Vaihdevuodet Osteoporoosi ja luun interventio käyttämällä elämäntapaharjoituksia. (MOBILE)

Tiedot kerätään lähtötilanteessa, tutkimuksen päätyttyä ja kolmen kuukauden seurannassa. Perustietojen keruun ja kelpoisuuden varmistamisen jälkeen osallistujat satunnaistetaan joko harjoitusinterventioryhmään tai valekontrolliryhmään. Satunnaistaminen tapahtuu tietokoneella luomalla satunnaislukuja. Osallistujat sokeutuvat ryhmien jakamiseen. Molemmat ryhmät suorittavat vaaditun ohjelmansa kahdeksan kuukauden ajan.

Interventioryhmässä osallistujien tulee suorittaa 10 korkeintaan pystysuoraa hyppyä 10 sekunnin lepovälillä jokaisen hypyn välillä käyttäen käsivarren heilahtelua vastaliiketyylisesti kolmena päivänä viikossa. Hypyt suoritetaan ilman kenkiä kovalla alustalla. Hyppyjä edeltää noin 3 minuuttia kestävä lämmittely, joka koostuu jalkojen ja alaselän mobilisaatioharjoituksista. Hyppyä etenee ajan mittaan ja yksilöllisten tarpeiden mukaan. Aluksi hyppäämiseen voidaan käyttää kädessä pidettävää tukea (kuten tuolin tai pöydän selkänojaa), jos osallistujat tuntevat olonsa epävakaaksi. Hyppyjä edistetään sisältämään monisuuntaisia ​​liikkeitä (hyppy sivulle, eteenpäin, taaksepäin ja vinottain). Luonnollista etenemistä tapahtuu myös, kun osallistujien tulee parantaa hyppykorkeutta lisäämällä lihasten räjähtävyyttä. Osallistujia pyydetään täyttämään yksinkertainen, päivittäinen harjoituspäiväkirja, jossa ilmoitetaan, milloin he ovat suorittaneet harjoituksen, jotta harjoituksen noudattaminen voidaan arvioida.

Kontrolliryhmässä osallistujien tulee suorittaa tasapainoharjoituksia. Tasapainotusharjoitukset ovat edistyksellisiä ja monipuolisia (sitovuuden varmistamiseksi). Aluksi voidaan käyttää kädessä pidettävää tukea (kuten tuolin selkänojaa). Osallistujien tulee tasapainottaa yhdellä jalalla enintään 60 sekuntia (2 x 60 s vastaa kestoltaan 10 hyppyä). Tämä harjoitus etenee aluksi ajan avulla ja sitten seuraavasti: hämmentämällä visuaalista kiinnitystä (esim. pään käännökset), muuttamalla painopistettä (esim. käsien/jalkojen nostot); haikaratasapainon suorittaminen (kädet lantiolla, polvi koukussa ja seisova jalka tukee); kurkottaminen useisiin suuntiin ennen alkuperäisen asennon palauttamista; silmien sulkeminen; tukipohjan vähentäminen; ja näiden toimintojen yhdistelmä. Alkuvaikeustason määrittelee tutkija kunkin osallistujan toimintakyvyn mukaan. Tasapainoharjoituksia edeltää noin 3 minuuttia kestävä lämmittely, joka koostuu jalkojen ja alaselän mobilisaatioharjoituksista. Valeharjoituksen tarkoituksena on edistää käsitystä täysimääräisestä tutkimukseen osallistumisesta, vähentää poistumisastetta ja sokeuttaa osallistujia interventioon. Vaikka tasapainoharjoitukset eivät parannakaan luuston terveyttä, ne voivat vähentää murtumariskiä, ​​mikä tekee valekontrolliryhmästä eettisemmän mahdollisten parannusten ja rajallisten riskien ansiosta.

