有和没有镰状细胞病患者的红细胞半衰期测定
背景:
镰状细胞病 (SCD) 是一种遗传性血液病。 它是由红细胞 (RBC) 中的单一遗传变化(突变)引起的。 红细胞是将氧气输送到身体的细胞。 在患有 SCD 的人中,一些红细胞异常并过早死亡。 这导致健康红细胞短缺。 研究人员想更多地了解红细胞在人体内的存活时间。
客观的:
研究红细胞在患有和未患有 SCD 的人体内的存活时间。
合格:
患有 SCD、患有 SCD 但通过骨髓移植治愈、具有镰状细胞性状 (SCT) 或没有 SCD 或 SCT 的健康志愿者的 18 岁及以上人群
设计:
参与者将接受病史和体格检查。 他们会提供血样。
参与者将从静脉中抽取少量血液。 在实验室中,血液将与一种叫做生物素的维生素混合。 生物素粘附在红细胞的外部,不会改变它们的功能、形状或整体寿命。 这个过程被称为红细胞的生物素标记。 生物素标记的红细胞将通过静脉注射返回给参与者。
参与者将经常提供血液样本。 他们的红细胞将被研究,以了解随着时间的推移,有多少生物素标记的红细胞仍然存在。 这显示了红细胞的寿命。 参与者将提供血液样本,直到无法检测到生物素标记的红细胞。
在研究访问期间,参与者将报告他们健康的任何重大变化。
参与持续长达 6 个月。
研究概览
详细说明
研究说明:
本研究将使用红细胞 (RBC) 的生物素标记来确定镰状细胞病 (SCD) 患者与成功接受治愈性骨髓移植(BMT、同种异体或自体)、具有镰状细胞性状的参与者和没有 SCD 的健康供体。 先前的研究已经证实,健康供体红细胞的 MPL 约为 115 天,而 SCD 患者的红细胞的 MPL 变化更大,但始终较短,约为 32 天。 同种异体 BMT 是一种治疗严重 SCD 的治疗方法,在 BMT 后具有稳定的混合供体受体嵌合体,与 SCD 的无效红细胞生成相比,通过改善供体红细胞存活率足以逆转镰状细胞表型。 我们预测,与 SCD 患者与 SCT 参与者和健康供体的红细胞存活率相关的血液学变量可用于确定克服 SCD 红细胞病理学所需的校正血红蛋白的必要量。 生成的数据将用于确定在接受基因治疗的患者中进行红细胞寿命群体研究的效用,以最终确定逆转 SCD 所需的转移珠蛋白基因的百分比。 生成的数据将改进我们对逆转 SCD 表型所需校正程度的理解。
目标:
主要目的:确定和比较 SCD 患者、接受 BMT 的 SCD 患者、SCT 参与者和健康供体的红细胞存活率,并验证红细胞存活率与红细胞存活率增加的已知标志物之间的关联。
次要目标:创建一个包含红细胞存活率和网织红细胞计数的数学模型,以确定正常血红蛋白的必要量,从而确定基因治疗方案所需的载体拷贝数或转移的珠蛋白量。
端点:
主要终点:红细胞存活
次要终点:红细胞存活与血液学参数的关系。 生物素抗体检测。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第一阶段早期
联系人和位置
学习地点
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Maryland
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Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
- 纳入标准:
- 年满 18 岁并确诊为纯合子 SCD(HbSS、HbSC、HbSB0)、镰状细胞性状 (HbAS) 或健康志愿者 (HbA)
- 正常肾功能:肌酐
- 直接抗人球蛋白试验 (DAT) 阴性
- 能够给予知情同意以参与协议
排除标准:
- 除镰状细胞病外的任何不受控制的慢性疾病
- 活动性病毒、细菌、真菌或寄生虫感染
- 30 天内食用生物素补充剂或生鸡蛋
- 过去 8 周内的失血量 >540mL
- 怀孕
- 预先存在的、天然存在的抗生物素抗体
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:镰状细胞病移植前
将在患有镰状细胞病移植前和体外生物素标记的参与者中收集自体细胞,并重新注入以测量红细胞存活率
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将收集自体细胞并在体外进行生物素标记,然后重新注入以测量红细胞存活率
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实验性的:镰状细胞病移植后
将在移植后镰状细胞病参与者体内收集自体细胞并进行生物素标记的离体并重新注入以测量红细胞存活率
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将收集自体细胞并在体外进行生物素标记,然后重新注入以测量红细胞存活率
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实验性的:镰状细胞性状 (HbAS)
将在具有镰状细胞性状 (HbAS) 和生物素标记的离体参与者中收集自体细胞,并重新注入以测量红细胞存活率
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将收集自体细胞并在体外进行生物素标记,然后重新注入以测量红细胞存活率
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实验性的:HbAA(健康志愿者)
将在具有 HbAA(健康志愿者)和生物素标记的离体参与者中收集自体细胞,并重新注入以测量红细胞存活率
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将收集自体细胞并在体外进行生物素标记,然后重新注入以测量红细胞存活率
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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参与者的平均红细胞寿命
大体时间:镰状细胞病移植前队列时间范围如下:基线,每周两次,直至第 3 周,然后每周一次,直至第 22 周。所有其他队列的时间范围如下:基线,每周两次,直至第 4 周,然后每隔一周直到第 22 周。
