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膀胱切除术患者的美沙酮 (METAMORF)

2023年9月11日 更新者:University of Aarhus

患者术中美沙酮的临床有效性和安全性

术中单剂量美沙酮对接受 Surgeon Accuracy Robot Assistant 膀胱切除术的患者术后疼痛和阿片类药物消耗的作用。 一项前瞻性双盲随机对照试验,旨在研究单剂量术中美沙酮对接受机器人辅助膀胱切除术的患者的影响。

研究概览

详细说明

在手术后的早期恢复期间,静脉注射阿片类药物通常用于控制疼痛,可以由护理人员间歇推注给药,也可以通过患者自控镇痛装置给药。 不幸的是,短效阿片类药物(如吗啡、羟考酮和芬太尼)的重复给药或推注会导致血药浓度波动,并存在只能在相对短暂的时间内充分缓解疼痛的内在风险。 此外,使用短效阿片类药物会增加阿片类药物相关副作用的风险,例如镇静、恶心和呕吐。 因此,需要一种替代方法来术后使用短效阿片类药物。

在这方面,美沙酮是一种具有独特药理学特性的阿片类药物,在术中应用时可能具有优势。 这种长效阿片类药物的单剂量可以提供稳定的镇痛作用,并可能减少对短效阿片类药物的需求

方法:

110 名患者将被纳入一项由研究者发起的前瞻性随机双盲对照试验,试验分为两组:干预组(美沙酮 0.15 mg/kg 理想体重)。 控制臂(吗啡 0.15 mg/kg 理想体重)。 该研究将接受 GCP 监测,并获得丹麦卫生和药品管理局 (2020041652) 和丹麦中部地区卫生研究伦理委员会 (1-10-72-275-19) 的批准。

假设 我们假设单次静脉注射术中美沙酮可有效且安全地治疗膀胱切除术后的术后疼痛。

目的 主要目的是确定与吗啡相比,单剂量静脉注射美沙酮是否可以减少术后阿片类药物的消耗。 次要目标是比较静脉注射美沙酮和吗啡对术后疼痛、副作用、患者满意度和住院时间的影响和安全性。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

114

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Aarhus、丹麦、8200
        • Aarhus University Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 110年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

-所有患者(≥18 岁)均计划进行选择性机器人辅助膀胱切除术。

排除标准:

  • 美国麻醉师协会 (ASA) 身体状况 IV 或 V
  • 通过心电图评估的 QTc 间期延长(> 440 毫秒)
  • 具有 QTc 间期延长高风险的现有治疗
  • 研究药物过敏
  • 术前每天使用阿片类药物
  • 无法提供知情同意
  • 严重呼吸功能不全(在家进行氧气治疗)
  • 心力衰竭(射血分数 < 30%)
  • 急性腹痛
  • 严重肝功能障碍的迹象(肝硬化、炎症/肝炎或肝脏恶性肿瘤)
  • 严重肾功能不全(估计肾小球滤过率 < 30 毫升/分钟)
  • 利福平治疗
  • 嗜铬细胞瘤
  • 最近 14 天内使用 MAO 抑制剂治疗
  • 怀孕
  • 哺乳妈妈
  • 术中转为开放手术(次要纳入标准)
  • 与外科手术相关的硬膜外镇痛

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:美沙酮
将准备含有 2 mg/ml 美沙酮的 10 ml 注射器,研究药物将作为静脉推注剂量(0.15 mg/kg 治疗体重(身高 (cm) - 100))给药。 研究药物将在预期拔管前 1 小时给药。
在预期拔管前一小时静脉注射美沙酮(0.15 mg/kg 治疗体重(身高(cm)-100))。
有源比较器:吗啡
将准备具有 2 mg/ml 吗啡的 10 ml 注射器,研究药物将作为静脉推注剂量(0.15 mg/kg 治疗体重(身高 (cm) - 100))给药。 研究药物将在预期拔管前 1 小时给药。
在预期拔管前一小时静脉注射吗啡(0.15 mg/kg 治疗体重(身高(cm)-100))。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
阿片类药物消耗量(吗啡毫克当量)
大体时间:3小时
• 拔管后前 3 小时内使用阿片类药物
3小时
阿片类药物消耗量(吗啡毫克当量)
大体时间:24小时
• 拔管后最初 24 小时内使用阿片类药物
24小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
疼痛强度
大体时间:24小时内
NRS (0-10) 在休息和咳嗽时。 护士回答的问卷。
24小时内
阿片类药物消耗量(吗啡毫克当量)
大体时间:72小时
• 拔管后 72 小时内使用阿片类药物
72小时
PONV
大体时间:24小时内
• 恶心和/或呕吐 (PONV),采用 4 分李克特量表(无/轻度/中度/重度)。 护士回答的问卷。
24小时内
镇静程度
大体时间:3小时
由 PACU 护士评估的镇静水平(Ramsey 镇静评分)。
3小时
不良事件
大体时间:6个小时
记录的任何不良事件。
6个小时
患者满意度为 0-10。
大体时间:24小时
患者对疼痛管理的满意度 (NRS 0-10) 护士回答的问卷。
24小时
释放
大体时间:6天
• 从到达到从 PACU 和医院出院的时间(小时和分钟)
6天

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
疼痛强度
大体时间:32-72小时
• 休息和咳嗽时的疼痛强度(NRS,0-10),由护士回答问卷。
32-72小时
PONV
大体时间:32-72小时
• 恶心和/或呕吐 (PONV),采用 4 分李克特量表(无/轻度/中度/重度)。 护士回答的问卷。
32-72小时
胃肠功能
大体时间:6-72小时
胃肠功能(肠胃胀气,大便)和泻药规定。
6-72小时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年7月6日

初级完成 (实际的)

2023年8月15日

研究完成 (实际的)

2023年8月17日

研究注册日期

首次提交

2020年7月9日

首先提交符合 QC 标准的

2020年7月16日

首次发布 (实际的)

2020年7月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年9月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年9月11日

最后验证

2023年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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