Porównanie ćwiczenia półsalta z ćwiczeniem Brandta-Daroffa w BPPV.

Łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy (BPPV) są jedną z najczęstszych przyczyn u pacjentów z zaburzeniami układu przedsionkowego. BPPV jest często opisywane jako „samoograniczające się”, ponieważ objawy często ustępują lub znikają w ciągu sześciu miesięcy od wystąpienia. BPPV może charakteryzować się nagłymi zmianami pozycji głowy, takimi jak leżenie na jednym lub obu stronach, patrzenie w prawo lub w lewo. Zawroty głowy definiuje się jako iluzję ruchu, która może polegać na wirowaniu, kołysaniu, przechylaniu się lub upuszczaniu. Łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy (BPPV) są najczęstszym zaburzeniem układu przedsionkowego i główną przyczyną zawrotów głowy u dorosłych. BPPV można podzielić na 3 typy w zależności od zajęcia kanału, tj. tylny, poziomy i przedni kanał półkolisty BPPV. Wyniki kliniczne BPPV zgadzają się z hipotezą, że kanały półkoliste częściej występują w kanale tylnym, zawierają pływające cząstki lub szczątki, które są cięższe niż krążąca endolimfa. Układ przedsionkowy znajduje się w uchu wewnętrznym i składa się z łagiewki, woreczka oraz trzech kanałów półkolistych (tj. tylny, przedni i poziomy). Kanały te reagują na ruchy obrotowe głowy. Spośród typów BPPV najczęstszą formą BPPV tylnego kanału półkolistego (PC-BPPV) jest 85 do 90% przypadków. Kanał boczny BPPV stanowi około 20%, a kanał przedni BPPV występuje bardzo rzadko, ponieważ jest samoleczony ze względu na grawitację. BPPV dotyczy 8% pacjentów z umiarkowanymi lub ciężkimi zawrotami głowy/zawrotami głowy. Może występować w dzieciństwie, ale nasila się wraz z wiekiem. Częstość występowania w ciągu całego życia szacuje się na 2%. Podaje się, że roczna częstość występowania wynosi 0,5% u osób w wieku 18-39 lat i 3,4% u osób powyżej 60 roku życia. Łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy (BPPV) to napadowe przejściowe zawroty głowy spowodowane specyficznymi zmianami pozycji głowy, stanowiące 60% obwodowych zawrotów głowy, z częstością około 64/10 000. Średnia częstość nawrotów wynosi około 50%. BPPV występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn; a stosunek liczby kobiet do populacji mężczyzn wynosi 2:1. BPPV może być spowodowane albo przez canalithiasis, albo przez kamicę kubkową. Ruch głowy powoduje, że te otolity niewłaściwie wyzwalają receptory w kanałach półkolistych i wysyłają fałszywe sygnały do ​​mózgu, powodując zawroty głowy i oczopląs. Czynniki, które mogą pomóc klinicyście w ocenie pacjenta z zawrotami głowy, obejmują charakterystykę zawrotów głowy; towarzyszące objawy (tj. utrata słuchu lub szum w uszach) czas trwania objawów; i co, jeśli w ogóle, wywołało objawy (czynniki wywołujące). Kanał tylny BPPV leczy się za pomocą procedur repozycjonowania kanałów, z których najczęstszymi są manewr Epleya (EM), ćwiczenia pół salta, ćwiczenie Brandta Daroffa, manewr Semonta, ćwiczenia przyzwyczajenia przedsionkowego, ćwiczenia równowagi i oczu. Test Dixa-Hallpike'a służy do diagnozowania pacjentów z BPPV. Paramasivan Mani i wsp. zasugerowali w swoim badaniu, że ćwiczenie pół salta z ćwiczeniem Brandta Daroffa przez 3 tygodnie wykazało znacznie większą poprawę w zmniejszaniu postrzeganej przez siebie niepełnosprawności wśród pacjentów z łagodnymi napadowymi pozycyjnymi zawrotami głowy w kanale tylnym. Ashok Kumar Gupta i wsp. doszli do wniosku, że manewr Epleya przyniósł maksymalną poprawę niż manewr Semonta, a najmniejszą poprawę dały ćwiczenia Brandta-Daroffa. Herman Guild Manayil John i wsp. zaobserwowali w swoich badaniach, że manewr Epleya jest prostym, użytecznym i opłacalnym sposobem leczenia BPPV. Nevzat Demirbilek przeprowadził badanie połączonego manewru Epleya i Semonta w łagodnych napadowych położeniowych zawrotach głowy i doszedł do wniosku, że połączone manewry w naszym badaniu mają zwiększoną skuteczność. Devangi S. Desai i wsp. doszli do wniosku, że zarówno manewr Epleya, jak i leczenie Brandta-Daroffa są skuteczne w zmniejszaniu objawów i poprawie poziomu niezależności, ale podejścia łączone mogą dać lepsze wyniki, więc zmodyfikowany manewr Epleya należy zastosować 3 razy podczas jednej sesji razem z Brandtem - ćwiczenie Daroff jako ćwiczenie w domu.