径向冲击波疗法治疗颞下颌关节综合征的疗效。

颞下颌关节紊乱症 (TMDs) 是口颌系统疼痛性口面部疾病的一个亚组，其特征是颞下颌关节 (TMJ) 疼痛、颅颈面部肌肉（尤其是咀嚼肌）疲劳、下颌运动受限和存在ATM 中发出咔嗒声或噼啪声。

与 TMD 相关的主要体征和症状是磨牙症 (33%)、肌筋膜疼痛 (14%)、头痛 (96%) 和功能受限 (93%)，后者与姿势有关。

患有 TMD 的患者的生活质量在他们生活的各个方面都会降低，导致患者的私人费用以及由于缺乏足够的 TMD 治疗而导致转诊不佳而导致的公共费用。 这笔费用在西班牙公立医院为 146.9 欧元，最低为 52 欧元，最高为 425 欧元。

从这项研究中，我们将通过径向体外冲击波 (rESWT) 和手法治疗 (TM) 对患者进行无创、镇痛、抗炎和无副作用的治疗。

在冲击波产生的影响中，我们发现它们由于增加血流量和氧合作用而改善循环，在组织水平上，膜的渗透性增加及其代谢过程，因此促进经历营养不良变化的组织再生过程的激活。 此外，冲击波会引起抗炎作用和肌肉松弛。

该研究的主要目的是评估冲击波改善颞下颌关节紊乱引起的改变的能力。 为达到上述目的，设计了一项单盲随机临床试验研究。 所选择的受试者将被诊断为患有颞下颌关节紊乱症的法定年龄，并且那些由于自身特征不能进行研究的受试者将被排除在外。 受试者将接受为期四个星期的每周物理治疗。 受试者将被随机分配到两组：T1 干预组，受试者将接受手法治疗和冲击波，T2 安慰剂组，受试者将接受手法治疗和安慰剂冲击波。

受试者将使用年龄、性别、体重、身高、体重指数、教育水平、工作、吸烟、饮酒和体力活动等社会人口学变量进行评估，将使用功能测试和生活质量问卷。 治疗前和治疗后都会进行测量，最后一次评估后一个月，将再次进行测量以进行随访。 干预将是每周一天，连续四个星期。

数据将使用自我实施的问卷收集，这些数据将被传输到 excel 表，然后传输到 SPSS 19.0（SPSS Inc.，Chicago，IL）和 MedCalc 19.1（MedCalc Software Bv，Ostend，Belgium，http： // www.medcalc.org； 2019) 用于后续的统计分析，为了保密，数据中没有任何直接引用该主题的内容。

描述性分析将使用连续变量的均值和标准差、分类变量的频率和百分比进行。 连续变量的正态性将使用 Kolmogorov-Smirnov 检验计算，样本的同方差性将使用 Levene 检验计算。

所有统计分析将以 95% (p < 0.05) 的置信度进行，对于两组的比较，我们将使用学生 t 检验和卡方检验。 治疗组和安慰剂组之间的比较将使用重复测量方差分析和 ANOVA 进行，然后 Bonferroni 比较随时间重复的测量。