Menopauza Osteoporosis és csontbeavatkozás életmód gyakorlatok segítségével. (MOBILE)

Az adatokat a kiinduláskor, a vizsgálat befejezésekor és a 3 hónapos követéskor gyűjtik. Az alapadatgyűjtés és a jogosultság megállapítása után a résztvevőket véletlenszerűen besorolják a gyakorlati beavatkozási csoportba vagy az ál-kontrollcsoportba. A randomizálás véletlenszámok számítógépes generálásával történik. A résztvevők vakok lesznek a csoportok elosztására. Mindkét csoport nyolc hónapig teljesíti a szükséges programot.

Az intervenciós csoportban a résztvevőknek 10 maximális függőleges ugrást kell végrehajtaniuk, minden ugrás között 10 másodperces pihenőidővel, ellenmozgásos karlendítéssel a hét három napján. Az ugrásokat cipő nélkül, kemény felületen hajtják végre. Az ugrásokat körülbelül 3 perces bemelegítés előzi meg, amely a lábak és a hát alsó részének mozgósító gyakorlataiból áll. Az ugrás idővel és az egyéni igényeknek megfelelően történik. Ha a résztvevők instabilnak érzik magukat, az ugrást kezdetben kézi támasztékkal (például egy szék vagy asztal támlájával) lehet végrehajtani. Az ugrások többirányú mozgást is tartalmaznak (oldalra, előre, hátra és átlósan ugrás). A természetes előrehaladás is megtörténik, mivel a résztvevőknek javítaniuk kell ugrásmagasságukat fokozott izomrobbanékonysággal. A résztvevőknek egy egyszerű, napi edzési naplót kell kitölteniük, amelyben feltüntetik, hogy mikor végezték el a gyakorlatot, hogy értékelni lehessen a gyakorlatban való részvételt.

A kontrollcsoportban a résztvevőknek egyensúlyi gyakorlatokat kell végezniük. Az egyensúlyozási gyakorlatok előrehaladottak és változatosak lesznek (a betartás érdekében). Kezdetben kézi támaszték (például a szék támlája) használható. A résztvevőknek egy lábon kell egyensúlyozniuk legfeljebb 60 másodpercig (2 x 60 mp 10 ugrás időtartamának felel meg). Ezt a gyakorlatot kezdetben az idő felhasználásával, majd a következők szerint hajtjuk végre: a vizuális rögzítés megzavarása (pl. fej elfordítása), a tömegközéppont megváltoztatása (pl. kar/láb emelés); a gólyaegyensúly végrehajtása (kezek csípőben, térd hajlítva és álló lábbal megtámasztva); több irányba nyúlni a kezdeti helyzet visszanyerése előtt; a szem becsukása; a támogatás alapjának csökkentése; és ezeknek a tevékenységeknek a kombinációja. A kezdő nehézségi szintet a kutató határozza meg, az egyes résztvevők funkcionális képességei szerint. Az egyensúlygyakorlatokat körülbelül 3 perces bemelegítés előzi meg, amely a lábak és a hát alsó részének mozgósító gyakorlataiból áll. Az álgyakorlat célja, hogy elősegítse a vizsgálatban való teljes részvétel észlelését, hogy csökkentse a lemorzsolódási arányokat, és elvakítsa a résztvevőket a beavatkozástól. Az egyensúlygyakorlatok, bár nem javítják a csontok egészségét, csökkenthetik a törések kockázatát, etikusabbá téve a hamis kontrollcsoportot, a lehetséges fejlesztések és a korlátozott kockázatok miatt.

