更年期骨质疏松症和使用生活方式锻炼的骨骼干预。 (MOBILE)

将在基线、研究完成和 3 个月随访时收集数据。 在基线数据收集和资格确定之后，参与者将被随机分配到运动干预组或假对照组。 随机化将通过计算机生成随机数。 参与者将不知道分组分配。 两组都将完成为期八个月的所需课程。

对于干预组，参与者将被要求进行 10 次最大垂直跳跃，每次跳跃之间有 10 秒的休息间隔，每周三天以反向运动的方式摆动手臂。 跳跃将在坚硬的表面上不穿鞋进行。 跳跃之前将进行持续约 3 分钟的热身，包括腿部和下背部的动员练习。 跳跃将随着时间的推移和根据个人需要而进步。 最初，如果参与者感到不稳定，可以使用手持支撑（例如椅背或桌背）进行跳跃。 跳跃将进步到包括多向运动（跳到侧面、向前、向后和对角线）。 自然进步也会发生，因为参与者应该通过增加肌肉爆发力来提高他们的跳跃高度。 参与者将被要求填写一份简单的日常培训日志，规定他们何时进行了练习，以便评估依从性。

在对照组中，参与者将被要求进行平衡练习。 平衡练习将进行和变化（以确保遵守）。 最初，可以使用手持支撑（如椅背）。 参与者将被要求用一条腿保持平衡长达 60 秒（2 x 60 秒的持续时间相当于 10 次跳跃）。 此练习最初将使用时间进行，然后通过执行以下操作：混淆视觉注视（例如，转头），改变质心（例如 手臂/腿举）；执行鹳平衡（双手放在臀部，膝盖弯曲并由站立腿支撑）；在恢复初始姿势之前向多个方向伸展；闭上眼睛；减少支持基数；以及这些活动的组合。 起始难度将由研究人员根据每个参与者的功能能力规定。 平衡练习之前将进行持续约 3 分钟的热身，包括腿部和下背部的动员练习。 假练习的目的是培养充分参与研究的意识，以降低流失率，并使参与者对干预视而不见。 平衡练习虽然不能改善骨骼健康，但可以降低骨折风险，由于潜在的改进和有限的风险，使假对照组更符合道德规范。

为确保质量控制，将为参与者提供所有练习的数字化视频剪辑，并鼓励他们按照视频中的演示进行练习。 每月将邀请参与者参加一次完全监督的小组练习。 这些课程将用于监控锻炼质量，并确保进展适合每个参与者。 会议将持续 15-20 分钟。 这些会议的出席情况将通过登记册进行监控。 除了这些有监督的锻炼课程外，参与者还可以自由选择他们在何时何地进行锻炼。 在讲师指导的会议上，将提交培训日志。 如果他们无法参加，将要求参与者以电子方式或邮寄方式提交培训日志。 为了鼓励遵守，将使用一个应用程序，该应用程序将每周发布公告，以及电子邮件和/或文本提醒。 参与者可以自由联系研究人员，了解他们在干预期间的任何疑虑。 除了进行的锻炼外，参与者将被要求在整个研究过程中保持他们通常的锻炼。

为了提高依从性，班杜拉改变行为的社会认知理论将被借鉴。 具体结构将包括执行规定干预的知识和技能、目标导向健康行为的个人调节（自我控制），以及在没有监督的情况下参与锻炼的自信。 强化，即在试验期间和研究生命周期之后增加依从性倾向的活动，也将得到解决。

参与者在改变生活方式方面的自我效能水平将使用李克特五分制量表进行评估，从“完全不自信”到“非常自信”。 无论时间限制、压力和疲劳等通常情况如何，参与者都将被要求对他们承诺参与练习的信心程度进行评分。 自我效能评估将在研究开始时进行，并且每隔一个月进行一次（通过参加受监督的小组会议）。 如果缺勤，评估将以电子方式进行。 如果评级较低，将根据每个参与者的个人情况给出处理此类情况而不损害对制度的承诺的方式。 此外，在研究开始时，参与者将被要求确定任何可能促使他们遵守练习的情况，以及任何感知到的坚持障碍。 将讨论任何问题，参与者将有机会设计个性化的依从性策略。 目的是培养这两个群体的自我效能。

八个月的干预后，所有完成研究的试验组女性将被邀请参加焦点小组（每组 8 人，具体取决于自愿参加此活动的人数），以检查参与者的看法的干预。 将使用主题指南，其中包括： 探索进行运动干预的感知障碍；依从性问题；干预的可接受性；不良事件;享受;感知用力的评级；将干预措施纳入生活方式的难易程度。 在焦点小组结束时，将检查主题指南以确保涵盖所有领域。 焦点小组可能会持续 45 到 60 分钟，但会一直持续到研究人员认为已经达到数据饱和为止。 焦点小组将被录音并随后转录以方便分析。 参与者的非语言行为也将被记录下来。