Klimakteriet Osteoporos och beningrepp med hjälp av livsstilsträning. (MOBILE)

Data kommer att samlas in vid baslinjen, vid studiens slutförande och vid 3 månaders uppföljning. Uppföljaren till baslinjedatainsamling och fastställande av behörighet kommer deltagarna att randomiseras till antingen träningsinterventionsgruppen eller skenkontrollgruppen. Randomisering kommer att ske genom datorgenerering av slumptal. Deltagarna kommer att bli blinda för grupptilldelning. Båda grupperna kommer att slutföra det program som krävs i åtta månader.

För interventionsgruppen kommer deltagarna att behöva utföra 10 maximala vertikala hopp, med ett 10-s vilointervall mellan varje hopp, med en armsvängning i motrörelsestil tre dagar i veckan. Hoppen kommer att utföras utan skor på ett hårt underlag. Hoppen kommer att föregås av en uppvärmning på ca 3 min och som består av mobiliseringsövningar för ben och ländrygg. Hoppningen kommer att utvecklas över tid och i enlighet med individuella behov. Inledningsvis kan hoppning utföras med hjälp av ett handhållet stöd (som ryggstödet på en stol eller ett bord), om deltagarna känner sig instabila. Hopp kommer att göras för att inkludera rörelser i flera riktningar (hoppa åt sidan, framåt, bakåt och diagonalt). Naturlig progression kommer också att ske eftersom deltagarna bör förbättra sin hopphöjd med ökad muskelexplosivitet. Deltagarna kommer att uppmanas att fylla i en enkel, daglig träningslogg, som anger när de har genomfört övningen, för att följsamheten ska kunna bedömas.

I kontrollgruppen kommer deltagarna att behöva utföra balansövningar. Balansövningarna kommer att utvecklas och varieras (för att säkerställa följsamhet). Inledningsvis kan användningen av ett handhållet stöd (som ryggstödet på stolen) användas. Deltagarna kommer att behöva balansera på ett ben i upp till 60 sekunder (2 x 60 s motsvarar i varaktighet de 10 hoppen). Den här övningen kommer initialt att fortskridas med hjälp av tid, och sedan genom att göra följande: att förvirra den visuella fixeringen (t.ex. huvudvändningar), ändra massans centrum (t.ex. arm-/benlyft); utföra storkbalansen (händer på höfterna, knä böjt och stöds av stående ben); nå i flera riktningar innan du återtar den ursprungliga hållningen; stänga ögonen; minska basen av stöd; och en kombination av dessa aktiviteter. Startsvårighetsgraden bestäms av forskaren, beroende på varje deltagares funktionsförmåga. Balansövningarna kommer att föregås av en uppvärmning på ca 3 min och som består av mobiliseringsövningar för ben och ländrygg. Syftet med skenövningen är att främja uppfattningen om fullt deltagande i studien, för att minska utmattningsfrekvensen och att blinda deltagarna för interventionen. Balansövningarna, även om de inte förbättrar benhälsan, kan minska risken för frakturer, vilket gör skenkontrollgruppen mer etisk, på grund av potentiella förbättringar och begränsade risker.

För att säkerställa kvalitetskontroll kommer digitaliserade videoklipp av alla övningar att tillhandahållas för deltagarna, som kommer att uppmuntras att utföra övningarna som visas på videon. Deltagarna kommer att bjudas in till ett helt övervakat gruppträningspass per månad. Dessa sessioner kommer att användas för att övervaka träningskvaliteten och för att säkerställa att progressionen är lämplig för varje deltagare. Sessionerna tar 15-20 min. Närvaron vid dessa sessioner kommer att övervakas genom register. Förutom dessa övervakade träningspass kommer deltagarna att få fritt val att bestämma var och när de gör övningarna. Vid den instruktörsledda sessionen kommer träningsloggar att skickas in. Om de inte kan närvara kommer deltagarna att uppmanas att skicka in träningsloggar elektroniskt eller via post. För att uppmuntra till efterlevnad kommer en app att användas som gör det möjligt att lägga upp veckomeddelanden, såväl som e-postmeddelanden och/eller sms-påminnelser. Deltagarna kommer att vara fria att kontakta forskarna om eventuella problem de har under interventionen. Förutom den övning som genomförs kommer deltagarna att uppmanas att behålla sin vanliga träning under hela studien.

För att förbättra följsamheten kommer Banduras sociala kognitiva teori för att förändra beteende att dras till. Specifika konstruktioner kommer att inkludera kunskaper och färdigheter för att utföra den föreskrivna interventionen, personlig reglering av målinriktat hälsobeteende (självkontroll) och självförtroende för att delta i träningen trots frånvaron av övervakning. Förstärkning, det vill säga aktiviteter som ökar benägenheten att följa under försöket och utöver studiens livslängd, kommer också att tas upp.

Deltagarnas nivå av självförtroende för att engagera sig i livsstilsförändring kommer att bedömas med hjälp av en femgradig Likert-skala, från "inte alls säker" till "mycket självsäker". Deltagarna kommer att uppmanas att bedöma hur säkra de är på att engagera sig i övningen, oavsett vanliga omständigheter som tidsbrist, stress och trötthet. Bedömning av self-efficacy kommer att ske vid studiestart och med en månads intervall (via närvaro vid de handledda gruppsessionerna). Vid utebliven närvaro kommer bedömning att ske elektroniskt. I händelse av ett lågt betyg kommer sätt att hantera sådana situationer utan att kompromissa med engagemang för regimen ges i relation till varje deltagares personliga omständigheter. Dessutom kommer deltagarna i början av studien att uppmanas att identifiera eventuella omständigheter som kan motivera dem att följa övningen, såväl som eventuella upplevda hinder för att följa övningen. Eventuella frågor kommer att diskuteras och deltagarna kommer att ges möjlighet att utforma personliga efterlevnadsstrategier. Syftet kommer att vara att främja self-efficacy i båda grupperna.

Efter den åtta månader långa interventionen kommer alla kvinnor i försöksgruppen, som har slutfört studien, att bjudas in att delta i en fokusgrupp (i grupper om 8, beroende på antalet som frivilligt ställer upp på detta), för att undersöka deltagarnas uppfattningar. av ingripandet. En ämnesguide kommer att användas, som inkluderar: En utforskning av de upplevda hindren för att genomföra övningsinterventionen; problem med efterlevnad; acceptans av interventionen; biverkningar; njutning; betyg av upplevd ansträngning; hur lätt interventionen skulle kunna införlivas i livsstilen. I slutet av fokusgruppen kommer ämnesguiden att kontrolleras för att säkerställa att alla områden har täckts. Fokusgrupper kommer sannolikt att pågå mellan 45 och 60 minuter, men kommer att fortsätta tills forskaren känner att datamättnaden har uppnåtts. Fokusgrupperna kommer att spelas in på ljud och sedan transkriberas för att underlätta analysen. Icke-verbala deltagares beteende kommer också att registreras.