Srovnání cvičení polovičního salta s cvičením Brandt-Daroff v BPPV.

Benigní paroxysmální polohové vertigo (BPPV) je jednou z nejčastějších příčin u pacientů s vestibulárními poruchami. BPPV byl často popisován jako „samolimitující“, protože symptomy často odezní nebo vymizí do šesti měsíců od začátku. BPPV může být charakterizována náhlými změnami polohy hlavy, jako je ležení na jedné nebo obou stranách, pohled na pravou nebo levou stranu. Vertigo je definováno jako iluze pohybu, která by mohla být rotace, houpání, naklánění nebo klesání. Benigní paroxysmální polohové vertigo (BPPV) je nejčastější vestibulární porucha a hlavní příčina vertiga u dospělých. BPPV lze rozdělit do 3 typů na základě postižení kanálu, tj. BPPV zadního, horizontálního a předního polokruhového kanálu. Klinické nálezy BPPV souhlasí s hypotézou, že polokruhové kanály s větším výskytem jsou zadní kanály, mají plovoucí částice nebo trosky, které jsou těžší než cirkulující endolymfa. Vestibulární systém se nachází ve vnitřním uchu a skládá se z utrikula, vaku a tří půlkruhových kanálků (tj. zadní, přední a horizontální). Tyto kanálky reagují na rotační pohyby hlavy. Z typů BPPV je nejběžnější formou BPPV zadního půlkruhového kanálu (PC-BPPV), která představuje 85 až 90 % případů BPPV laterálního kanálu je asi 20 %, a BPPV předního kanálu je velmi vzácná, protože se léčí sama. vlivem gravitace. BPPV představuje 8 % subjektů se středně těžkými nebo těžkými závratěmi/vertigem. Může být přítomna v dětském věku, ale s věkem se zvyšuje. Celoživotní prevalence se odhaduje na 2 %. Uvádí se, že roční prevalence je 0,5 % u 18-39 let a 3,4 % u lidí nad 60 let. Benigní paroxysmální polohové vertigo (BPPV) je paroxysmální přechodné vertigo způsobené specifickými změnami v poloze hlavy, které tvoří 60 % periferních vertigo, s incidencí přibližně 64/10 000. Průměrná míra recidivy se pohybuje kolem 50 %. BPPV je častější u žen než u mužů; a poměr populace žen k mužům je 2:1. BPPV může být způsobeno buď kanalitiázou, nebo kupulolitiázou. Pohyb hlavy způsobuje, že tyto otolity nevhodně spouštějí receptory v polokruhových kanálcích a vysílají falešné signály do mozku, což způsobuje závratě a nystagmus. Mezi faktory, které mohou být užitečné při vedení klinického lékaře při hodnocení pacienta se závratí, patří charakteristiky závratě; související symptomy (tj. ztráta sluchu nebo tinnitus) trvání symptomů; a co, pokud vůbec něco, spustilo příznaky (precipitating faktory) . BPPV zadního kanálu se léčí pomocí procedur repozice kanálu, z nichž nejběžnější je Epleyův manévr (EM), cvičení polovičního salta, cvičení Brandta Daroffa, Semontův manévr, vestibulární habituační cvičení, balanční a oční cvičení. Dix-Hallpikeův test se používá k diagnostice pacientů s BPPV. Paramasivan Mani et al ve své studii navrhli, že cvičení polovičního salta s cvičením Brandta Daroffa po dobu 3 týdnů prokázalo významně větší zlepšení ve snížení sebepociťovaného handicapu u pacientů s benigním paroxysmálním polohovým vertigem zadního kanálu. Ashok Kumar Gupta a spol. dospěli k závěru, že Epleyho manévr přinesl maximální zlepšení než Semontův manévr a nejmenší zlepšení přinesl Brandt-Daroffův cvik. Herman Guild Manayil John et al ve své studii pozorovali, že Epleyho manévr je jednoduchou, užitečnou a nákladově efektivní léčbou BPPV. Nevzat Demirbilek provedl studii kombinovaného manévru Epley a Semont u benigního paroxysmálního polohového vertiga a dospěl k závěru, že kombinované manévry v naší studii mají zvýšenou úspěšnost. Devangi S. Desai et al dospěli k závěru, že jak Epleyho manévr, tak Brandt-daroffův léčebný přístup jsou účinné při snižování symptomů a zlepšení úrovně nezávislosti, ale kombinované přístupy mohou poskytnout lepší výsledky, takže modifikovaný Epleyho manévr by měl být aplikován 3x v jednom sezení spolu s Brandtem. - daroffovo cvičení jako domácí cvičení .