Jämförelse av halvkultorvoltövning med Brandt-Daroff-övning i BPPV.

Benign paroxysmal positionsyrsel (BPPV) är en av de vanligaste orsakerna hos patienter med vestibulära störningar. BPPV har ofta beskrivits som "självbegränsande" eftersom symtomen ofta avtar eller försvinner inom sex månader efter debut. BPPV kan kännetecknas av plötsliga förändringar i huvudets position, såsom att ligga ner på ena eller båda sidorna, titta på höger eller vänster sida. Vertigo definieras som en illusion av rörelse som kan vara att snurra, gunga, luta eller tappa. Benign paroxysmal positionsyrsel (BPPV) är den vanligaste vestibulära störningen och den vanligaste orsaken till svindel hos vuxna. BPPV kan delas in i tre typer baserat på kanalinblandning, dvs posterior, horisontell och främre halvcirkelformad kanal BPPV. BPPV kliniska fynd överensstämmer med hypotesen att halvcirkelformade kanaler med större incidens är bakre kanalen, har flytande partiklar eller skräp, som är tyngre än den cirkulerande endolymfen. Det vestibulära systemet är beläget i innerörat och består av utrikeln, säcken och tre halvcirkelformade kanaler (dvs. posterior, anterior och horisontell). Dessa kanaler reagerar på huvudets rotationsrörelser. Av typerna av BPPV är bakre halvcirkelformad kanal BPPV (PC-BPPV) den vanligaste formen, och står för 85 till 90 % av fallen Lateral Canal BPPV är cirka 20 %, och anterior kanal BPPV är mycket sällsynt eftersom det är självbehandlat på grund av gravitationen. BPPV står för 8 % av försökspersonerna med måttlig eller svår yrsel/yrsel. Det kan finnas i barndomen men ökar med åldern. Livstidsprevalensen uppskattas till 2 %. Det rapporteras att ettårsprevalensen är 0,5 % hos 18-39 år och 3,4 % hos personer över 60 år. Benign paroxysmal positionsyrsel (BPPV) är den paroxysmala transienta svindeln som orsakas av specifika förändringar i huvudpositionen, som står för 60 % av perifer vertigo, med en incidens på cirka 64/10000. Den genomsnittliga återfallsfrekvensen är cirka 50 %. BPPV är vanligare hos kvinnor än män; och förhållandet mellan kvinnor och män är 2:1. BPPV kan orsakas antingen av canalithiasis eller av cupulolithiasis. Rörelse av huvudet gör att dessa otoliter på ett olämpligt sätt utlöser receptorerna i de halvcirkelformade kanalerna och skickar falska signaler till hjärnan, vilket orsakar svindel och nystagmus. Faktorer som kan vara till hjälp för att vägleda läkaren i utvärderingen av patienten med yrsel inkluderar yrselns egenskaper; associerade symtom (dvs. hörselnedsättning eller tinnitus) symtomens varaktighet; och vad, om något, utlöste symtomen (utlösande faktorer) . Bakre kanal BPPV behandlas med hjälp av procedurer för ompositionering av kanalen, varav den vanligaste är Epley-manöver (EM), halvkultorbultövningar, Brandt Daroff-övningar, Semont-manöver, vestibulära tillvänjningsövningar, balans- och ögonövningar. Dix-Hallpike-testet används för att diagnostisera BPPV-patienter. Paramasivan Mani et al föreslog i sin studie att halvkultorbultsträning med Brandt Daroff-träning under 3 veckor visade signifikant större förbättring när det gäller att minska självupplevt handikapp bland patienter med benign posterior kanal paroxysmal positionsyrsel. Ashok Kumar Gupta et.al drog slutsatsen att Epley-manövern har gett maximal förbättring än Semont-manövern och minsta förbättring producerades av Brandt-Daroff Exercises. Herman Guild Manayil John et al observerade i sin studie att Epleys manöver var en enkel, användbar och kostnadseffektiv behandling för BPPV. Nevzat Demirbilek, genomförde en studie av Kombinerad Epley och Semont Maneuver i Benign Paroxysmal Positional Vertigo och drog slutsatsen att de kombinerade manövrarna i vår studie visade sig ha en ökad framgångsfrekvens. Devangi S. Desai et al drog slutsatsen att både Epleys manöver och Brandt-daroff behandlingsmetoder är effektiva för att minska symtom och förbättra självständighetsnivån men kombinerade metoder kan ge bättre resultat så modifierad epleys manöver bör tillämpas 3 gånger i en session tillsammans med brandt - daroff träning som hemmaträning .