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镰状细胞病 (SCD) 参与者、接受干细胞移植的 SCD 参与者、镰状细胞性状参与者和健康志愿者的红细胞 (RBC) 平均存活天数。 通过流式细胞术分析外周血样本,直至红细胞上检测不到生物素。 |
镰状细胞病移植前队列时间范围如下:基线,每周两次,直至第 3 周,然后每周一次,直至第 22 周。所有其他队列的时间范围如下:基线,每周两次,直至第 4 周,然后每隔一周直到第 22 周。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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抗体检测参与者人数
大体时间:基线、3 个月、6 个月
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生物素抗体检测参与者人数
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基线、3 个月、6 个月
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平均白细胞计数
大体时间:镰状细胞病移植前队列时间范围如下:基线,每周两次,直至第 3 周,然后每周一次,直至第 22 周。所有其他队列的时间范围如下:基线,每周两次,直至第 4 周,然后每隔一周直到第 22 周。
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移植前镰状细胞病和移植后镰状细胞病之间的平均白细胞 (WBC) 计数
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镰状细胞病移植前队列时间范围如下:基线,每周两次,直至第 3 周,然后每周一次,直至第 22 周。所有其他队列的时间范围如下:基线,每周两次,直至第 4 周,然后每隔一周直到第 22 周。
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平均红细胞计数
大体时间:镰状细胞病移植前队列时间范围如下:基线,每周两次,直至第 3 周,然后每周一次,直至第 22 周。所有其他队列的时间范围如下:基线,每周两次,直至第 4 周,然后每隔一周直到第 22 周。
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移植前镰状细胞病和移植后镰状细胞病之间的平均红细胞 (RBC) 计数
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镰状细胞病移植前队列时间范围如下:基线,每周两次,直至第 3 周,然后每周一次,直至第 22 周。所有其他队列的时间范围如下:基线,每周两次,直至第 4 周,然后每隔一周直到第 22 周。
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平均血红蛋白值
大体时间:镰状细胞病移植前队列时间范围如下:基线,每周两次,直至第 3 周,然后每周一次,直至第 22 周。所有其他队列的时间范围如下:基线,每周两次,直至第 4 周,然后每隔一周直到第 22 周。
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移植前镰状细胞病与移植后镰状细胞病之间的平均血红蛋白 (Hb) 值
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镰状细胞病移植前队列时间范围如下:基线,每周两次,直至第 3 周,然后每周一次,直至第 22 周。所有其他队列的时间范围如下:基线,每周两次,直至第 4 周,然后每隔一周直到第 22 周。
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平均血细胞比容值
大体时间:镰状细胞病移植前队列时间范围如下:基线,每周两次,直至第 3 周,然后每周一次,直至第 22 周。所有其他队列的时间范围如下:基线,每周两次,直至第 4 周,然后每隔一周直到第 22 周。
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移植前镰状细胞病与移植后镰状细胞病之间的平均血细胞比容 (Hct) 值
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镰状细胞病移植前队列时间范围如下:基线,每周两次,直至第 3 周,然后每周一次,直至第 22 周。所有其他队列的时间范围如下:基线,每周两次,直至第 4 周,然后每隔一周直到第 22 周。
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平均红细胞体积的平均值
大体时间:镰状细胞病移植前队列时间范围如下:基线,每周两次,直至第 3 周,然后每周一次,直至第 22 周。所有其他队列的时间范围如下:基线,每周两次,直至第 4 周,然后每隔一周直到第 22 周。
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镰状细胞病移植前与镰状细胞病移植后平均红细胞体积(MCV)的平均值
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镰状细胞病移植前队列时间范围如下:基线,每周两次,直至第 3 周,然后每周一次,直至第 22 周。所有其他队列的时间范围如下:基线,每周两次,直至第 4 周,然后每隔一周直到第 22 周。
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平均绝对网织红细胞计数
大体时间:镰状细胞病移植前队列时间范围如下:基线,每周两次,直至第 3 周,然后每周一次,直至第 22 周。所有其他队列的时间范围如下:基线,每周两次,直至第 4 周,然后每隔一周直到第 22 周。
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移植前镰状细胞病和移植后镰状细胞病之间的平均绝对网织红细胞计数 (ARC)
