Sammenligning af halvsalto-øvelse med Brandt-Daroff-øvelse i BPPV.

Benign paroxysmal positionel vertigo (BPPV) er en af ​​de mest almindelige årsager hos patienter med vestibulære lidelser. BPPV er ofte blevet beskrevet som "selvbegrænsende", fordi symptomerne ofte aftager eller forsvinder inden for seks måneder efter debut. BPPV kan være kendetegnet ved pludselige ændringer i hovedets position, såsom at ligge ned på den ene eller begge sider, se højre eller venstre side. Vertigo er defineret som en illusion af bevægelse, der kan være at snurre, gynge, vippe eller falde. Benign paroxysmal positionel vertigo (BPPV) er den hyppigste vestibulære lidelse og den førende årsag til vertigo hos voksne.BPPV kan opdeles i 3 typer baseret på kanalinvolvering, dvs. posterior, horisontal og anterior halvcirkelformet kanal BPPV. BPPV kliniske fund stemmer overens med hypotesen om, at halvcirkulære kanaler med større forekomst er posterior kanal, har flydende partikler eller snavs, som er tungere end den cirkulerende endolymfe. Det vestibulære system er placeret i det indre øre og består af utrikel, sacculum og tre halvcirkelformede kanaler (dvs. posterior, anterior og vandret). Disse kanaler reagerer på hovedets rotationsbevægelser. Af typerne af BPPV er posterior halvcirkulær kanal BPPV (PC-BPPV) den mest almindelige form, der tegner sig for 85 til 90 % af tilfældene Lateral Canal BPPV er omkring 20 %, og anterior kanal BPPV er meget sjælden, da den er selvbehandlet på grund af tyngdekraften. BPPV udgør 8 % af forsøgspersonerne med moderat eller svær svimmelhed/vertigo. Det kan være til stede i barndommen, men stiger med alderen. Livstidsprævalensen skønnes at være 2 %. Det rapporteres, at etårsprævalensen er 0,5 % hos 18-39 år og 3,4 % hos personer over 60 år. Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) er den paroksysmale forbigående vertigo forårsaget af specifikke ændringer i hovedpositionen, der tegner sig for 60 % af perifer vertigo, med en incidensrate på ca. 64/10000. Den gennemsnitlige gentagelsesrate er omkring 50%. BPPV er mere almindelig hos kvinder end mænd; og forholdet mellem kvinder og mænd er 2:1. BPPV kan være forårsaget enten af ​​canalithiasis eller af cupulolithiasis. Bevægelse af hovedet får disse otolitter til uhensigtsmæssigt at udløse receptorerne i de halvcirkelformede kanaler og sende falske signaler til hjernen, hvilket forårsager svimmelhed og nystagmus. Faktorer, der kan være nyttige til at vejlede klinikeren i evalueringen af ​​patienten med svimmelhed omfatter svimmelhedens karakteristika; associerede symptomer (dvs. høretab eller tinnitus) varighed af symptomer; og hvad der i givet fald udløste symptomerne (udløsende faktorer). Bageste kanal BPPV behandles ved hjælp af procedurer til repositionering af kanalen, hvoraf den mest almindelige er Epley-manøvren(EM), halvsalto-øvelser, Brandt Daroff-øvelser, Semont-manøvre, vestibulære tilvænningsøvelser, balance- og øjenøvelser. Dix-Hallpike test bruges til at diagnosticere BPPV patienter. Paramasivan Mani et al foreslog i deres undersøgelse, at halvsalto-træning med Brandt Daroff-øvelse i 3 uger viste signifikant større forbedring med hensyn til at reducere selvopfattet handicap blandt patienter med posterior kanal benign paroxysmal positionsvertigo. Ashok Kumar Gupta et.al konkluderede, at Epley-manøvre har givet maksimal forbedring end Semont-manøvre, og mindste forbedring blev produceret af Brandt-Daroff Exercises. Herman Guild Manayil John et al. observerede i deres undersøgelse, at Epleys manøvre var en enkel, nyttig og omkostningseffektiv behandling for BPPV. Nevzat Demirbilek, udførte en undersøgelse af kombineret Epley og Semont Maneuver i Benign Paroxysmal Positional Vertigo og konkluderede, at de kombinerede manøvrer i vores undersøgelse viste sig at have en øget succesrate. Devangi S. Desai et al konkluderede, at både Epleys manøvre og Brandt-daroff behandlingstilgange er effektive til at reducere symptomer og forbedre uafhængighedsniveauet, men kombinerede tilgange kan give bedre resultater, så modificeret epleys manøvre bør anvendes 3 gange i én session sammen med brandt - daroff træning som hjemmetræning.