接受长期 NIV 治疗的 OHS 患者的静息能量消耗

这是一项观察性单中心研究，其中每个受试者都是自己的对照。 患者的静息能量消耗将在休息时（“自主呼吸”条件）和常规治疗（“NIV 下”条件下）以交叉方式测量。 条件测量顺序将由计算机算法随机生成，这样一半的患者将在自主呼吸下进行测量，然后在 NIV 下进行测量，而另一半患者将在 NIV 下进行测量，然后在自主呼吸下进行测量。 将在短期选择性住院（24 小时）期间监测静息能量消耗。 尽管是 REE 测量，但将进行的测试是长期 NIV 患者定期随访的一部分。

主要目的是比较 OHS 患者在自主呼吸和 NIV 下的 REE，使用他们通常的设置。

预期程序和阶段的描述：

1. 符合纳入标准的患者的招募和筛选将在接受长期 NIV 治疗的 OHS 患者中进行，然后由我们中心进行（持续时间：14 天）。
2. 一旦提供了书面知情同意书，患者将被纳入研究方案（提供的决定时间：28 天）。
3. 患者入院一晚，在测量静息能量消耗之前，在常规设置下使用无创通气记录夜间血氧饱和度和经皮二氧化碳图。 还将通过呼吸机软件下载存储的数据，并将涵盖前一个月和研究当晚（持续时间：12 小时）。 这些程序是长期 NIV 患者常规评估的一部分。
4. 将测量体重，以及通过生物电阻抗的身体成分：简单地说，在放置在脚背和同侧手上的 2 个电极之间发送强度非常低的电流。 电阻和电抗的测量允许估计身体隔室（无脂肪质量和脂肪质量）（持续时间：30 分钟）。
5. 患者将接受他们的第一次间接量热测量。 在测量 REE 之前，患者必须禁食至少 10 小时，保持仰卧位，或者如果需要让患者感到舒适，头枕倾斜 30° 至少 30 分钟。 REE 测量在有无无创通气的情况下进行（条件顺序将由计算机随机分配）（持续时间：休息 30 分钟和间接量热法 20-30 分钟）。
6. 测量间隔至少 1 小时，以避免无创通气对测量的影响。 在两次测试之间，他们将进行肺功能测试，并在耳垂处采集动脉化毛细血管血气样本（持续时间：1 小时）。 这些测试是长期 NIV 患者常规评估的一部分。
7. 患者将进行第二次间接量热测量（详见间接量热部分）。 在测量 REE 之前，患者必须禁食至少 10 小时，保持仰卧位，或者如果需要让患者感到舒适，头枕倾斜 30° 至少 30 分钟。 REE 测量在有无无创通气的情况下进行（由软件随机排序）（持续时间：30 分钟的休息时间和 20-30 分钟的间接量热法）。
8. 这两项测试将以随机顺序（自主呼吸或无创通气）进行。
9. 将结果告知患者，这些信息也将转发给主管医生和营养师。

2016-2017 年，我们地区确定了 74 名在家接受长期 NIV 治疗的 OHS 患者。 预计参与率约为 50%，至少 30 名患者将被纳入本研究。 有了这样的样本量，该研究将有 80% 的功效来检测 0.5 的效应量。