Sammenligning av halvsalto-øvelse med Brandt-Daroff-øvelse i BPPV.

Benign paroksysmal posisjonell vertigo (BPPV) er en av de vanligste årsakene hos pasienter med vestibulære lidelser. BPPV har ofte blitt beskrevet som "selvbegrensende" fordi symptomene ofte avtar eller forsvinner innen seks måneder etter debut. BPPV kan være preget av plutselige endringer i hodets posisjon, for eksempel å ligge på en eller begge sider, se høyre eller venstre side. Vertigo er definert som en illusjon av bevegelse som kan være å snurre, gynge, vippe eller slippe. Benign paroksysmal posisjonell vertigo (BPPV) er den hyppigste vestibulære lidelsen og den viktigste årsaken til vertigo hos voksne. BPPV kan deles inn i 3 typer basert på kanalinvolvering, dvs. posterior, horisontal og anterior halvsirkelformet kanal BPPV. BPPV kliniske funn stemmer overens med hypotesen om at halvsirkulære kanaler med større forekomst er bakre kanal, har flytende partikler eller rusk, som er tyngre enn den sirkulerende endolymfen. Det vestibulære systemet er lokalisert i det indre øret og består av utrikkel, sacculum og tre halvsirkelformede kanaler (dvs. bakre, fremre og horisontale). Disse kanalene reagerer på rotasjonsbevegelser av hodet. Av typene BPPV er bakre halvsirkulær kanal BPPV (PC-BPPV) den vanligste formen, og står for 85 til 90 % av tilfellene Lateral Canal BPPV er omtrent 20 %, og Anterior Canal BPPV er svært sjelden siden den er selvbehandlet på grunn av tyngdekraften. BPPV utgjør 8 % av pasientene med moderat eller alvorlig svimmelhet/vertigo. Det kan være tilstede i barndommen, men øker med alderen. Livstidsprevalensen anslås å være 2 %. Det rapporteres at ettårsprevalensen er 0,5 % hos 18-39 år og 3,4 % hos personer over 60 år. Benign paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV) er den paroksysmale forbigående svimmelheten forårsaket av spesifikke endringer i hodeposisjon, og utgjør 60 % av perifer svimmelhet, med en forekomst på omtrent 64/10000. Den gjennomsnittlige gjentakelsesraten er rundt 50 %. BPPV er mer vanlig hos kvinner enn menn; og forholdet mellom kvinner og menn er 2:1. BPPV kan være forårsaket enten av canalithiasis eller av cupulolithiasis. Bevegelse av hodet fører til at disse otolittene upassende utløser reseptorene i de halvsirkelformede kanalene og sender falske signaler til hjernen, noe som forårsaker svimmelhet og nystagmus. Faktorer som kan være nyttige for å veilede klinikeren i evalueringen av pasienten med svimmelhet inkluderer svimmelhetens karakteristika; tilhørende symptomer (dvs. hørselstap eller tinnitus) varighet av symptomene; og hva, om noe, utløste symptomene (utløsende faktorer). Bakre kanal BPPV behandles ved hjelp av prosedyrer for kanalithreposisjonering, den vanligste av disse er Epley-manøver(EM), halvsalto-øvelser, Brandt Daroff-øvelse, Semont-manøver, vestibulære tilvenningsøvelser, balanse- og øyeøvelser. Dix-Hallpike-testen brukes til å diagnostisere BPPV-pasienter. Paramasivan Mani et al antydet i sin studie at halvsaltotrening med Brandt Daroff-trening i 3 uker viste signifikant større forbedring i å redusere selvopplevd handikap blant pasienter med posterior kanal benign paroksysmal posisjonsvertigo. Ashok Kumar Gupta et.al konkluderte med at Epley-manøver har gitt maksimal forbedring enn Semont-manøver og minst forbedring ble produsert av Brandt-Daroff Exercises. Herman Guild Manayil John et al observerte i sin studie at Epleys manøver var en enkel, nyttig og kostnadseffektiv behandling for BPPV. Nevzat Demirbilek, utførte en studie av Combined Epley and Semont Maneuver i Benign Paroxysmal Positional Vertigo og konkluderte med at de kombinerte manøvrene i vår studie ble funnet å ha en økt suksessrate. Devangi S. Desai et al konkluderte med at både Epleys manøver og Brandt-daroff behandlingstilnærminger er effektive for å redusere symptomer og forbedre uavhengighetsnivået, men kombinerte tilnærminger kan gi bedre resultater, så modifisert epleys manøver bør brukes 3 ganger i en økt sammen med brandt - daroff trening som hjemmetrening .