BPPV约为20%,前半规管BPPV非常罕见,因为它是自我治疗的由于重力。
BPPV 占中度或重度头晕/眩晕受试者的 8%。
它可能存在于儿童时期,但随着年龄的增长而增加。
终生患病率估计为 2%。
据报道,18-39岁人群一年患病率为0.5%,60岁以上人群为3.4%。
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是头部位置特定变化引起的阵发性短暂性眩晕,占周围性眩晕的60%,发病率约为64/10000。
平均复发率约为 50%。
BPPV 在女性中比在男性中更常见;女性与男性的比例为 2:1。BPPV 可由管结石或杯状结石引起。
头部的运动会导致这些耳石不适当地触发半规管中的感受器,并向大脑发送错误信号,从而引起眩晕和眼球震颤。
有助于指导临床医生评估头晕患者的因素包括头晕的特征;相关症状(即听力损失或耳鸣)症状持续时间;以及什么(如果有的话)触发了症状(诱发因素)。
后管 BPPV 使用管石复位程序进行治疗,其中最常见的是 Epley 动作 (EM)、半空翻练习、Brandt Daroff 练习、Semont 练习、前庭习惯练习、平衡和眼部练习。
Dix-Hallpike 试验用于诊断 BPPV 患者。
Paramasivan Mani 等人在他们的研究中提出,半空翻运动和 Brandt Daroff 运动 3 周显示在减少后半规管良性阵发性位置性眩晕患者的自我感知障碍方面有更大的改善。
Ashok Kumar Gupta 等人得出结论,Epley 演习比 Semont 演习产生了最大的改进,而 Brandt-Daroff 演习产生的改进最少。
Herman Guild Manayil John 等人在他们的研究中观察到 Epley 的操作是一种简单、有用且具有成本效益的 BPPV 治疗方法。
Nevzat Demirbilek 对 Epley 和 Semont 联合手法治疗良性阵发性位置性眩晕进行了一项研究,得出的结论是,我们研究中的联合手法被发现具有更高的成功率。
Devangi S. Desai 等人得出结论,Epley 的手法和 Brandt-daroff 治疗方法均可有效减轻症状和提高独立性水平,但组合方法可提供更好的结果,因此应在一个疗程中与 brandt 一起应用改良的 epley 手法 3 次- daroff 锻炼作为家庭锻炼。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
20
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Khyber Pakhtunkha
-
Peshawar、Khyber Pakhtunkha、巴基斯坦、25000
- HMC Hospital Peshawar
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
25年 至 50年 (成人)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 诊断为 PC-BPPV 的患者
- 年龄组 25-50 岁。
- DHI 等级:36-42(中等障碍)
- 男女皆宜
- 投诉时长:从过去6个月
排除标准:
- 偏头痛相关的头晕和焦虑症
- 其他前庭疾病有:听神经瘤、迷路炎、前庭功能减退、美尼尔氏病。
- 任何宫颈病变,
- 中枢神经系统病理引起头晕和眩晕
- 其他可能影响平衡的病症。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:第一组
第一组将接受布兰多夫练习
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I 组 Brandoff 练习将使用标准方法进行,患者在检查台上处于坐姿,患者移动到肩部患侧的卧位,头部向上倾斜约 45 度。 患者保持这个姿势 30 秒,然后回到坐姿,向前看并保持这个姿势 30 秒。 患者也对另一侧重复相同的程序。 患者每天两次执行此操作 2 次。 总共 9 天,共 3 周。 前、中、后评估。 |
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有源比较器:第二组
II组将接受空翻练习
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在第 II 组中,将进行半空翻动作,患者每天两次执行此动作 2 次。
总共 9 天,共 3 周。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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前庭活动和参与测量
大体时间:从基线头晕和平衡改变为 2 周
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前庭活动和参与测量 (VAP) 是一份包含 34 个项目的自我报告问卷,要求个人评估头晕和/或平衡问题对其执行活动和参与任务的能力的影响。回答范围从无(0分)、中度(2分)、重度(3分)不能做(4分)至不适用。
总分是计算项目量表值的平均值并剔除不适用的项目量表分数后得出的
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从基线头晕和平衡改变为 2 周
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Dix-Hall 派克测试
大体时间:从基线头晕变为 2 周
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Dix-Hall pike 是诊断 PC-BPPV 的标准程序。
Dix-Hallpike 测试 (DHT) 被认为是诊断前庭疾病良性阵发性位置性眩晕 (BPPV) 的金标准评估。
Dix-Hallpike 测试涉及将患者从坐姿快速移动到“头悬垂”,此时患者的头部至少低于水平面 10 度。
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从基线头晕变为 2 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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秋季功效量表(FES)
大体时间:从基线头晕变为 2 周
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跌倒效能量表 (FES) 量表是一种用于量化个人在不同任务中跌倒的担忧程度的量度。
FES 是一种可靠且有效的工具,用于衡量个体对前庭疾病患者样本中跌倒的担忧程度。
它由 10 项要求患者进行的活动组成。从 1 到 10 的等级,1 表示非常有信心,10 表示完全没有信心,总分大于 70 表示此人有跌倒的恐惧。
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从基线头晕变为 2 周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Misbah Ghous, MSNMPT、Riphah International University Islamabad
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Gupta AK, Sharma KG, Sharma P. Effect of Epley, Semont Maneuvers and Brandt-Daroff Exercise on Quality of Life in Patients with Posterior Semicircular Canal Benign Paroxysmal Positional Vertigo (PSCBPPV). Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Mar;71(1):99-103. doi: 10.1007/s12070-018-1322-7. Epub 2018 Mar 30.
- Maranhao ET, Whitney SL, Maranhao-Filho P. Tumarkin-like phenomenon as a sign of therapeutic success in benign paroxysmal positional vertigo. Arq Neuropsiquiatr. 2018 Aug;76(8):534-538. doi: 10.1590/0004-282X20180073.
- Beeumen N Van. Faculteit Geneeskunde en Levenswetenschappen master in de revalidatiewetenschappen en de kinesitherapie Faculteit Geneeskunde en Levenswetenschappen master in de revalidatiewetenschappen en de kinesitherapie. 2018
- Zhang YX, Wu CL, Zhong FF, Ding CN. Evaluation of efficacies and recurrence rates of three self-treatment maneuvers for posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo. Int J Clin Exp Med. 2016;9(6):11780-7
- Kinne BL. Benign paroxysmal positional vertigo. Eye Mov Disord (Nystagmus Strabismus) Diagnosis, Manag Impact Qual Life. 2014;9(1):1-30.
- Desai DS, Chauhan AS, Trivedi MN. Role of modified Epley's maneuver and Brandt-Daroff exercises in treatment of posterior canal BPPV: a comparative study. Int J Physiother Res. 2015;3(3):1059-64.
- Manayil John HG, John A. Efficacy of Epley'S Manoeuvre in Posterior Canal Benign Paroxysmal Positional Vertigo. J Evid Based Med Healthc. 2016;3(102):5624-7.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2020年6月1日
初级完成 (实际的)
2020年10月31日
研究完成 (实际的)
2020年10月31日
研究注册日期
首次提交
2020年4月14日
首先提交符合 QC 标准的
2020年7月13日
首次发布 (实际的)
2020年7月14日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2021年3月9日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2021年3月6日
最后验证
2021年3月1日
更多信息
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