A minőségellenőrzés érdekében minden gyakorlatról digitalizált videoklipet biztosítunk a résztvevők számára, akiket a videón bemutatott gyakorlatok elvégzésére ösztönöznek. A résztvevők havonta egy teljesen felügyelt csoportos edzésre kapnak meghívást. Ezeket az üléseket a gyakorlatok minőségének nyomon követésére és annak biztosítására használják, hogy az előrehaladás minden résztvevő számára megfelelő legyen. A foglalkozások 15-20 percig tartanak. Ezeken az üléseken való részvételt nyilvántartások segítségével ellenőrzik. A felügyelt gyakorlatokon kívül a résztvevők szabadon választhatják meg, hol és mikor végzik el a gyakorlatokat. Az oktató által vezetett foglalkozáson képzési naplók kerülnek benyújtásra. Ha nem tudnak részt venni, a résztvevőket felkérik a képzési naplók elektronikus vagy postai úton történő benyújtására. A betartás ösztönzésére egy alkalmazást használnak, amely lehetővé teszi a heti közlemények, valamint e-mailek és/vagy szöveges emlékeztetők közzétételét. A résztvevők szabadon felvehetik a kapcsolatot a kutatókkal a beavatkozás során felmerülő aggályaikkal kapcsolatban. Az elvégzett gyakorlaton kívül a résztvevőket arra kérik, hogy a vizsgálat során folytassák szokásos gyakorlataikat.

Az adherencia javítása érdekében Bandura viselkedésmódosítási társadalmi kognitív elméletét veszik alapul. A konkrét konstrukciók magukban foglalják az előírt beavatkozás elvégzéséhez szükséges ismereteket és készségeket, a célirányos egészségmagatartás személyes szabályozását (önkontroll), valamint az önbizalmat, hogy felügyelet hiányában is részt vegyenek a gyakorlatban. Szintén szóba kerül a megerősítés, vagyis az olyan tevékenységek, amelyek növelik az adherencia hajlamát a vizsgálat során és a vizsgálat élettartamán túl.

A résztvevők életstílus-változtatásban való részvételének önhatékonysági szintjét egy ötfokú Likert-skála segítségével értékelik, az „egyáltalán nem magabiztos”-tól a „nagyon magabiztos”-ig. A résztvevőket arra kérik, hogy értékeljék, mennyire bíznak abban, hogy elkötelezik magukat a gyakorlatban, függetlenül az olyan szokásos körülményektől, mint az időkorlátok, a stressz és a fáradtság. Az önhatékonyság értékelésére a vizsgálat kezdetén és egyhavi időközönként kerül sor (a felügyelt csoportos foglalkozásokon való részvétel révén). Jelenlét hiányában az értékelés elektronikusan történik. Alacsony értékelés esetén az egyes résztvevők személyes körülményei alapján megadják az ilyen helyzetek kezelésének módjait a rezsim iránti elkötelezettség veszélyeztetése nélkül. Ezenkívül a vizsgálat kezdetén a résztvevőket felkérik, hogy azonosítsanak minden olyan körülményt, amely arra ösztönözheti őket, hogy megfeleljenek a gyakorlatnak, valamint a betartást akadályozó tényezőket. Minden kérdés megvitatásra kerül, és a résztvevők lehetőséget kapnak személyre szabott adherencia stratégiák kidolgozására. A cél az önhatékonyság előmozdítása lesz mindkét csoportban.

A nyolc hónapos beavatkozás után a vizsgálati csoportban lévő összes nő, aki befejezte a vizsgálatot, meghívást kap, hogy vegyen részt egy fókuszcsoportban (8 fős csoportokban, attól függően, hogy hányan jelentkeznek erre), hogy megvizsgálják a résztvevők észlelését. a beavatkozásról. Témaköri útmutató kerül felhasználásra, amely a következőket tartalmazza: A gyakorlati beavatkozás elvégzése előtt tapasztalt akadályok feltárása; ragaszkodási problémák; a beavatkozás elfogadhatósága; mellékhatások; élvezet; az észlelt terhelés értékelése; milyen könnyen beépíthető a beavatkozás az életmódba. A fókuszcsoport végén ellenőrizzük a témakalauzt, hogy minden területet lefedjenek. A fókuszcsoportok valószínűleg 45 és 60 percig tartanak, bár addig folytatódnak, amíg a kutató úgy nem érzi, hogy az adatok telítettségét elérte. A fókuszcsoportokat hangfelvétellel rögzítik, majd az elemzés megkönnyítése érdekében átírják. A résztvevők nem verbális viselkedését is rögzítjük.