Сравнение упражнения полукувырок с упражнением Брандта-Дароффа при ДППГ.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) является одной из наиболее частых причин у пациентов с вестибулярными расстройствами. ДППГ часто называют «самокупирующимся», поскольку симптомы часто стихают или исчезают в течение шести месяцев после начала заболевания. ДППГ может характеризоваться внезапными изменениями положения головы, такими как лежание на одном или обоих боках, взгляд вправо или влево. Головокружение определяется как иллюзия движения, которое может быть вращением, раскачиванием, наклоном или падением. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) является наиболее частым вестибулярным расстройством и основной причиной головокружения у взрослых. ДППГ можно разделить на 3 типа в зависимости от поражения канала, т.е. ДППГ заднего, горизонтального и переднего полукружного канала. Клинические данные ДППГ согласуются с гипотезой о том, что полукружные каналы с большей распространенностью являются задним каналом, имеют плавающие частицы или мусор, которые тяжелее циркулирующей эндолимфы. Вестибулярная система расположена во внутреннем ухе и состоит из маточки, мешочка и трех полукружных каналов (т. задний, передний и горизонтальный). Эти каналы реагируют на вращательные движения головы. Из типов ДППГ, ДППГ заднего полукружного канала (ЗК-ДППГ) является наиболее распространенной формой, на которую приходится от 85 до 90% случаев ДППГ латерального канала составляет около 20%, а ДППГ переднего канала встречается очень редко, так как лечится самостоятельно. из-за гравитации. На ДППГ приходится 8% пациентов с умеренным или тяжелым головокружением/головокружением. Он может присутствовать в детстве, но увеличивается с возрастом. Распространенность в течение жизни оценивается в 2%. Сообщается, что однолетняя распространенность составляет 0,5% в возрасте 18-39 лет и 3,4% среди людей старше 60 лет. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) представляет собой пароксизмальное транзиторное головокружение, вызванное специфическими изменениями положения головы, на долю которого приходится 60% периферического головокружения с частотой примерно 64/10000. Средняя частота рецидивов составляет около 50%. ДППГ чаще встречается у женщин, чем у мужчин; соотношение женщин и мужчин в популяции составляет 2:1. ДППГ может быть вызван как каналолитиазом, так и купулолитиазом. Движение головы заставляет эти отолиты неадекватно активировать рецепторы в полукружных каналах и посылать ложные сигналы в мозг, вызывая головокружение и нистагм. Факторы, которые могут помочь клиницисту при оценке пациента с головокружением, включают характеристики головокружения; сопутствующие симптомы (например, потеря слуха или шум в ушах); продолжительность симптомов; и что, если что, вызвало симптомы (провоцирующие факторы). ДППГ заднего канала лечится с помощью процедур репозиции каналов, наиболее распространенными из которых являются маневр Эпли (ЭМ), упражнения полусальто, упражнения Брандта-Дароффа, маневры Семона, вестибулярные упражнения привыкания, баланс и упражнения для глаз. Тест Дикса-Холлпайка используется для диагностики пациентов с ДППГ. Paramasivan Mani и соавт. в своем исследовании предположили, что упражнения полусальто с упражнениями Брандта-Дароффа в течение 3 недель показали значительно большее улучшение в снижении самоощущения у пациентов с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением заднего канала. Ашок Кумар Гупта и др. пришли к выводу, что маневр Эпли дал максимальное улучшение, чем маневр Семона, а наименьшее улучшение было достигнуто с помощью упражнений Брандта-Дароффа. Herman Guild Manayil John и др. в своем исследовании отметили, что маневр Эпли является простым, полезным и экономически эффективным методом лечения ДППГ. Невзат Демирбилек провел исследование комбинированных маневров Эпли и Семонта при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении и пришел к выводу, что комбинированные маневры в нашем исследовании показали повышенный уровень успеха. Devangi S. Desai et al. пришли к выводу, что как прием Эпли, так и подход к лечению по Брандту-Дароффу эффективны для уменьшения симптомов и повышения уровня независимости, но комбинированные подходы могут дать лучшие результаты, поэтому модифицированный прием Эпли следует применять 3 раза за один сеанс вместе с методом Брандта. - упражнение Дарофф как домашнее упражнение.