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镰状细胞病移植前队列时间范围如下:基线,每周两次,直至第 3 周,然后每周一次,直至第 22 周。所有其他队列的时间范围如下:基线,每周两次,直至第 4 周,然后每隔一周直到第 22 周。
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平均天冬氨酸转氨酶值
大体时间:镰状细胞病移植前队列时间范围如下:基线,每周两次,直至第 3 周,然后每周一次,直至第 22 周。所有其他队列的时间范围如下:基线,每周两次,直至第 4 周,然后每隔一周直到第 22 周。
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移植前镰状细胞病和移植后镰状细胞病之间的平均天冬氨酸转氨酶 (AST) 值
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镰状细胞病移植前队列时间范围如下:基线,每周两次,直至第 3 周,然后每周一次,直至第 22 周。所有其他队列的时间范围如下:基线,每周两次,直至第 4 周,然后每隔一周直到第 22 周。
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平均总胆红素值
大体时间:镰状细胞病移植前队列时间范围如下:基线,每周两次,直至第 3 周,然后每周一次,直至第 22 周。所有其他队列的时间范围如下:基线,每周两次,直至第 4 周,然后每隔一周直到第 22 周。
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移植前镰状细胞病和移植后镰状细胞病之间的平均总胆红素值
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镰状细胞病移植前队列时间范围如下:基线,每周两次,直至第 3 周,然后每周一次,直至第 22 周。所有其他队列的时间范围如下:基线,每周两次,直至第 4 周,然后每隔一周直到第 22 周。
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平均乳酸脱氢酶值
大体时间:镰状细胞病移植前队列时间范围如下:基线,每周两次,直至第 3 周,然后每周一次,直至第 22 周。所有其他队列的时间范围如下:基线,每周两次,直至第 4 周,然后每隔一周直到第 22 周。
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移植前镰状细胞病与移植后镰状细胞病之间的平均乳酸脱氢酶 (LDH) 值
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镰状细胞病移植前队列时间范围如下:基线,每周两次,直至第 3 周,然后每周一次,直至第 22 周。所有其他队列的时间范围如下:基线,每周两次,直至第 4 周,然后每隔一周直到第 22 周。
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平均成人血红蛋白百分比
大体时间:镰状细胞病移植前队列时间范围如下:基线,每周两次,直至第 3 周,然后每周一次,直至第 22 周。所有其他队列的时间范围如下:基线,每周两次,直至第 4 周,然后每隔一周直到第 22 周。
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移植前镰状细胞病与移植后镰状细胞病之间的平均成人血红蛋白 (HbA) 百分比
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镰状细胞病移植前队列时间范围如下:基线,每周两次,直至第 3 周,然后每周一次,直至第 22 周。所有其他队列的时间范围如下:基线,每周两次,直至第 4 周,然后每隔一周直到第 22 周。
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平均镰状血红蛋白百分比
大体时间:镰状细胞病移植前队列时间范围如下:基线,每周两次,直至第 3 周,然后每周一次,直至第 22 周。所有其他队列的时间范围如下:基线,每周两次,直至第 4 周,然后每隔一周直到第 22 周。
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移植前镰状细胞病与移植后镰状细胞病之间的平均镰状血红蛋白 (HbS) 百分比
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镰状细胞病移植前队列时间范围如下:基线,每周两次,直至第 3 周,然后每周一次,直至第 22 周。所有其他队列的时间范围如下:基线,每周两次,直至第 4 周,然后每隔一周直到第 22 周。
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平均胎儿血红蛋白百分比
大体时间:镰状细胞病移植前队列时间范围如下:基线,每周两次,直至第 3 周,然后每周一次,直至第 22 周。所有其他队列的时间范围如下:基线,每周两次,直至第 4 周,然后每隔一周直到第 22 周。
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移植前镰状细胞病与移植后镰状细胞病之间的平均胎儿血红蛋白 (HbF) 百分比
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镰状细胞病移植前队列时间范围如下:基线,每周两次,直至第 3 周,然后每周一次,直至第 22 周。所有其他队列的时间范围如下:基线,每周两次,直至第 4 周,然后每隔一周直到第 22 周。
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:John F Tisdale, M.D.、National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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