Laadunvalvonnan varmistamiseksi kaikista harjoituksista tarjotaan digitoituja videoleikkeitä osallistujille, joita rohkaistaan ​​suorittamaan harjoitukset videon osoittamalla tavalla. Osallistujat kutsutaan yhteen täysin ohjattuun ryhmäharjoitteluun kuukaudessa. Näitä istuntoja käytetään harjoituksen laadun seurantaan ja sen varmistamiseksi, että eteneminen on sopiva kullekin osallistujalle. Tunnit kestävät 15-20 min. Näille istunnoille osallistumista seurataan rekisterien kautta. Näiden ohjattujen harjoitusten lisäksi osallistujat saavat vapaasti valita, missä ja milloin he tekevät harjoituksia. Ohjaajan johtamassa tilaisuudessa toimitetaan koulutuspäiväkirjat. Jos he eivät pääse paikalle, osallistujia pyydetään toimittamaan koulutuspäiväkirjat sähköisesti tai postitse. Noudattamisen kannustamiseksi käytetään sovellusta, joka mahdollistaa viikoittaisten ilmoitusten sekä sähköpostien ja/tai tekstimuistutusten lähettämisen. Osallistujat voivat vapaasti ottaa yhteyttä tutkijoihin kaikista interventioon liittyvistä huolenaiheistaan. Harjoittelun lisäksi osallistujia pyydetään jatkamaan tavallista harjoitteluaan koko tutkimuksen ajan.

Kiinnittymisen parantamiseksi hyödynnetään Banduran sosiaalisen kognitiivisen teoriaa käyttäytymisen muuttamisesta. Erityiset rakenteet sisältävät tiedot ja taidot määrätyn toimenpiteen suorittamiseen, tavoitteellisen terveyskäyttäytymisen henkilökohtaista säätelyä (itsehillintää) ja itseluottamusta harjoitukseen osallistumisessa valvonnan puuttumisesta huolimatta. Myös vahvistamista eli toimintaa, joka lisää sitoutumisalttiutta kokeen aikana ja tutkimuksen elinkaaren jälkeen, käsitellään myös.

Osallistujien itsetehokkuutta elämäntapamuutokseen osallistumisessa arvioidaan viiden pisteen Likert-asteikolla "ei ollenkaan varma" - "erittäin itsevarma". Osallistujia pyydetään arvioimaan, kuinka itsevarmasti he ovat sitoutuneet harjoitukseen, riippumatta tavallisista olosuhteista, kuten aikarajoituksista, stressistä ja väsymyksestä. Itsetehokkuuden arviointi suoritetaan tutkimuksen alkaessa ja kuukauden välein (valvotuille ryhmäistunnoille osallistumisen kautta). Poissaollessa arviointi tapahtuu sähköisesti. Jos arvosana on alhainen, kunkin osallistujan henkilökohtaisten olosuhteiden perusteella annetaan tapoja käsitellä tällaisia ​​tilanteita vaarantamatta sitoutumista järjestelmään. Lisäksi osallistujia pyydetään tutkimuksen alussa tunnistamaan kaikki olosuhteet, jotka voisivat motivoida heitä noudattamaan harjoitusta, sekä kaikki havaitut esteet sitoutumiselle. Kaikista asioista keskustellaan, ja osallistujille annetaan mahdollisuus suunnitella henkilökohtaisia ​​sitoutumisstrategioita. Tavoitteena on edistää itsetehokkuutta molemmissa ryhmissä.

Kahdeksan kuukauden intervention jälkeen kaikki koeryhmässä olevat naiset, jotka ovat suorittaneet tutkimuksen, kutsutaan osallistumaan fokusryhmään (8 hengen ryhmissä, riippuen siitä, kuinka monta vapaaehtoista) tutkia osallistujien käsityksiä. interventiosta. Käytetään aiheopasta, joka sisältää: Harjoituksen interventioon ryhtymisen havaittujen esteiden tutkimisen; kiinnittymiseen liittyvät ongelmat; toimenpiteen hyväksyttävyys; vastoinkäymiset; nautinto; koetun rasituksen arvioinnit; kuinka helposti interventio voidaan sisällyttää elämäntapaan. Fokusryhmän lopussa tarkistetaan aiheoppaasta, että kaikki osa-alueet on käsitelty. Fokusryhmät kestävät todennäköisesti 45–60 minuuttia, mutta jatkuvat, kunnes tutkija kokee datan kyllästyneen. Fokusryhmät äänitetään ja litteroidaan analyysin helpottamiseksi. Myös ei-sanallinen osallistujien käyttäytyminen tallennetaan.